Операції при фімозі, парафімозі і циркумцизии

Відео: Операція обрізання при фімозі

Фімоз - неможливість зміщення крайньої плоті за головку статевого члена.

Положення хворого: на спині.

знеболювання:
місцева інфільтраційна анестезія по середньої лінії тильній поверхні статевого члена.

Техніка операції.
Під крайню плоть по тильній стороні статевого члена вводять желобоватий зонд. За зонду розсікають обидва листка крайньої плоті, заходячи за головку члена. У верхній частині розрізу викроюють трикутний клаптик по Розера і пришивають його в верхньому кутку шкірної рани. Вузловими швами зшивають краю обох листків розсіченою крайньої плоті. Накладають пов`язку.

Парафимоз - зашморг головки статевого члена, часто є ускладненням фімозу, що виникають в результаті насильницького зміщення звуженої крайньої плоті за головку статевого члена. Проводять спробу вправлення головки під наркозом і на тлі миорелаксации. Якщо неоперативні прийоми не призводять до успіху, то необхідна термінова операція. Розсікають ущемляє кільце на тильній стороні статевого члена, і виробляють вправлення його головки. У міру стихання запального процесу виробляють круговий обрізання крайньої плоті.


Мал. 10. Обрізання крайньої плоті статевого члена, а-г - Обрізання по Розера при фімозе- д - розсічення крайньої плоті при парафімозе- е-з - операція Гаека-Рошаля при парафімозі (е-лінії розрізу по опуклій поверхні ущемляє кільця- ж- виділення клаптя із зовнішнього листка ущемляє кільця- з - накладення вузлових швів на рану) - і - обрізання крайньої плоті

Круговий обрізання крайньої плоті (циркумцизия)

Положення хворого: на спині.

знеболювання: місцева кругова інфільтраційна анестезія або наркоз. Техніка операції. Круговий розріз шкіри проводять на рівні прощупується головки члена. На периферичний край відтятою шкіри накладають торзионная затискачі в декількох точках по колу, і відтягують її до периферії. На рівні краю головки члена блок робить другу круговий розтин внутрішнього листка відтягнутою крайньої плоті. Відсічену частина крайньої плоті видаляють

Проводять гемостаз, і накладають шви, що з`єднують зовнішній і внутрішній листки крайньої плоті, і фіксуючу пов`язку у вигляді валика або вуздечки.

B. Д. Іванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплигін, P.P. Юнусов, А.А. Дубінін, І.А. Бардівський, C. Н. Ларіонова
Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже