Які підходять вітаміни для дітей від 1 року? Вітаміни для дітей від 1 року в продуктах харчування. Сучасні підходи до корекції дефіциту вітамінів у дітей

Вітаміни для дітей від 1 року в продуктах харчування

Багатьох мам цікавить, які вітаміни для дітей від 1 року необхідні організму. З рочки змінюється харчування дитини і ще більше воно наближається до раціону харчування дорослих людей. Кожен батько розуміє, що в продуктах, міститися вітаміни, необхідні для правильного розвитку малюка.
Сьогодні відомо 13 поживних речовин, які прийнято називати вітамінами

Вітамін А (450 мг)

Він міститься у вершковому маслі, молочних продуктах, нирках і печінці, моркві, капусті, кавунах, абрикосах, яєчних жовтках, томатах.

Вітамін В1 (0,7 мг)

Він входить до складу зерен пшениці і кукурудзи, рисі, квасолі, картоплі.

Вітамін В2 (0,8 мг)

Входить до складу яловичого м`яса, трісці, скумбрії, курячому м`ясі, сирі, сирі, молоці, сирі яйця, брокколі.

Вітамін В5 (3 мг)

Входить до складу риби, м`яса, арахіс, печінку і нирки, яєчному жовтку, кисломолочних продуктах.

Вітамін В6 (1 мг)

Птах і яловиче м`ясо, гречана мука, картопля, пшоно.

Вітамін В9 (0,05 мкг)

Входить в житній хліб, бобові, буряк, морква, диня, абрикос, гарбуз.

Вітамін В12 (0,7мкг)

Міститься в трісці, яловичої печінки, скумбрії, яйцях, брокколі, молоці, сирах.

Вітамін С (40 мг)

Входить до складу суниці, чорної смородини, цитрусів, обліпихи, капусті, солодкого перцю, петрушки, картоплі.

Вітамін Д (10 мкг)

Міститься в печінці риби, молоці, вершковому маслі, яйцях, ікрі.

Вітамін Е (6 мг)

Входить до складу соняшникової та кукурудзяної олії, горіхах.

Вітамін К (15 мг)

Входить до складу щавлю, кабачків, листя салату

Вітамін РР (9 мг)

Міститься в яловичої печінки, в яловичих нирках, телятині, баранині, кролятині, мовою, гречаній крупі.

Вітамін Н (20 мкг)

Входить до складу томатів, арахісу, моркви, сирі, шинці, сардини, соєвому борошні.

Якщо ви будете знати, в яких продуктах які вітаміни міститися, ви зможете грамотно сформувати раціон харчування своєї дитини і тим самим контролювати, що б в його організм надходило достатньо вітамінів.

Сучасні підходи до корекції дефіциту вітамінів у дітей

В даний час важко знайти людину, яка б не була в більшій чи меншій мірі обізнаний про роль вітамінів у життєдіяльності організму. Особливо активно ця проблема обговорюється в осінньо-зимовий період через широко поширеної думки про те, що із закінченням сезону достатку овочів і фруктів організм отримує менше вітамінів, тому лікарі всіх спеціальностей практично кожен день чують від своїх пацієнтів прохання порекомендувати полівітамінні препарати для профілактики сезонного дефіциту вітамінів в організмі. Нерідко у своїй практиці лікарі стикаються з тим, що пацієнти самі «призначають» собі вітамінні комплекси, так як серед населення побутує думка про нешкідливість вітамінов- при цьому пацієнти навіть не замислюються над тим, що вітаміни є лікарськими засобами, тому їх, як і всі інші препарати, повинен призначати виключно лікар. Це питання особливо актуальне в педіатрії, так як дітям вітаміни повинні призначатися у віковому дозуванні. Крім того, той чи інший вітамінний препарат можна застосовувати з певного віку, а також слід враховувати мета призначення вітамінних комплексів (профілактика або лікування вітамінної недостатності). Сучасні підходи до призначення вітамінних комплексів і корекції дефіциту вітамінів у дітей обговорювалися на семінарі для лікарів-педіатрів, який відбувся 1 жовтня в Донецьку.

Професор кафедри педіатрії Донецького національного медичного університету Т.П. Борисова зупинилася на характеристиці вітамінної недостатності у дітей і поділилася досвідом застосування полівітамінного комплексу Пиковит. Вона зазначила, що вітамінний статус є показником фізичного здоров`я дитини, так як дефіцит вітамінів впливає на функціонування всіх систем організму. При цьому всупереч загальноприйнятій думці поширеність гіповітамінозів не залежить від пори року. За даними В.М. Студеникина (НДІ педіатрії Наукового центру здоров`я дітей РАМН), до кінця XX століття у 70-100% дітей спостерігався дефіцит вітаміну С, у 60-80% дитячого населення - дефіцит вітамінів групи В, дефіцит вітаміну D відзначався у 60% дітей раннього віку. У країнах Західної Європи, де більшість населення отримує збалансоване харчування, дефіцит вітамінів має місце у 20-30% дітей. Це дозволяє зробити висновок, що в сучасному світі навіть у людей, чий раціон збалансований, відзначається дефіцит надходження вітамінів, що говорить про необхідність додаткового прийому полівітамінних препаратів. З 30 речовин, іменованих вітамінами, 13 є незамінними для організму, так як виконують життєво важливі функції: вітамін D і вітамін А є прогормон, вітаміни групи В, а також вітамін К і вітамін А - коферментами, вітамін С і вітамін Е, каротиноїди і біофлавоноїди відносяться до антиоксидантів.

Не слід забувати і про роль мікроелементів - їх вміст в організмі становить не більше 0,005% від маси тіла, при цьому регулярне надходження заліза, йоду, міді, марганцю, цинку, кобальту, молібдену, селену, хрому, фтору з їжею або водою в організм абсолютно необхідно для його нормальної життєдіяльності. Мікроелементи беруть участь в пластичних процесах і побудові тканин, в підтримці кислотно-лужного стану, електролітного складу крові і водно-сольового обміну.

За ступенем вітамінної недостатності виділяють авітаміноз, виявляється класичними симптомами дефіциту того чи іншого вітаміну, і гіповітаміноз, для якого характерні загальні симптоми (стомлюваність, млявість, головні болі і т.д.) без будь-яких специфічних проявів. Окремо виділяють прикордонні стани, коли немає будь-яких клінічних проявів вітамінної недостатності, але рівень вітамінів в крові знижений, а при стресових для організму ситуаціях (фізичні навантаження, підвищена розумова або психоемоційне навантаження) розвивається гіповітаміноз. Причинами первинної вітамінної недостатності у дітей є недостатнє харчування (голодування), незбалансоване харчування з переважанням вуглеводів (при цьому розвивається дефіцит вітамінів В1, В6, С), дефіцитом або надлишком білка (розвивається дефіцит вітамінів А, В2, В6, В12 і вітамінів С, А, В2 відповідно, нікотинової кислоти), релігійні заборони, вегетаріанство, неправильна кулінарна обробка продуктів, порушення правил зберігання продуктів, сезонний дефіцит вітамінів. Причини вторинної вітамінної недостатності - порушення всмоктування вітамінів при захворюваннях печінки, підшлункової залози, тонкої кишки, ендокринопатіях, прийомі препаратів, що погіршують їх всмоктування (масляних проносних), порушення засвоєння вітамінів при генетичних порушеннях ферментних систем, порушення транспорту вітамінів внаслідок дефіциту білка, порушення екскреції вітамінів (при хворобах нирок і ін.), підвищена витрата вітамінів (період пубертату, лихоманка, фізичне навантаження, прийом лікарських препаратів).

Було акцентовано увагу на необхідності включення в комплекс терапії полівітамінних препаратів при призначенні пацієнтам антацидів (обов`язково додаткове призначення вітамінів А, Р, фолієвої кислоти, кальцію, заліза), протизаплідних засобів (необхідний додатковий прийом вітамінів групи В, С, фолієвої кислоти, цинку), антибіотиків. Оскільки антибіотики широкого спектру дії послаблюють дію вітамінів В1 і В2, антибіотики тетрациклінового ряду порушують всмоктування вітамінів А, В12 і ергокальциферолу, пеніцилін зменшує дію вітаміну В6, сульфаніламіди підвищують виведення аскорбінової кислоти нирками, дуже важливо комплексне використання вітамінів при проведенні антибіотикотерапії.

Підсумовуючи вищесказане, до групи ризику розвитку дефіциту вітамінів і мікроелементів слід віднести дітей та підлітків в період найбільш інтенсивного росту, дітей, що займаються спортом, дітей, які страждають на гострі інфекційні захворювання вірусного або бактеріального генезу, патологією серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, які тривалий час приймають деякі лікарські препарати, вегетаріанців, дітей, які проживають в сім`ях з низьким соціально-економічним рівнем, а також які проживають в екологічно несприятливих регіонах.

Виділяють три варіанти вітамінної і мінеральної корекції: лікувальну, профілактичну та елімінаційної (виведення надлишків при гіпервітамінозах і гіперелементозах).

На першому році життя дитини для профілактики вітамінодефіцітних станів досить дотримуватися рекомендацій по природному вигодовуванню зі своєчасним введенням продуктів прикорму, особливо дітям з лімфатичних типом конституції, великою масою тіла при народженні і надмірними ваговими збільшеннями, а також дотримання режиму дня з достатнім перебуванням на свіжому повітрі, попередження і своєчасного лікування рахіту та гострих респіраторних захворювань.

Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, необхідні адаптовані суміші, що містять весь спектр вітамінів, макро- і мікроелементів. Для прикорму цим дітям рекомендуються соки, фруктові та овочеві пюре, а також каші, збагачені залізом і іншими незамінними мікронутрієнтів.

Дітям старше 1 року для профілактики дефіциту вітамінів і мікроелементів недостатньо тільки повноцінної, збалансованої дієти. Зокрема, за даними В.Ф. Лапшина, добове вміст вітамінів і мінеральних речовин в харчовому раціоні дітей 4-6 років в кілька разів нижче належного (табл. 1). На сьогоднішній день доведено, що жоден з продуктів харчування (включаючи натуральні і штучно збагачені) не містить всіх вітамінів, необхідних для покриття потреби людського організму в цих речовинах. Зміст вітамінів в харчових продуктах залежить від термінів зберігання (після 3 днів зберігання в холодильнику втрачається близько 30% вітаміну С), кулінарної обробки (заморожування, висушування, механічна обробка, пастеризація, зберігання в металевому посуді різко знижують вміст вітамінів у вихідних продуктах), місця вирощування овочів і фруктів (овочі, вирощені в теплицях або тривалий час зберігалися, містять значно менше вітамінів в порівнянні з овочами з відкритого грунту). Таким чином, дієті належить важлива, але не визначальна роль в профілактиці і лікуванні дефіциту вітамінів. Для цих цілей необхідний індивідуальний підбір спеціальних полівітамінних препаратів.

В Україні серія безпечних полівітамінних і вітамінно-мінеральних препаратів, розроблених для дітей різного віку з урахуванням їх добових потреб в поживних речовинах, представлена під назвою Пиковит. Вони мають дві дозування: профілактичну і лікувальну. Слід зазначити, що технологія виробництва Пиковита (лінія Collette) є про Однією з найсучасніших. Вона дозволяє максимально ізолювати несумісні в звичайних умовах інгредієнти від взаємодії один з одним, захистити їх від дії світла, окислення і руйнування при дії вологи і повітря, а також забезпечити поступове вивільнення діючих речовин. Сироп Пиковит містить 9 вітамінів і рекомендований дітям старше 1 року. Його склад заснований на натуральних фруктових компонентах. Сироп можна давати в чистому вигляді або додавати в чай, соки, фруктове пюре.

Пастилки Пиковит і Пиковит Д є комплекс з 10 вітамінів і 2 мінералів (кальцію і фосфору). Вони призначені для дітей старше 2 років. Піковіт Д не містить цукор і може застосовуватися у дітей з цукровим діабетом і при різних обмежують дієтах.

Жувальні таблетки Пиковит Плюс містять 12 вітамінів і 4 мінерали (кальцій, цинк, йод, залізо), їх призначають під час їжі дітям від 4 до 6 років по 1 таблетці в день, дітям від 7 років і старше - по 2 таблетки на день.

До складу пастилок Пиковит Форте входить 11 вітамінів. Вони призначені для дітей шкільного віку. Для поповнення добової потреби в вітамінах дитині достатньо прийняти 1 пастилку в день. Таким чином, серія Пиковит представлена зручними для вживання дітьми лікарськими формами, кожна з яких призначена для дітей певного віку. Ефективність Пиковита підтверджена декількома клінічними дослідженнями. У тому числі вивчалася ефективність препарату Піковіт Форте в схемі реабілітаційних заходів у дітей з хронічними захворюваннями органів травлення і дихання. Було встановлено, що прийом даного полівітамінного препарату підвищує ефективність комплексу відновного лікування.

У липні - вересні 2007 року в Україні проводилося мультицентровое дослідження препаратів Пиковит. У ньому брали участь 597 дільничних педіатрів і сімейних лікарів, що працюють в 200 лікувальних установах в 110 містах. 14 442 дітям у віці від 4 до 14 років з основними симптомами вітамінодефіціта або в комплексному лікуванні хронічних соматичних захворювань призначалися Пиковит, Піковіт Д або Пиковит Форте. Після курсу терапії препаратами Пиковит було відзначено значне зниження вираженості симптомів вітамінодефіціта (рис. 1). Також Пиковит продемонстрував хорошу переносимість і гіпоалергенність: небажані явища були відзначені тільки у 0,6% пацієнтів.

Накопичені дані про ефективність і високому профілі безпеки вітамінно-мінеральних препаратів Пиковит дозволили Асоціації педіатрів України рекомендувати їх широке застосування з метою профілактики гіповітамінозу, а також в комплексній терапії гострих і хронічних захворювань. Піковіт - єдині вітамінно-мінеральні комплекси, рекомендовані Асоціацією педіатрів України.

Як приймати вітаміни

Вітаміни для дітей до року випускаються у вигляді крапель, гелів і порошків. При підборі вітамінного комплексу вибирайте ту форму, яку вам найлегше буде дати дитині. При специфічних гіповітамінозних станах можуть призначатися уколи внутрішньом`язово, але як призначати, так і проводити ці процедури повинен фахівець.

Вибираючи вітаміни для грудничка, варто звертати увагу не тільки на діючі речовини, що входять до складу полівітамінів, але і на допоміжні, особливо коли справа стосується ароматизаторів та барвників. Відомо, що навіть у здорових дітей вони можуть спровокувати алергічні реакції, тому уважно спостерігайте за дитиною, і при появі будь-яких ознак, будь то свербіж, лущення шкіри, сухість шкірних покривів, поганий апетит протягом декількох годувань, скасуйте препарат і проконсультуйтеся з лікарем. Іноді прийом того ж вітаміну іншої марки дозволяє усунути алергічні реакції.
Давати вітаміни малюкам рекомендується в першій половині дня під час їжі або відразу після неї. Що стосується доз, то дотримуйтесь строго або тим дозам, що вказані в анотації, або приписами доктора, які він дав під час консультації.

В даний час найбільш популярні вітаміни для дітей до року - це моновітамінов Аквадетрим (містить тільки вітамін D) і комплекс вітамінів Мульти-табс Бебі (містить три вітаміну - A, D, E). Вітамін А (ретинолу ацетат) - регулює нормальний ріст клітин організму, що розвивається дитини, а також відповідає за формування нормальної зорової функції. Вітамін D (холекальциферол) необхідний для правильного розвитку кісткового скелета і зубів малюка, його прийом є найважливішим фактором профілактики рахіту. Вітамін С (аскорбінова кислота) має антиоксидантні властивості, сприяє формуванню тканин та кровотворенню, підвищує імунітет, бере участь в обмінних процесах, його прийом здатний запобігти розвитку анемії.

Форма випуску Мульти-табс Бебі - краплі. Флакон забезпечений піпеткою з дозатором, що зручно для точного визначення кількості препарату. Мульти-табс Бебі приймається разом з їжею або відразу після її прийому. Даний комплекс не містить консервантів, ароматизаторів, барвників, що значно знижує ймовірність розвитку алергічних реакцій у немовляти.

вітамін D

Вітамін D - група біологічно активних речовин (в тому числі холекальциферол і ергокальциферол). Холекальциферол синтезується під дією ультрафіолетових променів в шкірі і надходить в організм людини з їжею. Ергокальциферол може надходити тільки з їжею.

Вітаміни групи D є незамінною частиною харчового раціону людини. Добова потреба (RDA) в віці від 1 до 70 років (включаючи вагітних і годуючих матерів) становить 15 мкг холекальциферолу або 600 ME (міжнародних одиниць).

Сам вітамін D (холекальциферол і ергокальциферол) насправді є провітаміном. Для активації холекальциферол спочатку повинен перетворитися в печінці в 25-гідрокси-холекальциферол (скорочено 25 (HO) D), а потім в нирках - в 1,25-дигідрокси-холекальциферол (кальцитріол). При оцінці адекватності забезпечення конкретної людини вітаміном D, найбільш корисним і універсальним лабораторним показником є концентрація 25-гідрокси-холекальциферолу в сироватці крові. Її мінімальне значення, що забезпечує оптимальне здоров`я кісток у більшості людей в популяції, становить 20 нг / мл (50 нмоль / л). Однозначно встановити додаткову користь від досягнення значень вище 30 нг / мл (75 нмоль / л) в клінічних дослідженнях не вдалося. Проте згідно з деякими рекомендаціями, «оптимальним» вважається інтервал 30-60 нг / мл (75-150 нмоль / л).

Розчинний в жирах. Жири також необхідні для адекватного всмоктування цього вітаміну в кишечнику. Основним джерелом промислового отримання вітаміну D (ергостеролу) служать дріжджі.

Дефіцит вітаміну D - явище досить поширене. У США, за даними великого популяційного дослідження, проведеного в 2001-2006 роках, поширеність «ризику дефіциту» вітаміну D у дорослих і дітей старше 1 року склала 8%. До неї можна додати 24% людей зі статусом «ризик неадекватного споживання». В сумі це майже третина населення США. У ряді інших країн, з достатнім рівнем сонячного опромінення, таких як Індія, Пакистан, Іран, Китай, значна частка населення (за деякими даними, до 60-80%) мають симптоми дефіциту вітаміну D.

Однак, наведені цифри поширеності «дефіциту» вітаміну D можуть значимо відрізнятися в залежності від того, який рівень 25-гідрокси-холекальциферолу в крові береться за прикордонний (16, 20 або 30 нг / мл або будь-якої іншої). Інститут медицини США в 2010 році ввів нову класифікацію адекватності статусу вітаміну D в залежності від рівня 25-гідрокси-холекальциферолу в сироватці крові.

Довготривалий дефіцит вітаміну D може приводити до збільшення захворюваності на рак, збільшує ймовірність розвитку остеопорозу. Гіповітаміноз D грає основну роль в розвитку рахіту у дітей.

Гіпервітаміноз вітаміну D може викликати порушення метаболізму кальцію, що призводять до гіперкальціємії і гіперкальціурії. При тривалому лікуванні ергокальциферолом або холекальциферол гіперкальціємія зазвичай обумовлена накопиченням провітаміну D3, але може бути викликана одночасним надмірним споживанням харчових продуктів, що містять багато кальцію, наприклад молочних продуктів.

Піковіт 1+ 150мл сироп для дітей від 1 року (шт.) - 660 тг

Піковіт сироп для дітей, містить комплекс вітамінів, які є важливими факторами метаболічних процесів в організме.Нормалізует діяльність серця і сприяє нормальному функціонуванню нервової сістеми.Способствует підтримці структури і функції кісток, зубів, ясен.

склад
5 мл сиропу містять
активні речовини: ретинолу пальмітат (вітамін А) 900 МО
холекальциферол (вітамін D3) 100 МО
рибофлавін (вітамін В2) 1 мг
піридоксину гідрохлорид (вітамін В6) 0,6 мг
тіаміну гідрохлорид (вітамін В1) 1 мг
цианкобаламин (вітамін В12) 1 мкг
аскорбінова кислота (вітамін С) 50 мг
нікотинамід (вітамін РР) 5 мг
d-пантенол 2 мг,
допоміжні речовини: агар, трагакант, сахароза, рідка глюкоза, коригенти апельсинове масло, коригенти концентрат апельсина, коригенти концентрат грейпфрута, полісорбат 80, безводна лимонна кислота, червоний барвник 4R (E124), натрію бензоат, очищена вода.

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Піковіт сироп для дітей, містить комплекс вітамінів, які є важливими факторами метаболічних процесів в організмі.
Вітамін А бере участь в синтезі різних речовин (білків, ліпідів, мукополісахаридів) і забезпечує нормальну функцію шкіри, слизових оболонок, а також органу зору.
Вітамін D3 грає важливу роль в підтримці балансу кальцію і фосфору в організмі. При його недоліку в кістковій тканині зменшується вміст кальцію (остеопороз).
Вітамін В1 нормалізує діяльність серця та сприяє нормальному функціонуванню нервової системи.
Вітамін В2 сприяє процесам регенерації тканин, у тому числі клітин шкіри.
Вітамін В6 сприяє підтримці структури і функції кісток, зубів, десен- впливає на еритропоез, сприяє нормальному функціонуванню нервової системи.
Вітамін В12 бере участь в еритропоезі, сприяє нормальному функціонуванню нервової системи. Вітаміни групи В беруть участь в утворенні різних ферментів, які регулюють обмін речовин в організмі.
Вітамін С бере участь в окисленні ряду біологічно активних речовин, регуляції обміну в сполучній тканині, вуглеводного обміну, згортання крові і регенерації тканин, стимулює утворення стероїдних гормонів, нормалізує проникність капілярів. Вітамін С підвищує стійкість організму до інфекцій, знижує запальні реакції.
Вітамін РР і Д-пантенол - коферменти, що беруть участь у метаболізмі білка, при синтезі жирних кислот і холестерину, при продукуванні енергії і необхідні для нормального функціонування центральної нервової системи.

Показання до застосування
- профілактика станів, що супроводжуються підвищеною потребою у вітамінах
- перевтома у дітей шкільного віку
- підвищене фізичне та нервово-психічне навантаження
- відсутність апетиту і нерегулярний, неповноцінний або одноманітний раціон харчування
- в період одужання після перенесених захворювань
- для підвищення опірності організму до інфекційних і застудних захворювань
- в комплексній терапії при застосуванні хіміотерапевтичних засобів.

Спосіб застосування та дози
Препарат приймається всередину.
Діти у віці від 1 до 3 років: рекомендується давати 2 ложки (10 мл) сиропу на добу.
Діти у віці від 4 до 6 років: по 1 ложці сиропу 3 рази на день (15 мл) сиропу на добу.
Дітям у віці від 7 до 14 років: по 1 ложці 3-4 рази на день (15-20 мл) сиропу на добу.
Сироп можна давати з ложечки або змішувати з чаєм, соком або фруктовим пюре. При відсутності апетиту сироп слід давати щодня протягом 1 місяця. Повторний курс прийому через 1-3 місяці. Не перевищуйте рекомендованої добової дози.

Побічна дія
- алергічні реакції.

Протипоказання
- підвищена чутливість до компонентів препарату
- цукровий діабет (Піковіт сироп для дітей, містить 3 г цукру в 5 мл сиропу).

лікарські взаємодії
Вітамін С підсилює дію та побічні ефекти антимікробних засобів з групи сульфаніламідів (в тому числі поява кристалів в сечі).

особливі вказівки
Можливе забарвлення сечі в жовтий колір - абсолютно нешкідливо і пояснюється наявністю в препараті рибофлавіну.
Не рекомендується приймати Піковіт спільно з іншими препаратами, що містять вітаміни.

Передозування
Симптоми: посилення побічних ефектів.
Лікування: активоване вугілля, промивання шлунка-при необхідності проводять симптоматичну терапію.

Наведена інформація є ознайомчою і не може бути використана для прийняття рішення про можливість застосування конкретного лікарського препарату Будь-яка інформація, представлена на сайті, не містять помилок не може служити гарантією позитивного ефекту лікарського засобу.