Річні етапи становлення локомоции у дитини

Вік до 1 року

Протягом першого року життя спостерігається найбільший темп зростання тіла. Довжина тіла збільшується в 1,5 рази, в середньому на 25 см, маса тіла потроюється. Маса нижньої кінцівки становить 10% маси тіла, маса стопи - 1%. У новонародженого довжина стопи становить 7,5 см. У віці від 6 до 12 місяців довжина стопи коливається в межах від 10,7 до 13,2 см. На першому році є найбільша відносна ширина переднього відділу. На тлі збільшення розмірів стопи йде освіту її склепіння, який вважається сформованим до однорічного віку. До кінця року є варус гомілок. На першому році починається осифікація латеральної клиноподібної кістки. Є найбільша амплітуда згинання та розгинання в гомілковостопному суглобі, яка в сумі досягає 75 °. Є всі тонічні рефлекси, розгинальні рефлекс викликають до віку 11-12 місяців. На першому році життя освоєння рухів йде швидше, ніж в більш старшому віці.

У дитини є такі прояви рухової активності:

• 3 місяці - перекочування зі спини на живіт;
• 4 місяці - лежання на животі з підйомом голови і плечей;
• 6 місяців - здатність до сидіння;
• 7 місяців - повзання з упором на коліна і долоню;
• 9 місяців - перехід до сидіння з положення на четвереньках і повернення назад, вставання зі сторонньою допомогою;
• 9-10 місяців - самостійне стояння в вертикальному положенні, тримаючись руками за опору, початок самостійної ходьби;
• 12-13 місяців - нормальний термін для дебюту ходьби.

Відео: 04.09.2016. ЗУСТРІЧІ сироїдів, ПРАНОЕДОВ І НЕ ТІЛЬКИ! МАКСИМ САДОВНИК і Анар Абасов. Частина 2

Вік 1 -2 року

У віці від 1 до 2 років довжина тіла збільшується на 10-15 см, а маса тіла - на 2-3 кг. До 1,5-2 років довжина стопи досягає 13-15 см, що становить половину довжини стопи дорослої людини. По довжині стопа виявляється ближче до дорослого, ніж стегно і гомілку. Стопа випереджає інші сегменти ОДС за темпами зростання, який у віці до 15 місяців в 1,5 рази більше, ніж темпи зростання до 2 років і в 2 рази більше, ніж у 5-річного. На другому році життя відбувається осифікація медіальної і латеральної клиноподібних кісток. Сумарна амплітуда згинання та розгинання в гомілковостопному суглобі знижується, в порівнянні з молодшим віком, до 60 °. До 1,5 років зберігається еверсіонние рефлекс, до 2 років виявляють інверсійний рефлекс. Підошовний відповідь при викликанні рефлексу Бабинського перетворюється з разгибательного в згинальний. До 2 років рефлекс Бабинського зникає.

На другому році життя починається самостійна ходьба. Протягом 1-2 місяців після початку ходьби відбувається пристосування ритму ходьби до її швидкості. Довжина кроку збільшується на 20 см, ширина кроку зменшується. Частота кроків зростає і встановлюється на одному рівні. Ритм ходьби становить 180 кроків за хвилину. Швидкість руху протягом 2-го місяця збільшується майже в 2 рази і становить 60 см / с.

Протягом 3 місяців після початку ходьби є високий ступінь ко-контракції м`язів. Протягом 6 місяців має місце наростання активності м`язів, після чого настає її поступове зниження. За цей період реєструють збільшення ступеня м`язової синергії.

У перший місяць після початку ходьби дитина здатна стояти на одній нозі не більше 1-2 с. Протягом 2-3 місяців, у міру освоєння ходьби, відбувається наростання стійкості тіла на тлі зменшення його коливань у фронтальній площині і зниження варіативності ходьби. У перші 6 місяців після початку ходьби відбувається помітне збільшення почуття рівноваги, яке до 1,5 років розвинене настільки, що дозволяє дитині переносити вагу тіла на одну ногу, робити махові руху іншою ногою, бити ногою по м`ячу і підкидати предмети вгору. Дитина повністю освоює згинання та розгинання тулуба в положенні стоячи. До півтора років дитина добре ходить, бігає і здатний підстрибувати на двох ногах. Можливість зберігати рівновагу, стоячи на одній нозі, збільшується до декількох секунд. Збільшення амплітуди рухів в кульшових і колінних суглобах дозволяє дитині освоїти підйом по східцях.

На вік між 1 і 2 роками доводиться зменшення вікової варусной установки колінних суглобів.

Вік 2-3 роки

У віці від 2 до 3 років довжина стопи коливається в межах від 15,4 до 16,9 см. Приріст довжини тіла становить 4-5 см, а ваги тіла - 2-3 кг. Темпи зростання стопи знижені в порівнянні з однорічним віком. Поздовжній розмір стопи збільшується завдяки інтенсивному росту 1-й клиноподібної кістки і медіальної частини човноподібної кістки. Йде осифікація середньої клиноподібної кістки. Відбувається збільшення обхвату в області плюснефалангових суглобів.

У віці 2 років зведення стопи визначається під навантаженням. Висота горбистості човноподібної кістки знаходиться в межах 15-19 мм.

До 2,5-3 років зберігається хапальний рефлекс пальців стопи.

Зменшуються зовнішньої ротації стегна. З`являється вікової вальгус колінних суглобів.

До кінця 3-то року всі досягнуті дитиною руху виявляються освоєними на 90-100%. Дитина вільно стрибає на одній нозі. При ходьбі по сходах дитина по черзі переставляє ноги. Між 2-м і 3-м роками зазначає перший помітне зменшення ступеня свободи рухів в суглобах в положенні стоячи.

У віці 2-3 років триває тонка настройка ходьби. Рухи верхніх і нижніх кінцівок набувають стійку реципрокность. До 3-річного віку збільшення довжини кроку є найбільш значущим в дитячому віці. Відбувається збільшення кута підгинання в колінному суглобі в період опори. Наростає стійкість ходьби, що проявляється у вигляді скорочення періоду опори. Графік реакції опори наближається до графіку зрілої ходьби. До 3 років є ознаки незрілості ходьби у вигляді високої активності литкового м`яза на початку періоду опори, а також висока активність двоголовим м`язи стегна спільно з великого сідничного м`язом протягом усього періоду опори.

Вік 3-4 роки

У віці 3-4 років довжина стопи становить 17-18 см. Темп зростання зменшений в порівнянні з попереднім віковим періодом. У віці 3-4 років відбувається зменшення маси підшкірної жирової клітковини на поверхні стопи. Йде процес осифікації човноподібної кістки.

До 4 років, у порівнянні з більш пізнім періодом, відбувається інтенсивна зміна показників ходьби, основним з яких є збільшення її швидкості. Наростання довжини кроку відбувається відносно повільними темпами. Поліпшення почуття рівноваги і координації рухів дозволяє дитині стояти на одній нозі до 10 с і ловити кинутий предмет. Зберігається ознака незрілої ходьби у вигляді відносно великого коливання ЗЦМ.

Вік 4-5 років

У віці від 4 до 5 років довжина стопи коливається в межах 17,5-18,8 см. До 5 років закінчується осифікація човноподібної кістки. У перші 5 років життя відбувається найбільш значуще збільшення зростання тіла за рахунок довжини нижніх кінцівок. У порівнянні з новонародженим, довжина стегна збільшується на 17 см, а довжина гомілки на 14 см. Помітно збільшення сили литкового м`яза і зростання заднього поштовху реакції опори. З`являється можливість ходити на п`ятах, що обумовлено розвитком передньої групи м`язів гомілки, які розгинають стопу. Настає сімметрізація кута розвороту обох стоп в горизонтальній площині.

Відео: Створити життя своєї мрії. Створити себе і своє життя

Починаючи з 4 років помітно зменшення інтенсивності, з якою йде розвиток локомоции у дитини. До 5-річного віку відзначається друга, більш виражене, зменшення ступеня свободи суглобів. Спостерігається збільшення жорсткості зчленувань стогони 284]. На четвертому році завершується формування механізму попередньої постуральной корекції рухів, що є ознакою дозрівання ходьби.

Вік 5-7 років

У віці від 5 до 7 років / довжина стопи становить 18,5-20,3 см. Річний приріст довжини тіла «залишає 8-Ю см, а маси тіла - 2-2,5 кг. До 6 років відбувається осифікація апофіза п`яткової кістки у дівчаток, і до 7 років - у хлопчиків. У проміжку між 5 і 7 роками починається і завершується осифікація підтримує відростка п`яткової кістки.

У 5 років ОЦМ опускається на рівень хребця L2, як у дорослого. До 7 років, в порівнянні з періодом раннього дитинства, відбувається зменшення амплітуди розгинання в гомілковостопному суглобі. Йде наростання сили згиначів стопи. Під час перекату стопи перехід від розгинання до згинання в гомілковостопному суглобі настає щодо раніше. Амплітуда .подгібанія в колінному-суглобі в період опори встановлюється на рівні 10 °. Протягом 6-го року зменшується вальгус колінних суглобів і проходить вікова рекурвація.

Вік 6 років є прикордонним, починаючи з якого інтенсивність дозрівання ходьби стає відносно низькою. Залишковими ознаками незрілості у 6-річну дитину є поєднання високого ритму ходьби з низькою швидкістю, а також відносно висока варіативність ходьби.

Вік 8-11 років

У віці від 8 до 11 років довжина стопи коливається в межах від 21,2 до 23,7 см.

До 8 років відбувається остаточне формування зводу стопи. Починається посилений ріст плеснових кісток, осифікація щиколотки великогомілкової кістки. Товщина підшкірної жирової клітковини на поверхні стопи в 8-9 років стає мінімальною.

У період від 8 до 9 років йде зменшення амплітуди девіації тіла при ходьбі, зниження варіативності рухів, наближення енерговитрат до параметрів дорослої людини.

Вік 11-14 років

Довжина стопи за кілька місяців до початку пубертатного періоду, який у дівчаток йде з 11 років, становить 22 см. У 12 років, до часу закінчення пубертатного ривка зростання, довжина стопи досягає 24 см. У хлопчиків за кілька місяців до початку пубертатного періоду, що розпочався в 13 років, довжина, стопи становить 24 см. у юнаків зростання стопи закінчується в 14 років. Довжина стопи дорівнює 26 см, що становить 15% довжини тіла. Збільшення довжини стопи відбувається за рахунок зростання її переднього відділу. До 12-років-нього віку розвиток зводу стопи йде без статевих відмінностей. У підлітковому віці у осіб чоловічої статі склепіння стопи знижений в порівнянні з жінками. У 12-13-річних підлітків відбувається помітне збільшення сили задньої групи м`язів гомілки.

Відео: 1

Спостерігається остаточне формування набору універсальних рухових реакцій. Структура кроку стає ідентичною дорослої ходьбі. Коливання тіла зменшуються і стають як у дорослого. У віці до 12 років встановлюється амплітуда коливань тіла, після 14 років - швидкість коливань. А ось варіативність всіх параметрів локомоції зменшується і досягає показників дорослої людини.