Панічний розлад і агорафобія у дітей

Панічний розлад може поєднуватися з агорафобією. Агорафобія - постійний страх опинитися в пастці, не маючи можливості уникнути її легко і без сторонньої допомоги. Лікування полягає в застосуванні бензодіазепінів або СИОЗС і поведінкової терапії.

Панічний розлад набагато менш поширене серед дітей препубертатного віку, ніж серед підлітків. Панічні атаки можуть відбуватися самі по собі, або з іншими тривожними розладами (наприклад, ОКР, страхом розлуки), або з певними медичними розладами (наприклад, астму).

Симптоми можуть бути когнітивними, соматичними або (як правило) і тими і іншими.

Панічні атаки часто розвиваються спонтанно, але з часом діти починають приписувати їх певним ситуацій і умов і намагаються потім уникнути тих ситуацій, які можуть привести до агорафобії. Уникати поведінки вважається агорафобією, якщо воно сильно погіршує нормальне функціонування, наприклад відвідування школи, торгового центру або виконання інших типових дій.

діагностика

• Клінічна оцінка.
• Оцінка з інших причин.

Панічний розлад діагностують на підставі анамнезу, як правило, після проведення фізикального обстеження, щоб виключити фізичні причини соматичних симптомів. Багато дітей проходять серйозні діагностичні тестування перед тим, як у них запідозрять панічний розлад. Наявність інших захворювань, особливо астми, також може ускладнити діагноз. Ретельна перевірка наявності інших тривожних розладів (обсесивно-компульсивного, соціальних фобій) необхідна тому, що будь-яка з цих порушень може бути основною проблемою, що викликає панічні атаки як симптом.

У дорослих важливі діагностичні критерії панічного розладу включають занепокоєння з приводу майбутніх атак, наслідки атаки і зміни в поведінці. Проте дітям і підліткам молодшого віку зазвичай не вистачає проникливості і передбачливості, необхідних для вироблення цих функцій, крім того що вони можуть змінити поведінку, щоб уникнути ситуацій, які, на їхню думку, пов`язані з панічною атакою. У порівнянні з такими у дорослих прояви нападів паніки у дітей і підлітків часто більш драматичні (наприклад, з криком, плачем і гипервентиляцией). Ці прояви можуть турбувати батьків і інших осіб.

Відео: 6 років агорафобія з ВСД і панічні атаки ... Відгук про лікування

прогноз

Без лікування підлітки можуть кинути школу, ізолюватися від суспільства і стати затворниками або накласти на себе руки.

Відео: Агорафобія і Боязнь Простору | Страх В Очікуванні Приступа Паніки | Павло Федоренко

Тяжкість панічного розладу часто прибуває і убуває без видимої причини.

лікування

• Зазвичай бензодіазепіни або СИОЗС плюсповеденческая терапія.

Відео: Панічні Атаки, Агорафобія, Депресія, Невроз | Я Чи не могла Вийти З Квартири | відгук Наталії

Лікування, як правило, полягає в поєднанні лікарської і поведінкової терапіі. дітей важко почати поведінкову терапію, поки панічна атака не контролюватиметься препаратами. Бензодіазепіни є найбільш ефективними препаратами, але СИОЗС краще, тому що бензодіазепіни мають седативну дію і можуть сильно погіршувати навчання і пам`ять. Проте СИОЗС не діють швидко, і короткий курс бензодіазепінів може бути корисним, поки ефект СИОЗС не виявив.

Поведінкова терапія особливо корисна при симптомах агорафобії. Препарати рідко бувають ефективні при цих симптомах, тому що діти продовжують побоюватися, що у них будуть панічні атаки, навіть через довгий час після того як було встановлено хороший медикаментозний контроль над ними.