Суїцидальна поведінка у дітей і підлітків: профілактика, лікування, симптоми, причини

Рівень самогубств серед молоді знизився в останні роки після більш ніж 10 років неухильного зростання тільки для того, щоб почати підніматися знову. Точні причини цих коливань залишаються неясними. Багато експертів вважають, що одним з факторів може бути зміна рівнів призначення антидепресантів. Деякі експерти припускають, що антидепресанти мають парадоксальні ефекти, викликаючи у дітей і підлітків більше розмов про суїцидальних почуттях, але роблячи їх менш схильними до скоєння самогубств. Проте самогубства є 2-й або 3-й за значимістю причиною смерті в 15-19-річному віці і залишаються значною проблемою громадської охорони здоров`я.

Причини суїцидальної поведінки у дітей та підлітків

Фактори ризику залежать від віку.

Сприятливі фактори включають:

• депресію;
• анамнез самогубств у членів сім`ї або близьких друзів;
• недавню смерть в родині;
• зловживання алкоголем або наркотиками;
• біполярний розлад- я психоз;
• розлад поведінки, що характеризується поганим контролем агресивних імпульсів по відношенню до інших, можливо, перенаправлення проти себе.

Більш безпосередні провокуючі фактори можуть включати: я втрату почуття власної гідності (наприклад, в результаті сімейної сварки, принизливого дисциплінарного епізоду, вагітності або неуспішності) - «втрату одного або подругі- я втрату звичного оточення (наприклад, в школі, районі, друзів) в зв`язку з переїздом. Інші фактори можуть включати відсутність структури і меж, що призводить до переважної почуття нестачі напрямки і інтенсивному батьківського тиску домогтися успіху, що супроводжується відчуттям, далеким від очікувань.

Зростання самогубств спостерігали після широкого розголосу самогубства і в групах (наприклад, середній школі, гуртожитку коледжу), в яких сталося самогубство, що свідчить про силу навіювання.

Лікування суїцидальної поведінки у дітей та підлітків

• Можлива госпіталізація.
• Можливо, препарати для лікування основного розлади.
• Напрямок до психіатра.

Кожна спроба самогубства є серйозним питанням, яке вимагає вдумливого і відповідного втручання. Як тільки усувається безпосередня загроза життю, має бути прийнято рішення про необхідність госпіталізації. Рішення передбачає необхідність забезпечення збалансованості ступеня ризику з можливостями сім`ї забезпечити підтримку.

Летальність суїцидальних намірів можна оцінити на основі наступного:

Відео: Енкопрез у дітей: причини, симптоми, лікування

• свідоцтва ступеня продуманості (наприклад, написана передсмертна записка);
• заходів, прийнятих для запобігання відкриття задуму;
• використовуваного методу (наприклад, вогнепальна зброя більш смертоносним, ніж таблетки);
• підтвердженої ступеня членовредітельства- я обставин.

Препарати можуть бути показані при будь-якому основному захворюванні (наприклад, депресії, біполярному розладі поведінки або психозу), але не можуть запобігти самогубству. Використання антидепресантів може збільшити ризик самогубства у деяких підлітків. Застосування препаратів слід ретельно контролювати, і тільки сублетальні кількості повинні бути введені.

Відео: Раннє куріння дітей та підлітків: причини, наслідки, профілактика

Напрямок до психіатра, як правило, необхідно для забезпечення відповідного медикаментозного лікування і психотерапії, лікування є найбільш успішним, якщо основний медпрацівник продовжує в ньому брати участь.

Відновлення морального духу і емоційної рівноваги в сім`ї є істотним. Негативний або несприятливий батьківський відповідь є серйозною проблемою. Позитивний результат найбільш імовірний, якщо в сім`ї показують любов і турботу.

Профілактика суїцидальної поведінки у дітей та підлітків

Випадків суїциду зазвичай передують зміни поведінки, які нерідко приводять дитину чи підлітка в кабінет лікаря. Такі заяви, як «Якби я ніколи не народився» або «Я хотів би заснути і ніколи не прокинутися», слід приймати всерйоз як можливі ознаки суїцидальних намірів. Суїцидальні спроби або загрози представляють важливий показник інтенсивності досвідченого відчаю.

Раннє виявлення факторів ризику, згаданих вище, може допомогти запобігти спробі самогубства. У відповідь на ці ранні сигнали про можливість суїциду, або розпочатої його спроби, або у відповідь на важке ризиковану поведінку енергійні втручання є доцільними. Підлітків потрібно прямо запитати про їх прикрощі або саморуйнівних чувствах- такі прямі запитання здатні зменшити ризик самогубства. Лікар не повинен давати необґрунтовані обіцянки, які можуть підірвати довіру до нього і надалі знизити почуття власної гідності підлітка.

Ефективність програм профілактики самогубств в даний час оцінюється. Найбільш дієвими є програми, спрямовані на отримання інформації, що дитина має сприятливі умови виховання, доступ до служб охорони психічного здоров`я і знаходиться в соціальному середовищі, яка характеризується повагою до індивідуальних, расовими і культурних відмінностей.