Верхня щелепа

Верхня щелепа (Maxilla), парна, розташовується в центрі особи і з`єднується з усіма його кістками, а також з гратчастої, лобової і клиноподібної кістками (рис. 1). Верхня щелепа бере участь в утворенні стінок очниці, носової і ротової порожнин, крилоподібні-піднебінної та підскроневої ямок. У ній розрізняють тіло і 4 відростка, з яких лобовий спрямований вгору, альвеолярний - вниз, піднебінний звернений медіально, а виличної - латерально. Незважаючи на значний обсяг, верхня щелепа дуже легка, так як в її тілі знаходиться порожнина - верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris).

Тіло верхньої щелепи (Corpus maxillaris) має форму усіченої піраміди. У ньому розрізняють 4 поверхні: передню, подвисочную, глазничную і носову.

Передня поверхня (fades anterior) кілька увігнута, вгорі обмежена підочноямковим краєм (margo infraorbitalis), латерально - скулоальвеолярним гребенем і виличні відростком, внизу - альвеолярним відростком і медіально - носової вирізкою (incisura nasalis). Нижче подглазничного краю знаходиться подглазнічное отвір (foramen infraorbitale), через яке виходять однойменні судини і нерви. Подглазнічное отвір діаметром 2-6 мм зазвичай півовального, рідше овальне або у вигляді щілини, іноді буває подвійним. В поодиноких випадках воно прикрите кістковим шипом. Розташоване на рівні 5-го або в проміжку між 5-м і 6-м зубами, але може зміщуватися до рівня 4-го зуба. Під цим отвором лежить Кликова ямка (fossa canina), є місцем початку м`язи, що піднімає кут рота.

Підскронева поверхню (fades infratemporalis) опукла, бере участь в утворенні стінок підскроневій і крилоподібні-піднебінної ямок. На ній розрізняють більш опуклу частину - бугор верхньої щелепи (tuber maxillae), на якому є 3-4 задніх верхніх альвеолярних отвори (foramina alveolaria superiora posteriora). Ці отвори ведуть в канальці, які проходять в стінці верхньощелепної пазухи і спрямовані до коріння великих корінних зубів. Через зазначені отвори і канальці проходять відповідні альвеолярні судини і нерви (див. Рис. 1).

Верхня щелепа

Відео: Верхня щелепа (Maxilla)

Верхня щелепа ще

Мал. 1. Верхня щелепа, права:

а - топографія верхньої щелепи;

б - вид праворуч: 1 - лобовий отросток- 2 - передній слізний гребень- 3 - слізна борозда- 4 - подглазнічний край- 5 - подглазнічное отверстіе- 6 - носова вирезка- 7 - передня носова ость- 8 - передня поверхня-9 - клико -вая ямка- 10- альвеолярні возвишенія- 11- альвеолярна дуга- 12- тіло верхньої челюсті- 13 - скулоальвеолярний гребень- 14 - задні верхні альвеолярні отверстія- 15- підскронева поверхню- 16- бугор верхньої челюсті- 17- виличної отросток- 18- подглазничная борозда- 19- подглазничная поверхню- 20 - слізна вирізка;

в- вид з боку носової поверхні: 1 лобовий отросток- 2 передній слізний гребень- 3 - слізна борозда- 4 - ущелина верхньощелепної пазухі- 5 - велика піднебінна борозда- 6 - носовий гребень- 7 - альвеолярний отросток- 8 - альвеолярна дуга - 9-різцевий канал- 10- піднебінний отросток- 11 - носова поверхня верхньої челюсті- 12 - раковина гребень- 13 - ґратчастий гребінь;

г - вид знизу: 1 - різцева ямка і різцеві отверстія- 2 - різцева кость- 3 - різцевий шов- 4 - піднебінний отросток- 5 - виличної отросток- 6 - піднебінні борозди- 7 - піднебінні гребні- 8 - альвеолярний отросток- 9 - межкорневой перегородкі- 10- міжальвеолярні перегородкі- 11 - зубні альвеоли;

д - альвеолярні канали (розкриті): 1 - подглазнічний канал- 2 - подглазнічное отверстіе- 3 - передні і середні альвеолярні канали- 4 - задні альвеолярні канали- 5 - задні верхні альвеолярні отверстія- 6 - верхньощелепна пазуха (розкрита)

Глазничная поверхню (fades orbitalis) гладка, трикутної форми, бере участь в утворенні нижньої стінки очниці. Попереду вона закінчується підочноямковим краєм, латерально з`єднується з очній поверхнею виличної кістки. Медіальний край очній поверхні спереду з`єднується зі слізним кісткою, для якої на верхній щелепі є слізна вирізка (incisura lacrimalis). Ззаду медіальний край з`єднується з очній платівкою гратчастої кістки. У деяких випадках він роздвоюється і утворює осередки, що доповнюють осередку гратчастого лабіринту. До заднього кінця медіального краю прилягає очноямковий відросток піднебінної кістки. Ззаду глазничная поверхню разом з краєм великого крила клиноподібної кістки обмежує нижню очноямкову щілину (fissura orbitalis inferior). Від середини заднього краю очній поверхні тягнеться вперед подглазничная борозна (sulcus infraorbitalis), яка переходить в однойменний канал, що відкривається підочноямковим отвором. На нижній стінці каналу знаходяться дрібні передні і середні верхні альвеолярні отвори (foramina alveolaria superiora media et anteriora), провідні в дрібні кісткові канали, що досягають коренів передніх і середніх зубів. У них проходять судини і нерви до зубів.

Носова поверхня (fades nasalis) утворює більшу частину латеральної стінки порожнини носа (див. рис. 1). Вона з`єднується ззаду з перпендикулярної платівкою піднебінної кістки, а спереду і зверху - зі слізної кісткою. Значну частину цієї поверхні займає отвір верхньощелепної пазухи - верхнечелюстная ущелина (hiatus maxillaris). Наперед від ущелини розташована вертикально спрямована слізна борозна (sulcus lacrimalis), яка разом зі слізної кісткою і слізним відростком нижньої носової раковини утворює носослізний канал (canalis nasolacrimalis), відкривається в порожнину носа. Нижче і наперед від слізної борозни знаходиться горизонтальний виступ - раковини гребінь (crista conchalis) для з`єднання з переднім кінцем нижньої носової раковини. Ззаду від верхньощелепної ущелини є спрямована вертикально велика піднебінна борозна (sulcus palatinus major), яка входить до складу стінок великого піднебінного каналу.