Лімфатичніосвіти голови і шиї

Лімфатичні вузли, в які відтікає лімфа від тканин голови, розташовуються головним чином на кордоні голови і шиї, а деякі дрібні вузли знаходяться в межах голови (рис. 1).

Мал. 1. Лімфатичні вузли і судини голови і шиї, вид зліва:

1 - потиличні узли- 2 - сосковидні узли- 3 - грудино-ключично-соскоподібного узли- 4 - верхні поверхневі латеральні шийні (зовнішні яремні) узли- 5 - яремну-двубрюшная узел- 6 - задні поверхневі латеральні шийні (додаткові) узли- 7 - уставний узел- 8 - нижні глибокі латеральні шийні узли- 9 - грудної проток- 10 - поперечна шийна ланцюжок узлов- 11 - підключичний ствол- 12 - надключичні узли- 13 - яремний ствол- 14 - передні поверхневі шийні узли- 15 - передні глибокі шийні узли- 16 - яремну-лопатка-підязиковий узел- 17 - верхні щитовидні узли- 18 - верхні глибокі латеральні шийні узли- 19 - надпод`язичние узли- 20 - підпідбородочні узли- 21 - подніжнечелюстние узли- 22 - нижньощелепні узли- 23 - щічний вузол - 24 - лицьової узел- 25 - ніжнеушной узел- 26 - глибокі привушні вузли

розрізняють:

1) потиличні вузли;

2) сосковидні вузли;

3) поверхневі привушні вузли;

4) глибокі привушні вузли:

   а) предушние вузли;

   б) ніжнеушние вузли;

   в) внутріжелезістие вузли;

5) лицьові вузли:

Відео: Відня і лімфатичні вузли голови і шиї

   а) щоковий вузол;

   б) носогубній вузол;

   в) молярний (виличної) вузол;

   г) нижньощелепний вузол;

6) мовні вузли;

7) підпідбородочні вузли;

8) подніжнечелюстние вузли.

Лімфатичні судини шкіри волосистої частини голови утворюються з поверхневою і глибокою мереж лімфатичних капілярів. Відводять лімфатичні судини лобової області здійснюють відтік лімфи в поверхневі привушні вузли (nodi parotideai superficiales) І в предушние вузли (nodi preauriculares). Від тім`яної області лімфатичні судини несуть лімфу до ніжнеушним (nodi infraauricularis), Від скроневої - до ніжнеушним і предушно, а від шкіри потилиці - до потиличних вузлів (nodi occipitales) І до латеральним шийним (nodi cervicales laterals), (Рис. 2, див. Рис. 1).

Мал. 2. Шляхи відтоку лімфи від поверхневих утворень голови і шиї, вид праворуч:

1 - привушні узли- 2 - Щічні узел- 3 - підпідбородочні узли- 4 - подніжнечелюстние узли- 5 - яремну-лопатка-підязиковий узел- 6 - нижні глибокі латеральні шийні узли- 7 - верхні глибокі латеральні шийні узли- 8 - яремну-двубрюшная - 9 - потиличні узли- 10 - сосковидні вузли

У шкірі обличчя розвинені густі поверхнева і глибока мережі лімфатичних капілярів, мають великі анастомотіческіе зв`язку. Петлі лімфатичних мереж орієнтовані по ходу ліній натягу шкіри. Відводять лімфатичні судини, виникаючи з глибокої лімфокапіллярной мережі, утворюють в підшкірній клітковині лімфатичні сплетіння.

Відводять лімфатичні судини шкіри середньої частини обличчя проходять над мімічними м`язами до предушно, ніжнеушним лицьовим вузлів (nodi faciales), А також до піднижньощелепна (nodi submandibulares) і переднім шийним вузлів (nodi cervicales anteriores) - Від шкіри нижньої частини обличчя - до піднижньощелепна і підпідбородочні (nodi submandibulars et submentales), (Рис. 3, див. Рис. 2).

Мал. 3. Лімфатичні судини, що відводять лімфу від мови, вид зліва половина нижньої щелепи видалена:

1 - лімфатичні судини, що відводять лімфу від верхівки мови-2 - центральні відводять лімфатичні сосуди- 3 - крайові відводять лімфатичні сосуди- 4 - базальні відводять лімфатичні сосуди- 5 - зв`язку з судинами протилежної сторони-6 - яремну-лопатка-підязиковий узел- 7 - глибокі латеральні шийні узли- 8 - яремну-двубрюшная узел- 9 - поднижнечелюстной узел- 10 - підпідбородочні вузол

Відео: Лімфатичні вузли шей голови

Від верхньої губи і латеральних частин нижньої губи лімфатичні судини йдуть до піднижньощелепна вузлів, а від середньої частини нижньої губи - до підпідбородочні вузлів.

Від привушної слинної залози відтік лімфи відбувається в поверхневі і глибокі привушні вузли (nodi parotidei superficiales et profundi), Від під`язикової і піднижньощелепної слинних залоз - в подніжнечелюстние вузли.

В очному яблуці мережі лімфокапілляров розташовані в склери і кон`юнктиви, а лімфатичні судини утворюють перикорнеальная лімфатичне сплетення. Відводять лімфатичні судини цього сплетення і очних м`язів слідують до лицьовим вузлів.

У слизових оболонках носової порожнини і порожнини рота перебувають одношарові мережі лімфатичних капілярів. Від передньої частини носової порожнини відтік лімфи відбувається до лицьовим і піднижньощелепна вузлів, а від задньої - до заковтувальним (nodi retropharyngeales) і глибоким переднім шийним вузлів (Рис. 4).

Мал. 4. Лімфатичні судини шиї, вид ззаду. (Хребетний стовп видалено):

1 - глоткової-базилярна фасція- 2 - заглотковий узли- 3 - внутрішня яремна Відень 4 - заднє черевце двубрюшной м`язи- 5 - грудино-ключично-соскоподібного мишца- 6 - вставні узли- 7 - яремну-двубрюшная узел- 8 - глибокі латеральні шийні узли- 9 - яремну-лопатка-підязиковий вузол

Лімфатичні судини слизової оболонки порожнини рота проходять під м`язами обличчя, досягаючи лицьових і піднижньощелепних вузлів. Від слизової оболонки і м`язів мови лімфатичні судини йдуть до піднижньощелепна вузлів, а також до латеральним шийним вузлів. Від верхніх зубів і ясен лімфатичні судини проходять в глибокі привушні, лицьові (Виділяють щічний, носогуб-ний, молярний і виличної вузли), подніжнечелюстние вузли, від нижніх - в подніжнечелюстние (передні, середні і задні) і підпідбородочні (Рис. 5).

Мал. 5. Шляхи відтоку лімфи від поверхневих утворень особи, вид зліва:

1 - лімфатичні сосуди- 2 - поверхневі привушні лімфатичні узли- 3 - подніжнечелюстние лімфатичні узли- 4 - підпідбородочні лімфатичні вузли

На шиї описують такі лімфатичні вузли:

1. Передні шийні вузли:

   а) поверхневі (передні яремні вузли);

   б) глибокі вузли:

      - Подпод`язичние вузли:

         • предгортаннимі вузли;

      - Щитовидні вузли;

      - Предтрахеальнимі вузли;

      - Паратрахеальние вузли.

2. Латеральні шийні вузли:

   а) поверхневі вузли;

   б) глибокі вузли:

Відео: Немовля протоку і правий лімфатичний проток: утворення, топографія

      - Верхні глибокі вузли:

         •яремну-двубрюшная вузол;

         •латеральний вузол;

         •передній вузол;

      - Нижні глибокі вузли:

         •яремну-лопатка-підязиковий вузол;

         •латеральний вузол;

         •передні вузли.

3. Надключичні вузли.

4. Додаткові вузли:

   а) заглотковий вузли.

Передні поверхневі шийні лімфатичні вузли залягають назовні від власної фасції шиї біля передньої яремної вени, а передні глибокі шийні вузли - досередини від цієї фасції у відповідних органів, від яких вони і приймають лімфу.

Латеральні поверхневі вузли залягають уздовж зовнішньої яремної вени. Латеральні глибокі шийні вузли лежать по ходу внутрішньої яремної вени, приймають лімфу від м`язів шиї, судинно-нервового пучка, органів шиї та обличчя. В кінцевому підсумку лімфа з перерахованих вище лімфатичних вузлів голови і шиї по судинах надходить в латеральні глибокі шийні вузли, що виносять судини яких з кожного боку формують яремний стовбур (truncus jugularis), (Рис. 6).

Мал. 6. Нижні глибокі латеральні шийні лімфатичні вузли і формування яремного стовбура:

а - правий венозний кут: 1 - глибокі латеральні шийні лімфатичні узли- 2 - права внутрішня яремна Відень 3 - правий яремний ствол- 4 - права лімфатична проток- 5 - права плечеголовная Відень 6 - правий підключичний ствол- 7 - права підключична вена ;

б - лівий венозний кут: 1 - глибокі латеральні шийні лімфатичні узли- 2 - лівий яремний ствол- 3 - лівий підключичний ствол- 4 - ліва підключична Відень 5 - ліва плечеголовная Відень 6 - грудної проток- 7 - ліва внутрішня яремна вена

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін