Порожнина живота

Відео: Топографія передньої черевної стінки

Черевна порожнина обмежена спереду, з боків і ззаду черевними стінками, зверху - діафрагмою, знизу переходить в порожнину малого таза. Зсередини черевна стінка вистелена внутрішньочеревної фасцією. Черевну порожнину поділяють на черевну порожнину, обмежену очеревиною, і заочеревинного простору. У черевній порожнині виділяють два поверхи: верхній і нижній. Кордоном між ними є брижа поперечної ободової кишки (ОК).

Стінку живота ділять на два відділи: передній (черевної) і задній, або поперекову область. Кордонами між ними є права і ліва задні пахвові лінії.

При діагностиці захворювань органів черевної порожнини для виявлення локалізації патологічного процесу лікар повинен подумки уявити просторові співвідношення органів один з одним і їх проекції на черевну стінку. У клінічній практиці використовують поділ живота на області, утворені в результаті проведення двох умовних горизонтальних і двох вертикальних ліній. Верхньої горизонтальною лінією з`єднують найбільш низькі точки X ребер, нижню горизонтальну лінію проводять через найвищі точки гребенів клубових кісток. Таким чином, виділяють три області: верхню - надчревную (regio epigastrium), середню - чревного (regio mesogastrium) і нижню - подчревную (regio hypogastrium).

Лінії, проведені вздовж зовнішніх країв прямих м`язів живота, ділять кожну з цих областей ще на три області.

У власне надчревную область проектуються шлунок, малий сальник, частина дванадцятипалої кишки (ДПК) і ПЖ, ліва частка печінки і частина правої частки печінки, жовчний міхур (ЖП) - аорта, чревата артерія відходять від неї артеріями, воротная вена (ВВ), нижня порожниста вена (НПВ). На праву подреберную область проектуються права частка печінки, ЖП, частина ДПК, печінковий вигин ОК, верхній відділ правої нирки.

На ліву подреберную область проектуються частина шлунка, селезінка, хвіст ПЖ, селезінкової вигин ОК, передній відділ лівої нирки.

На пупочную область проектуються петлі тонкої кишки (ТК), великий сальник, поперечна ОК, аорта, верхня брижова артерія з її гілками, НПВ. На верхній відділ цій галузі проектуються ПЖ і велика кривизна шлунка.

На праву бічну область проектуються висхідна ОК, частина петель ТК, права нирка з мочеточником. На ліву бічну область проектуються спадна ОК, частина петель ТК, ліва нирка з мочеточником.
У надлобковую область проектуються: петлі ТК, сечовий міхур, матка. На праву клубово-пахову область проектуються сліпа кишка (СК) з червоподібного відростка (40), кінцевий відділ клубової кишки, правий сечовід, праві придатки матка, праві клубові судини.

На ліву клубово-пахову область проектуються сигмовиднакишка, лівий сечовід, ліві придатки матки, ліві клубові судини.

Залежно від статури і з віком проекція органів черевної порожнини на стінки живота змінюється.

Григорян Р.А.