Тазостегновий суглоб дитини

У дитини тазостегнові суглоби зазнають змін в процесі росту, що призводить до зміни сил, які діють між вертлюжної западиною таза і верхнім епіфізом стегнової кістки.

Відео: Тазостегновий суглоб у дитини 2 міс

Загальна результуюча сила діє на головку стегна. Це або вага тіла, що передається на кінцівку з боку тазу, або реакція опори, спрямована від ноги до тазу. Результуюча сила включає дві складові: компресують силу, яка створює навантаження на кортікал і губчастий шар стегнової кістки, і силу зсуву, або зміщується силу, яка діє в площині епіфізарно пластинки стегнової кістки. Обидві складові впливають на зону росту проксимального епіфіза стегнової кістки. Сила м`язів, що відводять здійснює тракцию догори за великий вертел стегнової кістки. Сила м`язів здійснює тягу стегнової кістки у напрямку до середньої лінії тіла. Тракция відвідних м`язів у фронтальній площині сприяє зростанню великого вертіла в краніо-латеральному напрямку. Дія тракції відвідних м`язів посилюється в одноопорного періоді ходьби, коли вони утримують таз від нахилу. Зростання проксимального фізису стегнової кістки дає збільшення її довжини на 30%. У міру зростання йде збільшення сили м`язів, що відводять, яка у дорослого досягає 1,7 ваги тіла. У зростаючого дитини відбувається зміна вектора загальної результуючої сили в зв`язку з фізіологічним збільшенням варусного вигину шийки стегна. У віці від 2 до 10 років шеечно-діафізарний кут між осями шийки стегна і діафіза стегна зменшується зі 148 до 134 °. Загальна результуюча сила починає діяти під більш горизонтальним кутом, що призводить до перерозподілу її складових. Величина компресують сили стає менше, а величина смещающего зусилля в площині епіфізарно пластинки стає більше.

В стоянні на кожну з ніг доводиться половина ваги тіла. При ходьбі на опорну ногу діє реакція опори, що перевищує вагу тіла. У період опори на одну ногу у фронтальній площині утворюється важіль, де точкою опори є голівка стегна. Вона оточена векторами двох сил: з одного боку це вага переноситься ноги, а з іншого - напруга відвідних м`язів стегна. Взаємодія сил призводить до рухів тазу навколо точки опори в тазостегновому суглобі. Вага яку переносять ноги створює момент, який сприяє опускання половини тазу на своєму боці. Опускання тазу надає протидія момент відвідних м`язів стегна на стороні-опорної ноги.

Роботка відвідних м`язів дозволяє запобігти опускання тазу на сторожі перенесення ноги, зменшити коливання тіла у фронтальній площині і зберегти у яку переносять ноги достатній простір для махового руху над опорою. Недостатність відвідних м`язів на одній стороні тіла призводить на протилежній ^ Тороні до переважання сили тяжіння переноситься ноги, нахилу таза вниз і виникнення симптому Тренделенбурга.