Тривожні розлади у дітей: лікування, симптоми, причини

Тривога може призвести до розвитку фізичних симптомів. Діагноз клінічний. Лікування - поведінкова терапія і медикаментозне лікування.

Деяке занепокоєння є нормальним аспектом розвитку, як, наприклад, в наступних випадках.

• Більшість малюків починають боятися, коли відокремлені від своєї матері, особливо в незнайомій обстановці.
• Страх темряви, монстрів, жуків і павуків часто зустрічається у 3- і 4-річних дітей.
• Сором`язливі діти можуть спочатку реагувати на нові ситуації страхом або перебільшеною тривогою.
• Страх травми і смерті найчастіше зустрічається серед дітей старшого віку.
• Діти старшого віку і підлітки часто нервують, аналізуючи книгу на очах в однокласників.

Такі труднощі не повинні розглядатися в якості доказів розлади. Однак якщо прояви неспокою стали настільки перебільшені, що сильно погіршують функціонування або викликають серйозні проблеми, тривожний розлад має бути оцінений.

Причини тривожних розладів у дітей

Ці розлади, ймовірно, мають генетичну основу, але в значній мірі модифікуються психосоціальним опитом- успадкованого полігенетичним, і лише невелика кількість специфічних генів було охарактеризовано досі.

У тривожних батьків, зазвичай, тривожні діти-наявність таких батьків може зробити проблеми дітей гостріше, ніж вони могли бути в іншому випадку. Навіть нормальним дітям складно зберігати спокій і володіти собою в присутності тривожних батьків, і діти, які генетично схильні до тривожності, мають ще більші труднощі. У 30% випадків корисно лікування тривоги у батьків в поєднанні з занепокоєнням дитини.

Симптоми і ознаки тривожних розладів у дітей

Мабуть, найбільш поширеним проявом підвищеної тривожності є відмова від школи. Це поняття в значній мірі витіснив термін «страх школи». Актуальний страх школи розвивається надзвичайно рідко. Більшість дітей, які відмовляються йти в школу, ймовірно, бояться розлуки з батьками, їм властиві соціальні фобії, паніка або їх комбінація. Деякі мають специфічні фобії.

Діагностика тривожних розладів у дітей

Діагноз клінічний. Ретельний психосоціальний анамнез, як правило, підтверджує його.

Фізичні симптоми, які викликають занепокоєння у дітей, можуть ускладнити оцінку. У багатьох дітей тестування на фізичні розлади проводиться до того, як лікарі запідозрять тривожні розлади.

Прогноз тривожних розладів у дітей

При ранньому лікуванні багато дітей вчаться контролювати свою тривогу.

Лікування тривожних розладів у дітей

• Поведінкова терапія.
• Препарати, як правило, СИОЗС.

При поведінкової терапії діти систематично піддаються впливу провокують тривогу ситуацій в градуйованою манері. Допомагаючи дітям залишитися в провокує тривогу ситуації (заходи профілактики), терапевт дозволяє їм поступово втрачати чутливість і відчувати менше занепокоєння.

У легких випадках поведінкова терапія сама по собі, як правило, достатня, але лікарська терапія може бути необхідна в більш важких випадках або коли доступ до терапевта, який мав досвід роботи з поведінкою дитини, обмежений. СИОЗС, як правило, є препаратами вибору.

Більшість дітей переносять СИОЗС без праці. Іноді можуть виникнути розлади шлунка, діарея або безсоння. Деякі діти мають поведінкові побічні ефекти.

Соціальна фобія

Соціальна фобія є постійною острахом збентеження, глузування і приниження в соціальних умовах. Лікування - поведінкова терапія, а у важких випадках СИОЗС.

Відмова від школи часто є початковим проявом соціальних фобій. Скарги часто сфокусовані на соматичних проблемах, У деяких дітей в анамнезі є безліч візитів до лікаря і оцінок у відповідь на ці соматичні скарги.

Такі діти бояться, що вони будуть принижені перед своїми однолітками, якщо дадуть неправильну відповідь, скажуть щось недоречне, і реагують збентеженням або навіть блювотою. У важких випадках діти можуть відмовитися розмовляти по телефону або навіть виходити з дому.

лікування

• Поведінкова терапія.
• Іноді анксіолитики.

Діти не повинні пропускати заняття в школі: це тільки посилює їх небажання відвідувати її.

Якщо діти і підлітки недостатньо мотивовані, щоб брати участь в поведінкової терапії або реагують на неї неадекватно, анксіолитики, такі як СИОЗС, можуть допомогти. Лікування СІЗЗС може зменшити занепокоєння і полегшити участь дітей в поведінкової терапії.