Проблеми зі сном у дітей: причини, лікування

Відео: Причини проблем з волоссям у дітей - Доктор Комаровський

Проблеми зі сном у дітей: причини, лікування

Для більшості дітей проблеми зі сном інтермітуючий або тимчасові і часто не вимагають лікування.

нормальний сон. Більшість дітей сплять протягом не менше 5 ч віком 3 міс (мається на увазі нічний сон), але періоди нічних пробуджень в кінці першого року життя часто асоціюються з хворобою. При дозріванні кількість швидких рухів очей (REM) під час сну збільшується зі зростанням складних переходів між стадіями сну. У більшості людей на початку ночі переважає повільний сон зі збільшенням швидкого сну протягом ночі. Таким чином, He-REM-явища групуються на початку ночі, REM-явища відбуваються пізніше. Диференціація між істинним сном (REM або He-REM-пов`язаними явищами) і поведінкою при пробудженні може вказати лікування.

Важливо визначити, чи сприймають батьки, що дитина спить з ними, як проблему, тому що є багато культурних відмінностей між звичками сну.

кошмари. Кошмари - страшні сни, які відбуваються під час швидкого сну. Дитина після кошмару може повністю прокинутися і яскравіше згадати деталі свого сну. Кошмари не є причиною для занепокоєння, якщо вони не відбуваються дуже часто. Вони можуть виникати під час стресу або коли дитина бачила фільм або телепередачу, що містить лякають сцени. Якщо кошмари відбуваються часто, батьки можуть вести щоденник, щоб зрозуміти, чи можуть вони визначити причину.

Нічні страхи і лунатизм. Нічні страхи - He-REM-епізоди неповного пробудження і крайнього неспокою незабаром після засипання - є найбільш поширеними у віці від 3 до 8 років. Дитина кричить і виглядає переляканим, у нього прискорене серцебиття і дихання. Здається, що дитина не знає про присутність батьків, може сильно кидатися і не реагує на втіху. Він може говорити, але не в змозі відповідати. Як правило, дитина повертається до сну через кілька хвилин. На відміну від кошмарів, дитина не може згадати ці епізоди. Нічні страхи драматичні, тому що дитина кричить і невтішний протягом епізоду. Близько 1/3 дітей з нічними страхами також страждають від лунатизму (вставання з ліжка і ходіння під час поверхневого сну, також зване сомнамбула imom). Близько 15% дітей у віці 5-12 років мали принаймні один епізод лунатизму.

Нічні страхи і лунатизм майже завжди припиняються самі по собі, хоча випадкові епізоди можуть виникати протягом багатьох років. Як правило, ніякого лікування не потрібно, але якщо розлад зберігається і в підлітковому або дорослому віці і є серйозним, лікування може бути необхідно. У дітей, які потребують його, впливати на нічні страхи іноді виходить за допомогою седативних препаратів або деяких антидепресантів. Існує ряд доказів, що порушення сну, пов`язані з періодичними рухами ніг, часто піддаються лікуванню препаратами заліза навіть при відсутності анемії. Якщо діти хропуть і смикаються, повинна бути проведена оцінка на наявність обструктивного нічного апное.

Опір відходу (укладання) до сну. Діти, особливо у віці 1-2 років, часто чинять опір сну через розлуку з батьками, в той час як на старших дітей можуть впливати різні аспекти навколишнього середовища. Маленькі діти часто плачуть, коли залишаються одні в своєму ліжечку, або прокидаються і шукають батьків. Інша поширена причина опору сну - затримка часу засинання. Такі ситуації виникають, коли дітям дозволяють прокинутися пізніше і спати довше, ніж триває ніч, щоб перевести внутрішній годинник на більш пізній час настання сну. Це може викликати труднощі з засинанням в більш ранній час, але нетривалий лікування відпускаються без рецепта антигістамінними першого покоління або мелатонином може допомогти дітям перевести свої годинники.

Опір засипанню не можна подолати, якщо батьки залишаються в кімнаті, щоб забезпечити комфорт, або дозволяють дітям вставати з ліжка. Насправді ці відповіді зміцнюють нічні пробудження, коли діти намагаються відтворити умови, при яких вони заснули. Щоб уникнути цих проблем, батьки можуть спокійно сидіти в коридорі на очах у дитини і бачити, що він залишається в ліжку. Потім дитині встановлюється звичайне засипання в поодинці, і він дізнається, що вилазити з ліжка не рекомендується. Дитина також дізнається, що батьки поруч, але не розповідатимуть більше казку або грати з ним. Зрештою дитина заспокоюється і засинає. Надати дитині об`єкт прихильності (наприклад, плюшевого ведмедика) часто буває корисно. Невеликий каганець, білий шум або обидва чинники також можуть втішати.

Пробудження протягом ночі. Всі прокидаються кілька разів щоночі. Більшість, однак, знову засинає без втручання. Діти часто прокидаються вночі після переїзду, хвороби або інших стресових подій. Проблеми зі сном можуть посилюватися, коли діти відключаються в кінці дня або через надмірну стимуляції при грі перед сном.

Дозволяти дитині спати з батьками значить сприяти нічним пробуджень. Контрпродуктивно грати з дітьми або годувати їх протягом ночі, шльопати і лаяти. Повернути дитину в ліжко, зловтішно, як правило, більш ефективно. Рутинне поведінку при відході до сну включає читання невеликого оповідання, вручення улюбленої ляльки або ковдри і використання невеликого нічника (для дітей gt; 3 років). Щоб запобігти порушення, умови, при яких дитина прокидається протягом ночі, повинні бути такими ж, при яких він засинає. Батьки та опікуни повинні дотримуватися однакової поведінки щоночі, щоб дитина знала, чого чекати. Якщо діти фізично здорові, плач протягом декількох хвилин часто дозволяє їм заспокоїтися самостійно, що знижує нічні пробудження.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже