Розвиток і принципи будови черепних нервів

Існує 13 пар черепних нервів (рис. 1): нульова пара - кінцевий нерв (п. terminalis)- I - нюховий (п. olfactorius)- II - зоровий (п. opticus)- III - окоруховий (п. oculomotorius)- IV - блоковий (п. trochlearis)- V - трійчастий (п. trigeminus)- VI - відвідний (п. abducens) - VII - лицьової (п. facialis)- VIII - преддверно-улітковий (п. vestibulocochlearis)- IX - язикоглотковий (п. glossopharyngeus)- X - блукаючий (п. vagus)- XI - додатковий (п. accessorius)- XII - підязиковий (п. hypoglossus).

Мал. 1. Черепні нерви:

а - місця виходу з мозку-б - місця виходу з черепа;

1 - нюховий тракт- 2 - зоровий нерв- 3 - окоруховий нерв- 4 - блоковий нерв- 5 - трійчастий нерв- 6 - відвідний нерв- 7 - лицьової нерв- 8 - переддверно-улітковий нерв- 9 - окоруховий нерв- 10 - блукаючий нерв- 11 - додатковий нерв- 12 - підязиковий нерв- 13 - спинний мозок-14 - довгастий мозок-15 - міст-16 - середній мозок-17 - проміжний мозок-18 - нюхова цибулина

Нюховий і зоровий нерви - специфічні нерви органів почуттів, розвиваються з переднього мозку і є його виростами. Решта черепні нерви диференціювалися з спинномозкових і тому за будовою принципово подібні з ними. Диференціація і перетворення первинних спинномозкових нервів в черепні пов`язані з розвитком органів почуттів і зябрових дуг з належної їм мускулатурою, а також з редукцією миотомов в області голови (рис. 2). Однак жоден з черепних нервів не відповідає повністю спинномозковим, так як складається не з передніх і задніх корінців, а тільки з одного переднього або заднього. Черепні нерви III, IV, VI пар відповідають переднім корінцях. Їх ядра розташовані вентрально, вони іннервують м`язи, що розвинулися з 3 передніх сомітов голови. Решта передні корінці редукуються.

Мал. 2. Черепні нерви людського ембріона. Зяброві дуги позначені арабськими цифрами, нерви - римськими:

1 - предушние соміти- 2 - завушні соміти- 3 - додатковий нерв, пов`язаний з мезенхимой 5-й зябрової дугі- 4 - парасимпатичні і вісцеральні чутливі волокна блукаючого нерва до передньої і середньої первинної кішке- 5 серцевий виступ- 6 барабанний нерв ( вісцеральні чутливі волокна до середнього вуха і парасимпатичні волокна до привушної слинної залози) - 7 смакові волокна до передніх ²/₃ мови і парасимпатичні волокна до слинних железам- 8 - нюхова плакода- 9 - мезенхима голови-10- поднижнечелюстной узел- 11- очної бокал- 12- зачаток хрусталіка- 13 - крилопіднебінної вузол-14 - ресничний узел- 15 - вушної узел- 16 - очний нерв (чутливий для очниці, носа і передньої частини голови)

Інші черепні нерви V, VII, VIII, X, XI і XII пари можна розглядати як гомологи задніх корінців. Ці нерви пов`язані з м`язами, що відбуваються в ході еволюції з мускулатури зябрового апарату і розвиненими в ембріогенезі з бічних пластинок мезодерми. У нижчих хребетних нерви утворюють дві гілки: передню рухову і задню чутливу. У вищих хребетних задня гілка черепних нервів зазвичай скорочена.

X і XII черепні нерви мають складне походження, так як в ході еволюції утворюються шляхом злиття декількох спинномозкових нервів. У зв`язку з асиміляцією метамеров тулуба потиличної областю голови частина спинномозкових нервів переміщається краніальної і заходить в область довгастого мозку. Надалі із загального джерела - первинного блукаючого нерва - відокремлюються IX і XI черепні нерви- вони є як би його гілками (табл. 1).

Таблиця 1. Співвідношення сомітов голови, зябрових дуг і черепних нервів з їх корінцями

За функціональної приналежності черепні нерви розподіляються наступним чином (рис. 3). I, II і VIII пари належать до чутливих нервам- III, IV, VI, XI і XII пари є руховими і містять волокна для поперечно-смугастої мускулатури- V VII, IX та X пари - змішані нерви, так як містять і рухові, і чутливі волокна. У той же час в складі III, VII, IX та X нервів проходять парасимпатичні волокна, що іннервують гладку мускулатуру і залозистий епітелій. Протягом черепних нервів та їх гілок до них можуть приєднуватися симпатичні волокна, що значно ускладнює анатомію шляхів іннервації органів голови і шиї.

Мал. 3. Функціональні особливості черепних нервів:

I - нюховий нерв- II - зоровий нерв- III - окоруховий: руховий (зовнішні м`язи очі, війкового м`яз і м`яз, що звужує зіницю) - IV - блоковий нерв: руховий (верхня косий м`яз ока) - V - трійчастий нерв: чутливий (особа , навколоносових пазух, зуби) - руховий (жувальні м`язи) - VI - нерв, що відводить: руховий (латеральна пряма м`яз очі) - VII - лицевий нерв: руховий (м`язи обличчя) - проміжний нерв: чутливий (смакова чутливість) - еферентної (парасимпатичний) (піднижньощелепна і під`язикова слинні залози) - VIII - переддверно-улітковий нерв: чутливий (равлик і переддень) - IX - язикоглоткового нерв: чутливий (задня третина язика, мигдалина, глотка, середнє вухо) - руховий (шілоглоточная м`яз) - еферентної (парасимпатичний ) (привушна слинна залоза) - X- блукаючий нерв: чутливий (серце, гортань, трахея бронхи, легені, глотка, шлунково-кишковий тракт, зовнішнє вухо) - руховий (парасимпатичний) (та ж область) - XI - додатковий нерв: руховий (грудино-ключично-соскоподібного і трапецієвидна м`язи) - XII - під`язиковий нерв: руховий (м`язи язика)

Ядра черепних нервів розташовані переважно в ромбоподібному мозку (V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII пари) - в покришці ніжок мозку, в середньому мозку, знаходяться ядра III і IV пар, а також одне ядро V пари- I і II пари черепних нервів пов`язані з проміжним мозком (рис. 4).

Мал. 4. Ядра черепних нервів в стовбурі головного мозку, вид ззаду:

1 - окоруховий нерв- 2 - червоне ядро- 3 - рухове ядро окорухового нерва 4 - додаткове автономне ядро окорухового нерва 5 - рухове ядро блокового нерва 6 - блоковий нерв- 7 - рухове ядро трійчастого нерва 8, 30 - трійчастий нерв і узел- 9 - відвідний нерв- 10 - рухове ядро лицевого нерва 11 - колінце лицьового нерва 12 - верхнє та нижнє слюноотделітельная ядра- 13, 24- язикоглотковий нерв- 14, 23- блукаючий нерв- 15 - додатковий нерв- 16 - подвійне ядро- 17, 20 - дорсальне ядро блукаючого нерва 18 - ядро під`язикового нерва 19 - спинномозкове ядро додаткового нерва 21 - ядро одиночного пучка-22 - спинномозкової тракт трійчастого нерва 25 - ядра преддверно нерва- 26 - ядра улиткового нерва- 27 - переддверно-улітковий нерв- 28 - лицевий нерв і вузол коленца- 29 - головне чутливе ядро трійчастого нерва 31 - среднемозговое ядро трійчастого нерва

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін