Микола шабалов довідник педіатра. Щеплення дітям до року. Педіатрія
Друге видання довідкового керівництва (попереднє вийшло в 2005 р) перероблено і доповнено. У книзі порушені основні питання сучасної педіатрії. Висвітлено особливості фізіології розвитку дитини, організації та надання амбулаторно-поліклінічної
допомоги дітям описані симптоми, що зустрічаються в клінічній практиці, із зазначенням причин їх появленія- наведені необхідні відомості про понад 300 нозологічних формах патології дитячого віку, ранжируваних відповідно до МКБ-10.
Видання призначене для широкого кола практикуючих педіатрів, сімейних лікарів, а також для студентів старших курсів медичних вузів.
автори:
Шабалов Микола Павлович, доктор медичних наук, професор, членкорреспондент ВМедА, завідувач кафедри дитячих хвороб Військово-медичної академії та кафедри педіатрії з курсом перинатології та ендокринології ФПК і ПП Санкт-Петербурзької державної педіатричної медичної академії, заслужений діяч науки РФ, і співавт.
Н. Шабалов "довідник педіатра" - Зміст:
Розділ 1 Загальні питання
Методи оцінки фізичного розвитку 19
Оцінка статевого розвитку дітей 24
Нервово-психічний розвиток дитини 28
Вигодовування дітей 33
Природне вигодовування 33
змішане і штучне вигодовування 38
Гіпогалакгія 44
Надання амбулаторно-поліклінічної допомоги 47
Організація амбулаторної педіатричної допомоги 47
Профілактична робота 47
Специфічна профілактика інфекційних захворювань 50
Лікувально-діагностична робота 58
Симптоми, що найчастіше зустрічаються в педіатрії
Порушення розвитку 63
Психомоторне розвиток 63
Фізичний розвиток 66
Висипання на шкірі 71
Набряки 75 Загальні набряки 75
жовтяниця 78
Збільшення периферичних лімфатичних вузлів і селезінки 82
Збільшення селезінки 87
Біль в суглобі, зміна суглоба 89
Підвищена кровоточивість 94
Шуми серця 100
Систолічний шуми 103
Диастолические шуми 104
Систоло-діастолічний шуми 105
Зміни артеріального тиску 107
Кашель і порушення дихання 110
Порушення дихання 112
Кашель і розлади дихання у новонароджених 116
Болі в животі 118
Головний біль 125
Основні причини головного болю 125
Особливості обстеження дітей з головним болем 126
Порушення свідомості 128
непритомність 128
Кома. 130
Судоми 132 Порушення сечовиділення 135
Зміни в аналізі сечі 145
Особливості обстеження дітей із змінами в аналізі сечі 147
Зміни в калі 149
Відрижки і блювота 156
Порушення дефекації 164
Найбільш часті причини ЛНП 173
приватна патологія
Інфекційні та паразитарні хвороби 179
новоутворення 262
хвороби крові, кровотворних органів і імунні порушення 273
Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення
обміну речовин 307
Психічні і поведінкові розлади 351
Хвороби нервової системи 360
Хвороби ока 371
Хвороби вуха та соскоподібного відростка 374 Хвороби системи кровообігу 378
Хвороби органів травлення 439
Хвороби шкіри та підшкірної клітковини 492
Хвороби кістково-м`язової системи та сполучної тканини 505
Хвороби сечостатевої системи 522
Стану і захворювання в перинатальному періоді 552
Вроджені аномалії та хромосомні порушення 577
Некласифіковані стану, травми і отруєння 608
Додаток 1. Фізичний розвиток 619
Центильні і сигмального таблиці оцінки фізичного розвитку 619
Додаток 2. Харчування дітей. 629
Додаток 3. Ризик патології новонароджених 635
Додаток 4. Диспансерне спостереження 637
Додаток 5. Нормативи гематологічних і біохімічних показників. 643
Додаток 6. Критерії артеріальної гіпертензії 650
Додаток 7. Лікарські препарати, найбільш вживані в практиці 656
Покажчик за кодами МКХ-10 707
Покажчик нозологічних форм 713
Щеплення дітям до року
У кожній цивілізованій країні є національний календар щеплень. У ньому перераховані ті захворювання, від яких треба захистити дітей і дорослих, а також набір вакцин і вік громадян для проведення вакцинації. Отже, які ж щеплення дітям до року передбачає вітчизняний календар?
Першу свою щеплення БЦЖ дитина отримує ще в пологовому будинку - на третій-четвертий день після народження. Справа в тому, що імунітет проти туберкульозу, яким і протистоїть БЦЖ, не передається у спадок, тобто спочатку у новонародженого антитіл немає. У цьому-то і криється причина «поспіху». Крім того, це гарантія, що вакцинацією буде охоплено максимальне число малюків.
Туберкульоз - небезпечне інфекційне захворювання, яке вражає легені, кісткову систему і інші органи людини і часто призводить до інвалідності. Щеплення БЦЖ не може повністю захистити дитину від туберкульозу, її завдання - запобігти важкі форми хвороби.
АКДС дитини в перший раз вакцинують у три місяці. Назва цієї комплексної щеплення розшифровується так: анатоксин дифтерійно-правцевий і коклюш. Компонент кашлюку АКДС - вакцина не «жива», а «вбита», але погано очищена. Гарна «очищення» робить її принципово дорожче. Вакцина ефективно захищає дітей раннього віку від важких форм коклюшу - інфекційного захворювання, для якого характерний виснажливий кашель, а ускладненнями є пневмонії.
Без коклюшного компонента вакцина називається АДС-М або АДС і ставиться ослабленим дітям. Якщо дитина вперше вакцинується після 3 років, також використовується вакцина АДС, якщо після 6 років - АДП-М. Чим небезпечна дифтерія? Це інфекційне захворювання, яке вражає верхні дихальні шляхи: «дифтерийная плівка» не дає повітрю потрапляти в легені, відбувається інтоксикація організму. Чи не краще справа йде і з правець - судоми всіх груп м`язів, в тому числі дихальної мускулатури, якими супроводжується ця хвороба, небезпечні для життя.
Проти поліомієліту щеплення проводиться разом з АКДС. Поліомієліт - небезпечне інфекційне захворювання, яке вражає нервову систему і в окремих випадках призводить до інвалідності (паралічів).
Щеплення від кору - «жива», тому протягом 10-14 тижнів малюк в дуже легкій формі хворіє на кір. На сьогоднішній день іншого способу прищепити дитину від цієї хвороби немає. Саме з «жвавістю» вакцини пов`язані і можливі побічні ефекти після щеплення. Щоб їх уникнути, будьте уважні до стану дитини перед вакцинацією - він повинен бути здоровий. Нагадаємо, кір - інфекційне захворювання, яке протікає з високою температурою, висипом, сильним кашлем, «мішенню» стають легкі. Небезпечні ускладнення - пневмонії і менінгіти.
Жива протипаротиту вакцина вітчизняного виробництва, згідно з медичними дослідженнями, недосконала: паротитної штам, з якого вона робиться, дуже нестійкий, тому не можна бути впевненим, утворилися антитіла в організмі дитини чи ні. Імпортні вакцини хороші тим, що краще переносяться і захищають відразу від трьох інфекційних захворювань - кору, паротиту та краснухи. Паротит небезпечний наслідками, особливо для хлопчиків, які можуть в майбутньому стати безплідними.
Вакцини від гепатиту В з недавніх пір внесені до національного календаря щеплень. Свої перші дитячі щеплення до року немовлята отримують практично відразу після народження - протягом 12 годин. У Росії сертифіковане багато вакцин від гепатиту В, всі вони взаємозамінні. Ці вакцини - генно-інженерні, тому ризику заразитися гепатитом немає. Гепатит B - небезпечне інфекційне захворювання, яке вражає печінку. Дитина може заразитися через кров, слину і навіть через плаценту під час вагітності.
Імпортні щеплення проти грипу немовлятам роблять з 6 місяців - такі вакцини виготовлені з використанням високотехнологічних методів, тому вони підійдуть і ослабленим дітям. Ще раз підкреслимо, що грип особливо небезпечний своїми ускладненнями (пневмонією, отитом і т.д.).
Педіатрія
Відгуки про препарат Рідкісні. Не тільки маленьким пацієнтам властиво хворіти, хворіють і дорослі. І одна з найпоширеніших хвороб дорослої половини людства - проблема ожиріння. З появою фастфуду, спрощення виробництва і в рази зменшена трудова діяльність людей привели до того, що велика частина людей перестала працювати фізично, займатися спортом і бігом, так як все за нас робить автоматика.
Можна уявити, наскільки багатогранною є дана наука. Книги і монографії з педіатрії рекомендуються як батькам, так і студентам медичних вузів для поглибленого вивчення даної науки. Так само подібні книги дуже корисні для прочитання медикам і фахівцям сфери педіатрії, так як монографії та книги пишуться тільки провідними лікарями-педіатрами. З книг і монографій по педіатрії можна почерпнути як базові знання, так і поглиблені, які містять в собі нові методи лікування, діагностики та профілактики. Так само там можна почерпнути інформацію про урядовому регулюванні охорони здоров`я дітей, ефективності цієї системи.
основи педіатрії
Умовно в єдиній практичної науці педіатрії виділяють: профілактичну, клінічну, наукову, соціальну, екологічну педіатрію.
Профілактична педіатрія - система заходів, що сприяють попередженню захворювань та інвалідизації (профілактичні щеплення, асептики, профілактика рахіту, скринінг-програми на виявлення спадкових захворювань, планові диспансеризації та ін.)
Клінічна педіатрія має основним завданням діагностику, лікування і етапну реабілітацію хворої дитини.
Наукова педіатрія має завданням формулювання парадигм, якими керується на сучасному етапі педіатр у своїй практичній роботі. Парадигма - дисциплінарна матриця, сукупність визнаних усіма наукових досягнень, які протягом певного часу дають науковому співтовариству модель постановки проблем і їх вирішення (Томас Кун).
Соціальна педіатрія розглядає два кола проблем: 1) оптимальна організація управління охорони здоров`я, в тому числі економіки і планування-2) вплив соціальних чинників на здоров`я дітей-практика медичної допомоги, проведення профілактичних заходів, взаємовідносин між медиками та громадськими організаціями, фондамі- медичну освіту і виховання населення.
Екологічна педіатрія вивчає вплив природних факторів на здоров`я дітей-кліматичних, географічних, а також шкідливих факторів навколишнього середовища в тому чи іншому регіоні (інсектициди, пестициди, фенол, діоксид, двоокис сірки, свинець, проникаюча радіація і ін.).