Хіміотерапія в лікуванні раку молочної залози

Відео: Рак молочної залози. Причини і лікування

Хіміотерапія на відміну від променевої терапії володіє не тільки місцевим, а й загальним протипухлинною цитостатичних дією на ракові клітини, що поширюються гематогенно по всьому організму хворий. Кожен хіміопрепарат діє тільки на ті клітини, які знаходяться в певній фазі клітинного циклу. Тому монохимиотерапия менш ефективна, ніж поліхіміотерапія у вигляді поєднання декількох препаратів з різною фазово- специфічністю і механізмом дії.
Хіміотерапію рекомендують в тих випадках, коли є метастази в регіонарних лімфатичних вузлах. Якщо хіміотерапію проводять після операції, її називають ад`ювантної та її метою є тривале придушення мікрометастазів раку. Якщо хіміотерапію роблять до операції, її основною метою є зменшення розмірів пухлини, що створює більш сприятливі умови для виконання хірургічного втручання. Найбільш ефективні при раку молочної залози циклофосфамід, метотрексат, фторурацил, доксорубіцин, препарати таксанового ряду.
Найчастіше застосовують комбіновану хіміотерапію: схеми CMF (циклофосфамід, метотрексат, фторурацил) і CAF (циклофосфамід, доксорубіцин, фторурацил), АС (доксорубіцин, циклофосфамід). РАС (циклофосфамід, доксорубіцин, фторурацил), ТАС (доксорубіцин, циклофосфамід, доцетаксел). Ад`ювантна хіміотерапія є невід`ємною ланкою лікувальних заходів для переважної більшості хворих на рак молочної залози, і від якості її проведення багато в чому залежать віддалені результати лікування хворих.

Таксани (паклітаксел, доцетаксел) ефективні і при проведенні другої лінії хіміотерапії, а також у багато разів лікувалися хворих з резистентними до антрациклінів пухлинами, тобто в групі пацієнток, практично не мали раніше перспектив потяг.
Основою комбінованої хіміотерапії хворих на РМЗ сьогодні є антрацикліни. В даний час лише таксани (паклітаксел і доцетаксел) можуть претендувати на включення в першу лінію хіміотерапії. Дослідження показали, що комбінація доксорубіцину і паклітакселу або доксорубіцину і доцетакселу має перевагу перед стандартними доксорубіцин-містять комбінаціями з точки зору як частоти об`єктивних ефектів, так і тривалості життя до прогресування і тривалості життя в цілому. «Розплатою» за ці переваги служить велика токсичність, в першу чергу гематологічна, зазначених схем.
Савельєв В.С.
хірургічні хвороби

Поділитися в соц мережах:

Cхоже