Кандидози серцево-судинної системи

Відео: Тіло людини. Серцево-судинна система

Кандидози серцево-судинної системи - ізольоване спостерігаються рідко-зазвичай вони розвиваються внаслідок гематогенної дисемінації грибів у важких хворих - дітей або ослаблених дорослих, які тривалий час отримували антибіотики.

Іноді діагноз кандидозу серцево-судинної системи ставиться тільки на секції.

Один з проявів кандидозов серцево-судинної системи - кандидозний ендокардит.

За клінічним перебігом він не відрізняється від аналогічних процесів бактеріальної етіології, в зв`язку з чим рідко діагностується за життя хворих.

Однак при застосуванні антибактеріальних антибіотиків протягом кандидозного ендокардиту погіршується, можливий летальний результат. При розтині померлих на ендокардит, особливо в області предсердно-шлуночкових клапанів, визначалися бородавчасті йди бородавчаста-виразкові зміни з типовими для кандидозних процесів білими плівчастими нальотами.

У них виявлялися псевдомицелий і дріжджоподібні клітини-з поверхні передсердно-шлуночкових клапанів висівали колонії грибів роду Кандида. Кандидозний ендокардит може розвиватися в результаті кардіохірургічних втручань

При локалізації микотического процесу в міокарді відзначалися некротичні зміни м`язових волокон навколо тонких ниток псевдомицелия. У цих осередках відзначена незначна інфільтрація лімфоцитами і нейтрофільними гранулоцитами. Описані випадки кандидозного перикардиту. Кандидоз серцево-судинної системи може проявлятися також своєрідними тромбами.

Описано тромбози стегнових судин, нижньої порожнистої вени з наявністю елементів дрожжеподобного гриба в тромбі. У деяких хворих спостерігалися грибкові емболи в різних органах з розвитком вторинних грибкових вогнищ. Ще Б. М. Прозоровський (1958) відзначав, що багато симптомів, що виникають при генералізованих мікозах, залежать від ураження кровоносних судин.

У хворих можуть визначатися поширені васкуліти, тромбофлебіти, в зв`язку з чим у внутрішніх органах виявляються множинні геморагії, геморагічні інфаркти (раптову смерть хворих вісцеральними кандидозами нерідко обумовлюють саме важкі судинні порушення в життєво важливих органах).

Результати наших експериментальних досліджень (В.В.Кулага, 1963) і дані О.К.Хмельніцкого (1963) свідчать про те, що при кандидозах різних внутрішніх органів псевдомицелий грибів роду Кандида може проникати в стінки кровоносних судин і пронизувати їх, іноді викликаючи закупорку просвіту.

Внаслідок цього гриби можуть надходити в кров`яне русло і поширюватися гематогенно, що призводить до генералізації кандидозної інфекції, какдідасепсісу і іншим процесам, іноді - з летальним результатом. Проростання Псевдоміцелій грибів роду Кандида і пошкодження стінок кровоносних судин іноді буває причиною крововиливів і кровотеч з будь-якого органу при вісцеральних кандидозах.

Наведені дані дозволяють припустити, що поразки кровоносних судин при кандидозах не є настільки рідкісними, як це прийнято вважати. Багато симптоми, які спостерігаються при вісцеральних формах кандидозов, обумовлені залученням до процесу судин і проростанням дріжджоподібними грибами стінок, аж до їх «прориву». Разом з тим, очевидно, більш частими є алергічні процеси з безпосередньою участю судин.

Кулага В.В., Романенко І.М., Афонін С.Л., Кулага С.М.