Препарати, що застосовуються при грибкових хворобах і алергіях. Препарати на букву "й"

Йенамазол - Препарати клотримазола (див.): Вагінальні таблетки (0,1п 0,2г) - 2% вагінальний крем-1% крем.

Йода препарати - Продовжують залишатися улюбленими засобами при мікозах. Механізм дії пов`язують з окисленням фосфоліпідів клітинної стінки гриба, що призводить до утворення «щілин», порушення трансмембранного іонного потенціалу і загибелі клітин за рахунок цитолізу.

Як антисептики з неспецифічним механізмом дії, йодиди мають дуже широкий спектр активності, що включає, крім збудників мікозів, патогенні коки, мікобактерії туберкульозу та ін. ін., в зв`язку з чим особливо показані при змішаних інфекціях, «незрозумілому» спектрі патогенної мікрофлори. Антімікотікі-йодиди представлені: а) препаратами елементарного йоду (йоду розчин спиртовий, Люголя розчин, «Йоддицерин», див.) - Б) органічними речовинами, відщеплюється йод - йодофори, частіше поливидон-йодом (див. «Бетадин», «Вокадин» , «Йодовідон», «Іодопірон», «Гелейодон», «ПВПйод», «Йодізол», «Йокс», «Йодобак») - застосовуються також йодонат, йодоформ- в Неорганічними йодидами (калію йодид, натрію йодид).

Йода розчин спиртовий - Офіцинальними склади з 5% (а також 2%, 10%) елементарного йоду, 2% йодиду калію, рівними частинами води і 96% етанолу (раніше частіше використовувалася настоянка йоду - спиртова витяжка з йодовмісних водоростей, що має в складі, крім йоду, інші екстрагуються речовини).

Надає сильну антисептичну дію щодо широкого спектра микрорганизмов, в т.ч. грібов- 2-5% розчини показані при грибково-бактеріальних ураженнях шкіри, даючи додатковий прижигающий ефект. Спиртові розчини йоду часто додають в складні склади для лікування мікозів шкіри і слизових оболонок (наприклад, 1ч.л. харчової соди + 5-10 крапель 5% спиртового розчину йоду на склянку води для спринцювань при кандидозних вульвовагинитах, полоскання порожнини рота при молочниці , гінгівітах, стоматітах- 2мл спиртового розчину йоду + Зг таніну + 10г гліцерину: антисептичний в`яжучий склад для обробки ясен).

Введення в препарати з йодом йодиду калію (10%), таніну (0,1-0,2%), гліцерину (5-10%) підвищує розчинність йоду в воді-йодид калію є стабілізатором для спиртових та мазевих складів з йодом. Додавання 15-30% димексиду (або попереднє змазування їм) збільшує глибину проникнення антисептика і ефективність обробки (при грибкових ураженнях волосся, нігтів). Йодні склади на гліцерині діють менш дратівливо і використовуються для обробки слизових оболонок.

Йоддицерин
- Високоактивний антисептик широкого спектру дей-наслідком, що містить 0,5% йоду кристалічного, 30% димексиду, гліцерину-до 100%. Лікарські форми забезпечують стабільну сольватацию йоду, активний транспорт в тканини, що дозволяє безпечно реалізувати біоцидну активність йоду (щодо грибів, коків, протея, деяких вірусів, хламідій та ін.) В тканинах без істотних побічних ефектів (глибина проникнення речовини залежить г.о . від часу аплікації).

Препарат можна наносити на шкіру, слизові оболонки (в т.ч. геніталій), вводити в рани, свищі - без визначення чутливості мікроорганізмів при мікозах стоп, дерматофітіях, еритразмі, шкірно-слизовому кандидозі, глибоких мікозах (в частині випадків місцеве використання препарату може замінювати системну антибактеріальну терапію). Способи застосування: змазування, зрошення, компреси, введення в порожнини, змочування серветок, тампонів.


Йодид калію, йодид натрію - Неорганічні солі йоду (т.зв. «йо-дист лугу»), практично позбавлені антисептичної активності, але традиційно застосовуються при багатьох мікозах. У складі місцевих форм вони підвищують розчинність елементарного йоду (в водно-спиртових розчинах з додаванням гліцерину або без- калію йодиду в них 5-15%), діють рассасивающе, імовірно - подавляюще на гриби (в 5-10% мазі), кератолитические, аж до розм`якшення нігтьових пластинок при онихомикозах (мазі, пластирі з 10-15 до 50% калію йодиду).

Позитивний клінічний ефект відзначений також при системній терапії йодидом калію - при системній кандидозі, ряді глибоких мікозів (акніномікозе і ін.): 3-10% розчин приймають по 1 / 2-1 ст. л. 1-2р / сут протягом 4-5 тижнів + ще 2-4 тижні - в нижчій концентрації (перед прийомом всередину йодид змішують з молоком або м`ясним бульоном- вважається, що утворюється альбумііат йоду менше подразнює слизові оболонки, краще переносітся- розчини йодидов зберігають в темному посуді в захищеному від світла місці).

При деяких глибоких мікозах з ураженням легень допустимі інгаляції з розчином йодиду калію або натрію (зважаючи на небезпеку бронхоспазму одночасно рекомендуються бронхолітики). Системні ефекти йодидов пов`язують зі стимуляцією фагоцитозу, хемотаксису нейтрофілів. активацією комплементу, позитивним впливом на мікроциркуляцію (зниження светиваемості, підвищення фібринолітичної активності крові), ліпідний обмін (зниження холестерину і бета-ліпопротеїдів) - при цьому, можливо гальмується ліпідний метаболізм грибкових клітин.

Застосування неорганічних солей йодидов в поєднанні з системними антимікотиками забезпечує кращу санацію інфільтративних, глибоко розташованих (наприклад, в гиподерме) микотических вогнищ, особливо залученні в процес лімфовузлів.
Йодізол - аерозоль, що містить поливидон-йод (див.).

йодинол
- Комплексне з`єднання іонізованого йоду з ПАР - полівініловим спиртом, що забезпечує пролонговану виділення йоду і подовжений бактерицидний і фунгіцидний ефекти. Використовується для обробки шкіри і слизових оболонок, в т.ч. ерозіях, виразках (промивання, зрошення, закапування в ніс і зовнішній слуховий прохід, полоскання порожнини рота, глотки, змочування серветок, спринцювання) - вихідним розчином або в розведенні 1: 2-1: 5. Мало дратує тканини, проте антисептична активність невелика.

Йодметріксід - Мазь, що містить йодопирона 15%, метилурацилу 5%, тримекаина 5% на гідрофільній осмотично активної основі (ВЕО-400 60%, ВЕО-1500 - 15%). Показана при грибкових або асоційованих процесах з хворобливістю, млявим загоєнням, наявністю виділень.

Йодобак - Шкірний антисептик на основі поливидон-йоду (см, «Бетадин»).

Йодовідон, йодопірон - Антисептики-йодофори, що містять поливидон-йод (полійодідний комплекс полівінілпіролідону) - відповідають популярним за кордоном лікарських форм з поливидон-йодом - «ПВПйод», «Бетадин» і ін. Розрізняються між собою способом отримання і змістом активного йоду (в Йодовідон - 7-9%, в йодопірона - 6-8%), молекулярної масою полівінілпіролідону -у Йодовідон 25000, у йодопірона- 10000-14000.

Спектр активності - як і у інших йодидов - при зниженні токсичних, Местнораздражающие властивостей-дають пролонгований ефект-не мають пенообразующего, миючого дії, не проникають всередину тканин. Використовуються для лікування мікозів (в т.ч. асоційованими-ванних, з ерозивно-виразковими проявами) - мазь «Йодопірон», антисептичної обробки на завершальних етапах терапії (0,5-1% по содеражанію активного йоду). Йодовідон входить в препарат «Гелейодон» (див.).

йодонат - Водорозчинний комплекс з аніонним ПАР. Спект ак-тивності - як у інших йодидов. Вихідний розчин розводять дистильованою або кип`яченою водою в 4-5 разів, використовують для антисептичної обробки шкіри, країв ран, виразок.

йодоформ (Трійодметан) - йодовмісних антисептик, применяе-мий в чистому вигляді як присипка або в складі 10% мазі при грибково-бактеріальних процесах, в тому числі з ерозірованіем, виразкою.

Йокс - Розчин, що містить поливидон-йоду 8,6%, аллантоина 0,1%, пропіленгліколь. Застосовується при інфекційно-запальних процесах порожнини рота, в т.ч. кандидозних стоматитах (розчин розбавляють водою 1: 201: 40, тобто 1 ч.л. на склянку води, для полоскання порожнини рота, горла 2-4р / сут).

Кулага В.В., Романенко І.М., Афонін С.Л., Кулага С.М.
Поділитися в соц мережах:

Cхоже