Препарати, що застосовуються при грибкових хворобах і алергіях. Препарати на букву "т"

Теймурова паста - Містить кислоти борної 7г, бури 7г, кислоти саліцилової 7г, цинку окису 30г, тальку 28г, уротропіну 3г, формаліну 3,5мл, свинцю ацетату 0,3 г, гліцерину 12г, олії м`ятної 0,3г, води дис-тіллірованной 7мл. Діє антибактеріальну, антимикотической, зменшує потовиділення. Показана при мікозах (особливо стоп, складок) в т.ч. в поєднанні з пітливістю.

Тербізіл - Препараттербінафіна (таблетки, крем) - див. «Тербінафін».

Тербінафін - Протигрибковий засіб широкого спектра дії (з групи аллиламинов), призначене для лікування кератомикозов, дерматофитий (з ураженням шкіри, волосся, нігтів) - в меншій мірі - кандидозу шкіри, цвілевих мікозів. Діє фунгицидно на трихофітон (особливо червоний трихофітон), епідермофітони, мікроспоруми, збудник висівкоподібного позбавляючи, пригнічує кандида, цвілі.

Використовується для системної та місцевої терапії. Є діючою речовиною препаратів «Ламізил», «Екзіфін», «Тербізіл» та багато інших. ін. фунгістатичні ефект його обумовлений недостатністю ергостеролу, що веде до дефекту цитоплазматичної мембрани, втрати здатності грибкової клітини до зростання.

Фунгіцидну дію пояснюється накопиченням в клітці (слідом-ствие блоку ферменту скваленепоксидази) попередників ергостеролу - скваленов, екстрагуючих з клітинної стінки ліпідні компоненти- при цьому збільшення обсягу ліпідних гранул на тлі неповноцінності клітинної стінки призводить до розриву грибкової клітини.

Засіб характеризується липофильностью, кератотропностью (проникнення в роговий шар обумовлено ексреціей сальними залозами, простий дифузією через дерму) - після припинення лікування терапевтичні концентрації зберігаються деякий час в роговомушарі, волоссі, особливо нігтях. Вважають, що культуральна діагностика мікозів перед призначенням ламизила не обов`язкова, враховуючи широкий спектр дії

При мікотіческом ураженні гладкої шкіри дерматофітами, кандида, збудниками висівкового лишаю зазвичай буває достатньо застосування місцевих препаратів тербінафіна.Отмечено, що терапевтична концентрація після 1 тижня змазування ними зберігається ще протягом 1 тижня. Прийом всередину ламизила виправданий, якщо мікоз не вдається усунути місцевими засобами, при хронічних, поширених формах, ураженні волосся, нігтів.

Ламізил не рекомендується також при кандидозі нігтів, внутрішніх органів, урогенитальном зважаючи стійкості .З, albicans (основного збудника кандидозу) до препарату (МПК 128мг / л). Однак, при кандидозі шкіри (як і при лишаї) дає хороші результати нанесення крему «Ламізил», тому що на ураженій поверхні створюються концент-рації, в десятки і сотні разів перевершують МПК найстійкіших гри-бов (А.Ю. Сергєєв, 1998).

Препарати тербинафина доцільно використовувати при інфільтративно-гнійних, абсцедирующих осередках мікозу (ускладнюються лімфангоіти, лімфаденіту), в які він добре потрапляє з лімфою через липофильности і тропности до лімфатичних шляхах. Тербінафін порівняно безпечний при системному лікуванні, тому що вмешавается в синтез ергостеролу на ранньому етапі стерольних метаболізму при відсутності практично взаємодії зі скваленепоксидази ссавців (вказаний фермент у грибів в 4000 разів чутливіші, ніж у людини).

Додатковими позитивними сторонами дії препарату є деяка антибактеріальна активність та протизапальні властивості (гальмування процесів СРО-ПОЛ). Переносимість препарату загалом позитивна. При прийомі таблеток можливі алергічні реакції (наприклад, висипання типу кропив`янки, стійкої до терапії), розлади шлунково-кишкового тракту (порушення смаку, нудота, блювота, діарея, болі в животі), порушення функції печінки, жовчовивідних шляхів, нейтропенія, тромбоцитопенія (при вагітності, захворюваннях печінки, нирок прийом таблеток не рекомендується).

Препаратами для системного застосування є таблетки «Ламізил» (125мг, 250мг), які приймають всередину (незалежно від прийому їжі): при хронічних мікозах стоп і кистей, обумовлених дерматофітами (250мг / сут, 2-6 тижнів), трихофітії, мікроспорії гладкої шкіри , пахової епідермофітії (250мг / сут, 2-4 тижні), поширених формах кандидозу шкіри (250мг / сут, 2-4 тижнів-при кандидозі ефективність лікування підвищується при одночасному призначенні ламизила і дифлюкана).

При інфільтративно-гнійних вогнищах (мікроспорія) рекомендовані дози дорослим складають 7мг / кг / сут, при гранулематозних проявах - 500мг / суг (3 тижні) - при споротрихозі призначається по 250мг 2р / сут, 6-8 тижнів. При онихомикозах кистей тербинафин застосовують по 250 мг / сут, 6 тижнів, стоп - по 250мг / добу, 3-6 міс, в окремих випадках до 12 міс (А.А. Франкенберг, Н.Д. Гетало, 2004).

На думку деяких авторів кращу переносимість, більшою доступністю і меншою вартістю (при подібній ефективності) має схема лікування оніхомікозів, при якій ламізил призначають щодня по 250мг / добу тільки в 1-й місяць-з 2-го, рідше - 3-го місяця препарат в цій дозі приймають через день, а далі (до відростання здорового нігтя) - 1 р / тиждень по 250мг / добу (В.М. Рукавишникова, 2003).

При ураженні волосся тривалість лікування - 4-8 тижнів. При лишаї таблетки не ефективні. Дітям (2 років і старше) препарат дають 1 р / сут в дозах: до 20кг - 62,5-94мг / сут, 20-40кг - 125-187мг / сут, більше 40 кг - 250 мг / добу, тривалість лікування при пора- жении довгих і Пушкова волосся - від 4-8 до 12 тижнів. Препаратами місцевого застосування є 1% крем «Ламізил» (наносять тонким шаром на уражені ділянки 1-2 р / сут, злегка втираючи), 1% гель «Ламізил Дермгель», 1% спиртовий розчин, 1% спрей з розпилювачем - при мікозах гладкої шкіри - трихофітія, мікроспорії, пахової епідермофітії (1 р / сут, 1 тиждень), кандидоз шкіри і нігтьових валиків (1-2 р / сут, 1 -3 тижні), лишаї (1-2 р / сут, 2 тижнів) .

Змазані ділянки в складках шкіри рекомендується прикривати марлею, особливо на ніч. Слід уникати потрапляння препарату в очі. При нанесенні зовнішніх препаратів можуть бути почервоніння, свербіж, печіння.

Тербінокс - Системний препарат тербінафіну (див.).

Тержинан - Вагінальні таблетки комбінованого складу (в од-ної таблетці - 200мг тернідазол, 100 мг неоміцину сульфату, ЗМГ преднізолону, а також масла гвоздики і герані). Використовується в лікуванні вульвовагінітів, цервицитов - трихомонадних, кандидозних, а також асоційованих (таблетку змочити водою 20-30С, застосовувати 1 р / сут перед сном, 10-20 днів). При місцевому застосуванні може викликати алергічні реакції, хоча в інших випадках (за рахунок преднізолону в складі) діє протизапальну, протисвербіжну.

терконазол - Вагінальні супозиторії (80мг) для використання по 1 супп. 1 р / сут перед сном протягом 3 днів-0,4% крем для інтравагінального введення 1 р / сут перед сном по 5г (за допомогою аплікатора) протягом 7 днів,

Тіерліт - Препарат флуконазолу (див.).

тимол - Органічне похідне фенолу з широким спектром дії, місцевоанестезуючими, протисвербіжні властивостями. У концентрації 0,1% застосовується для лікування грибково-бактеріальних процесів порожнини рота, носоглоткі- 0,1-1% спиртові, масляні розчини використовуються для змазування шкіри. Чи не наносяться на великі поверхні через небезпеку розробці.

тіоконазол - Імідазольного з`єднання, що входить до складу препаратів г.о. для місцевого застосування - при кандидозної вульвовагініте- за деякими даними, протигрибкова активність тіоконазолу перевищує таку у клотримазола і кетоконазолу (при місцевому використанні). Призначають 6,5% мазь: 1 мірну ложку мазі (300мг) закладають вагінально одноразово, краще - перед сном, Іноді (при залишкових явищах) лікування повторюють через 1-2 тижні.

Толміцен - Лікарські форми толціклата для зовнішнього застосування. Використовуються: 1% крем, пасту, лосьйон, 0,5% присипку - для лікування трихофітії, мікроспорії гладкої шкіри, пахової епідермофітії, мікозів стоп, еритразми, кандидозу, висівкового лишаю. Паста краща при більш гострих процесах зі схильністю до екссудаціі- порошок - при ураженні складок, для засипання в шкарпетки при мікозах стоп, а також - з профілактичною метою. Препарат наносять 2-3 р / сут, злегка втираючи до зникнення клінічних проявів-i- ще кілька тижнів.

Толнафтат - Є діючою речовиною протигрибкового препарату «хінофунгін» для зовнішнього застосування. Використовують у вигляді 1% мазі, креми, порошку, а також порошку аерозольного, розчину або аерозолю. Призначають при мікозах стоп і інших дерматомікозах, лишаї (наносять тонким шаром на ділянки ураження).

Толціклат - Місцеве протигрибковий засіб, похідне тіокарбамати (подібних за дією з аліламін) - впливає фунгістатичні і фунгицидно на трихофітон, мікроспоруми, епідермофітони, збудники еритразми і висівкоподібного лишаю, кандида, цвілі. Є діючим початком препарату «Толміцен» (в місці нанесення рідко відзначається свербіж, печіння, ерітемато-папульозний висип, що не потребує відміни препарату, резорбтивні ефекти практично відсутні).

травоген - Препарат ізоконазолу для зовнішнього застосування - 1% крем для лікування трихофітії, мікроспорії, епідермофітії, мікозів стоп, кандидозу, цвілевих мікозів, еритразми, а також грибково-бактеріальних (обумовлених Гр + коками) процесів. Наносять 1 р / добу (не менше 4 тижнів).

Травокорт - Комбінований препарат (ізоконазолу 0,01г / г, дифлукортолону валерата 0,001 г / г) - у вигляді крему показаний при мікозах з вираженими запальними та алергічними проявами (наносять на шкіру 2 р / добу).

трідерм - Комбінований препарат, який має в складі бетаметазона дипропионат 0,05%, гентаміцину 0,1%, клотримазолу 1%. Використовуються мазь і крем при мікозах, в т.ч. асоційованих варіантах уражень (гриби + бактерії), особливо з гиперергическим запаленням, аллергизацией.

триклозан - Ансептік групи органічних похідних фенолу з широким спектором дії, що включає патогенні гриби, в т.ч. кандида, коки. Склади з триклозаном використовують для гігієнічної антисептики шкіри (0,2-0,5% спиртові розчини), лікування грибково-бактери-альних уражень шкіри (1-5%). Речовина входить до складу кремів «Сікотрен-плюс», мазей ( «Ауробін»), лікувального мила ("Safeguard"), Зубних паст ( «Macleans»). Побічні ефекти кошти до кінця не вивчені.

Trtflusan - Препарат флуконазолу (див.).

Trimadan - Препарат клотримазола (див.).

Тримістин-дурниці - Мазь, що містить тріамцинолону ацетоніду 0,025%, мірамістину 0,5%. Показана при грибково-бактеріальних про-процесах з аллергіеаціей.

Трозід - Препарат тіоконазолу (див.) - 1-2% крем, мазь, вагінальні свічки, 28% розчин для лікування оніхомікозів.

Кулага В.В., Романенко І.М., Афонін С.Л., Кулага С.М.