Гострі і посттравматичні стресові розлади у дітей

Посттравматичний стресовий розлад викликає повторювані нав`язливі спогади про переважну травматичному інцидент, які зберігаються gt; 1 міс, а також емоційне оніміння і підвищену збудливість. Лікування - поведінкова терапія, СИОЗС і антиадренергические препарати.

Через різні уразливості і темпераменту не у всіх дітей, які піддаються важким травматичним подіям, розвивається стресовий розлад. Травматичні події, зазвичай пов`язані з цим порушенням, включають: нападу, сексуальні напади, дорожньо-транспортні пригоди, травми.

Симптоми і ознаки

Гостре і посттравматичний стресовий розлад тісно пов`язані і розрізняються в першу чергу тривалістю симптомів.

Емоційне оніміння і надмірне збудження є загальними.

Емоційне оніміння включає в себе:

Відео: Про посттравматичних стресових процесах. Психолог Хасьмінскій М.І

• загальна відсутність інтереса- а соціальну самоізоляцію;
• суб`єктивне відчуття почуття онеменія- в передчуття недовгого життя.

Симптоми гіпервозбужденія включають:

• синдром підвищеної збудливості;
• перебільшену реакцію переляку;
• складність з розслабленням;
• порушення сну, іноді з частими кошмарами.

Як правило, діти з розладами артистичного спектра знаходяться в заціпенінні і можуть здатися відчуженими від повсякденного оточення.

Діти з ПТСР мають нав`язливі спогади, які змушують їх повторно переживати травматичну подію. Найдраматичніший вид спогадів - повернення до минулого. Спогади можуть бути спонтанними, але частіше за все викликані чимось пов`язаним з первісної травмою. При поверненні до минулого діти можуть бути перелякані і не розуміти, що відбувається навколо, хоча відчайдушно шукають спосіб, щоб сховатися або уникнути небезпеки-вони можуть тимчасово втратити зв`язок з реальністю і думати, що знаходяться в серйозній небезпеці. Деякі страждають від нічних кошмарів. Коли діти повторно випробовують події іншим чином (наприклад, в думках), вони зберігають уявлення про навколишнє оточення, хоча все ще можуть бути вельми дістрессіровани.

діагностика

• Клінічна оцінка.

Діагностика гострого і посттравматичного стресового розладу базується на наявності лякаючою, жахливою травми в анамнезі з подальшим повторенням події, емоційним онімінням і підвищеною збудливістю.

прогноз

Прогноз для дітей з розладами артистичного спектра набагато краще, ніж для дітей з посттравматичним стресовим розладом, але в обох випадках раннє лікування приносить користь. Тяжкість травми, пов`язані фізичні травми і психічна гнучкість дітей і членів сім`ї впливають на кінцевий результат.

лікування

• СИОЗС, а іноді і антиадренергические препарати.
• Іноді психотерапія.
• Поведінкова терапія.

СИОЗС часто допомагають зменшити емоційне оніміння і симптоми повторного переживання події, але вони менш ефективні при надмірному збудженні. Антіадренергіческіе препарати можуть полегшити симптоми надмірного збудження, але підтверджують дані є попередніми.

Підтримуюча психотерапія може допомогти дітям, якщо адаптаційні проблеми, пов`язані з травмами, виникли в результаті каліцтва через опіки. Поведінкова терапія може бути використана для систематичного зменшення чутливості дітей до ситуацій, які змушують їх повторно переживати події. Поведінкова терапія явно ефективна в зниженні дистресу і при погіршенні у дітей і підлітків з ПТСР.