Класичний метод алерген-специфічної імунотерапії

Класичний метод алерген-специфічної імунотерапії включає поступове багаторазове введення причинно-значущого алергену від порогової до загальної дози 10000 PNU.

Основний принцип - вельми обережно, поступово підвищувати дозу алергену до добре переноситься кількості.

Лікувальний алерген повинен відповідати стандартам якості по специфічності та ефективності.

При специфічної гіпосен-сібілізаціі алерген вводять в ін`єкціях в точно індивідуалізованих дозах, величина яких визначається на підставі ступеня чутливості хворого. Вища застосовується концентрація алергену в 0,1 мл становить 10000 PNU білкових одиниць Cooke.

Початкову дозу визначають по дозі розведення алергену, на яку хворий реагує при шкірній пробі. Початкова доза складе 0,1 мл розведення алергену, при введенні якого під шкіру реакція у хворого була інтенсивністю (±) - невизначеною. Методику гипосенсибилизации слід вибирати індивідуально. Доза алергену, на введенні якої досягнуто значне поліпшення стану хворого, є також індивідуальної. При класичному методі гипосенсибилизации зазвичай переходять від дози №1 до №36, а в деяких випадках - до 50 і більше ін`єкцій.

Методи прискореної ЗВТ

Л. А. Горячкина і співавтори, 1998 г. (10) обговорюють варіанти короткостроковій ЗВТ: прискорений - з підшкірним введенням алергену 2-3 рази на день, «блискавичний» (ruch) метод - вся терапевтична доза алергену вводиться в 3 дня підшкірно в рівних дозах через 3 години з адреналіном, нарешті, «шок» -метод - курсова доза алергену вводиться протягом доби підшкірно через 2 години (рівні дози з адреналіном). Рекомендовано застосування останніх двох методів тільки в умовах стаціонару.

Однак найбільш безпечно проведення ЗВТ за класичною схемою (табл. 17).

Для зменшення антигенного навантаження на період СІТ рекомендуються заходи, спрямовані на елімінацію алергену (очищення повітря), виключення неспецифічних подразників (паління активне і пасивне, дратівливі запахи і т. П.), Виключення з раціону аллергоопасних харчових продуктів.


ЗВТ можна поєднувати з базисної та симптоматичною терапією алергічних захворювань (антигістамінні, кромогликат, недокромил, інгаляційні ГКС, B-2 агоністи, холінотікі, метилксантини).

Зазначені варіанти прискореної ЗВТ повинні здійснюватися тільки висококваліфікованими брехні-алергологами в умовах стаціонару, бо «ризик» виникнення реакцій анафіліческого типу на введення лікувальної форми алергену в цих випадках вище, ніж при проведенні СІТ за класичною схемою. 
Хутуева С.X., Федосєєва В.М.