Анатомія наднирників

Відео: наднирники

Наднирники розташовуються на верхніх полюсах нирок, будучи оточеними вокругпочечной жирової клітковиною і приниркової фасцією (рис. 1). Тканину надниркових залоз дуже ніжна і тендітна і легко пошкоджується при прямому на неї вплив. Положення наднирників фіксоване, на відміну від нирок, які володіють деякою ступенем рухливості всередині своїх фасциальнихфутлярів. Правий наднирник має форму уплощенной піраміди- його підставу увігнуто, повторюючи контур верхнього полюса правої нирки. Уздовж його передньо-внутрішнього краю є вдавлення від проходить поруч нижньої порожнистої вени. Передньо-зовнішня поверхня правого наднирника стикається з нижньою поверхнею правої частки печінки, а задня поверхня звернена до діафрагми.
Лівий наднирник має форму півмісяця. Його увігнутий край повторює контур верхнього полюса лівої нирки. Підстава надниркової залози з внутрішньої сторони розширено, а назовні він поступово звужується.
Мал. 1.
Мал. 1.
Лівий наднирник розташований за очеревиною задньої поверхні електронні сумки і частково накритий з зовнішньої сторони селезінкою, а знизу - хвостом і судинами підшлункової залози.
Пухлини наднирників великих розмірів впливають на стан нирок. Правобічна пухлина зміщує нирку назовні або донизу, а пухлина зліва відсуває ліву нирку вниз. 
На поперечному зрізі видно, що всередині оболонки з нирковою фасції наднирники займають передньо-внутрішній стан (рис. 2). Між нирками і нижніми поверхнями наднирників знаходиться жирова клітковина, що оточує нирки. Наднирники впритул прилягають до ніжок діафрагми, що лежить медіальніше. До передньо-верхньої поверхні лівого наднирника прилягає задня стінка шлунка, але їх розділяє просвіт електронні сумки.

Мал. 2.
Мал. 2.
Наднирники кровоснабжаются по численним (до 60) дрібним периферичних гілок, що виходить з нижніх діафрагмальних артерій, аорти та ниркових артерій (рис. 3). Зовні надниркові залози покриті мережею тонких венозних судин, які з кожною зі сторін зливаються в одиночні центральні вени. Через емісарні вени ці венозні сплетення повідомляються з венозними системами ниркових капсул. Така система кровообігу страхує харчування наднирників при крововтратах і сприяє потраплянню катехоламінів в загальний кровотік навіть при порушенні прохідності центральних вен.
Мал. 3.
Мал. 3.
Права надниркова вена коротка і вона впадає прямо в задньо-бічну стінку нижньої порожнистої вени. Поруч з нею може проходити додаткова печінкова вена. З нижнього полюса правого наднирника може виходити додаткова вена, що впадає в праву ниркову вену або, що рідше, прямо в нижню порожнисту вену. Ліва надниркова вена є залишком верхнього відділу лівої субкардінальной вени. Вона має вигляд лінійного каналу, відповідного поздовжньої осі надниркової залози, і впадає в ліву ниркову вену. У ліву надпочечниковую вену часто вливається нижня діафрагмальна вена. Ця остання вена може також проходити по передньому краю стравохідного отвору діафрагми і впадати прямо в нижню порожнисту вену. Інші варіанти венозного відтоку від лівого наднирника зустрічаються рідко.
Вінд Г. Дж.
Прикладна лапароскопічна анатомія: черевна порожнина і малий таз

Поділитися в соц мережах:

Cхоже