Клінічна анатомія зовнішнього носа

Відео: Зовнішній ніс (Nasus Externus)

Зовнішній ніс (nasus extenws) розташований посередині особи і являє собою кістково-хрящове освіту пірамідальної форми (рис. 31), покрите шкірою.

Верхня ділянка носа в місці з`єднання з чолом називається коренем носа (radix nasi), нижче розташована спинка носа (dorsum nasi), що закінчується його кінчиком (apex nasi).

Бічні поверхні утворюють носові скати, внизу переходять в крила носа.


На нижній частині зовнішнього носа є носові отвори - ніздрі (nares), розділені рухомою частиною носової перегородки (septum mobile).

Скелет носа утворюють парні носові кістки (ossa nasalia) і лобові відростки верхньої щелепи (processus frontalis maxillae). Верхній край носових кісток з`єднаний швом з лобовою кісткою, медіальні краю - один з одним, а латеральні - з лобовими відростками верхньої щелепи. Кістки носа разом з передньої носової остю утворюють на особовому скелеті грушоподібне отвір (apertura perifbrmis), що веде до носової порожнини.

До хрящів носа відносяться бічні, великі і малі ЛТЩМШОПК, сесамовідние, а також хрящі носової перегородки. Латеральні хрящі (cariilagines nasi lateralis) з`єднані з кістками носа і є їх продовженням, по середній лінії вони зростаються з чотирикутним хрящем носової перегородки. Великі ЛТЩМШОПК хрящі (cartilagines alares majores) мають 2 ніжки: бічну (eras laterale), яка разом з малими ЛТЩМШОПК хрящами формує крила носа, і медіальну (eras mediate), що утворить зовнішній відділ носової перегородки. ЛТЩМШОПК хрящик місці переходу латеральної ніжки в медіальну утворюють кінчик носа.

Зовнішня поверхня носа покрита шкірою, багатої сальними залозами. Переходячи через ніздрі, вона протягом 0,5 см вистилає переддень порожнини носа (yestibulum nasi), що представляє собою простір, обмежений внутрішньою поверхнею крил і порогом порожнини носа (limen nasi). Шкіра передодня носа містить волоски (vibhssae), потові і сальні залози, що спричинює розвиток тут фурункулів і сикоза. У товщі крил носа розташовані м`язи, що розширюють і звужують вхід в ніс.

Зовнішній ніс кров`ю артерією спинки носа (a. Dorsalis nasi), яка відходить від очноямковуартерії (a. Ophthalmica) і утворює анастомози з кутовий артерією (a. Angularis), гілкою верхньощелепної артерії (a. Maxillaris) і гілкою артерії перегородки носа (a . septi nasi), гілкою верхньої губної артерії (a. labialis superior). Відня зовнішнього носа відходять незалежно від відповідних артерій і впадають в лицьову вену (у. Facialis).

Через зв`язку носових вен з цієї веною, а також з верхньої глазничной веною (v. Ophthalmica superior) можливий перехід інфекції (в разі фурункула носа) на синуси твердої мозкової оболонки. Лімфа з зовнішнього носа відтікає переважно в підщелепні лімфовузли. Рухова іннервація здійснюється гілками лицьового нерва (n. Facialis), чутлива - першої і другої гілками трійчастого нерва (п. Ophthalmicus, м infraorbitalis п. Trigemini).

Д.І. Заболотний, Ю.В. Мітін, С.Б. Безшапочний, Ю.В. Дєєва