Гілки зовнішньої сонної артерії

На шиї, в межах сонного трикутника, зовнішня сонна артерія прикрита лицьовій, мовній і верхньої щитовидної венами, лежить поверхностнее внутрішньої сонної артерії. Тут від неї відходять гілки наперед, медіально і ззаду.

Передні гілки:

Верхня щитовидна артерія (a. thyroidea superior) Відходить поблизу біфуркації загальної сонної артерії нижче великого роги під`язикової кістки, йде дугоподібно вперед і вниз до верхнього полюса щитовидної залози (рис. 1). Анастомозирует з нижньої щитовидної артерією і верхньої щитовидної артерією протилежного боку. віддає подпод`язичнимі гілка (r. infrahyoideus), грудино-ключично-соскоподібного гілку (r. sternocleidomastoideus) і верхню горлову артерію (a. laringea superior), супроводжуючу верхній гортанний нерв і кровоснабжающие м`язи і слизову оболонку гортані вище голосової щілини.

Мал. 1. Верхня щитовидна і мовний артерії, вид спереду:

1 - під`язикова залоза 2 - ліві під`язикові артерія і Відень 3 - ліва глибока артерія мови-4, 14 - зовнішня сонна артерія- 5 - ліва верхня щитовидна артерія- 6 - біфуркація загальної сонної артеріі- 7 - верхня гортанним артерія- 8 - загальна сонна артерія- 9 - щитовидний хрящ- 10 - ліва частка щитовидної залози-11 - права частка щитовидної залози-12 - залізисті гілки правої верхньої щитовидної артеріі- 13 - під`язикова кость- 15 - права верхня щитовидна артерія- 16 - права мовний артерія- 17, 19 - права під`язична артерія (розрізана) - 18 - права глибока артерія мови

мовний артерія (a. lingualis) Починається від зовнішньої сонної артерії, йде вгору і кпереди за середнім констріктора глотки до верхівки великого роги під`язикової кістки, де перетинається під`язиковим нервом (рис. 2, 3, див. Рис. 1). Далі розташовується медіальніше під`язикової-мовної м`язи відповідно трикутнику Пирогова (деякі автори називають його язичним треугольніком- він обмежений спереду краєм щелепно-під`язикової м`язи, знизу - сухожиллям двубрюшной м`язи, зверху - під`язиковим нервом). Триває в мові як глибока артерія мови (a. profunda linguae) і йде до верхівки мови. віддає надпод`язичную гілка (r. suprahyoideus) до надпод`язичним мишцам- під`язичну артерію (a. sublingualis), проходить вперед і латерально і кровосісь-набжающую під`язикову слинних залоз і слизову оболонку дна ротової полості- спинні гілки мови (rr. dorsales linguae) - 1 3 гілки, висхідні до спинки мови і кровоснабжающие м`яке піднебіння, надгортанник, піднебінних мигдалин.

Рис 2. Мовний артерія, вид зліва:

Відео: Поверхневі судини голови

1 - мовний артерія- 2 - зовнішня сонна артерія- 3 - внутрішня яремна Відень 4 - лицьова Відень 5 - мовний Відень 6 - надпод`язичная артерія- 7 - дорсальная артерія мови-8 - поднижнечелюстной проток- 9 - артерія в вуздечці мови- 10 - глибока артерія мови і супроводжуючі вени

Мал. 3. Мовний артерія в язичному трикутнику, вид збоку: 1 - лицьова артерія і Відень 2 - піднижньощелепна залоза 3 - під`язикової-мовний мишца- 4 - підязиковий нерв- 5 - мовний треугольнік- 6, 9 - мовний артерія- 7 - сухожилля двубрюшной м`язи - 8 - під`язикова кость- 10 - зовнішня сонна артерія- 11 - привушна залоза 12 - шілопод`язичная м`яз

лицьова артерія (a. facialis) Відходить поблизу кута нижньої щелепи, нерідко загальним стовбуром з мовній артерією (мовно-лицьової стовбур, truncus linguofacialis), Прямує вперед і вгору по верхньому констріктора глотки медиальнее заднього черевця двубрюшной м`язи і шілопод`язичная м`язи. Далі йде з глибокої поверхні поднижнечелюстной слинної залози, перегинається через підставу нижньої щелепи попереду жувального м`яза і сходить извилисто до медіального кута очної щілини, де кінчається кутовий артерією (a. angularis). Остання анастомозирует з дорсальній артерією носа.

Від лицьової артерії відходять артерії до сусідніх органів:

1) висхідна піднебінна артерія (a. palatina ascendens) йде догори між шілоглоточная і шілоязичной м`язами, проникає через глоткової-базилярную фасцію і постачає кров`ю м`язи глотки, піднебінних мигдалин, м`яке піднебіння;

2) міндаліковая гілка (r. tonsillaris) прободает верхній констріктор глотки і розгалужується в глоткової мигдалині і корені мови;

3) залізисті гілки (rr. glandulares) йдуть до піднижньощелепної слинної залози;

4) підпідбородочні артерія (a. submentalis) відходить від лицьової артерії у місця її перегину через підставу нижньої щелепи і йде вперед під щелепно-під`язикової м`язом, віддаючи гілки до неї і до двубрюшной м`язі, потім підходить до підборіддя, де розділяється на поверхневу гілку до підборіддя і глибоку гілку, перфорує щелепно-під`язикову м`яз і кровоснабжающие дно порожнини рота і під`язикову слинних залоз;

5) нижня губна артерія (a. labialis inferior) відгалужується нижче кута рота, извилисто триває між слизовою оболонкою нижньої губи і кругової м`язом рота, з`єднуючись з однойменною артерією іншого боку- дає гілки до нижньої губи;

6) верхня губна артерія (a. labialis superior) відходить на рівні кута рота і проходить в підслизовому шарі верхньої ГУБИ- анастомозирует з однойменної артерією протилежного боку, складаючи околоротовой артеріальний коло. Віддає гілки до верхньої губи.

Медійна галузь:

Висхідна глоткова артерія (a. pharyngea ascendens) - Найтонша з шийних ветвей- парна, відгалужується поблизу біфуркації загальної сонної артерії, проходить вгору, глибше внутрішньої сонної артерії, до глотки і основи черепа. Кровоснабжает глотку, м`яке піднебіння і віддає задню менінгеал`ную артерію (a. meningea posterior) до твердої мозкової оболонки і нижню барабанну артерію (a. tympanica inferior) до медіальної стінці барабанної порожнини.

Задні гілки:

потилична артерія (a. occipitalis) Починається від задньої поверхні зовнішньої сонної артерії, навпаки початку лицьовій артерії, йде вгору і назад між грудино-ключично-соскоподібного і двубрюшной м`язами до соскоподібного відростка, де лягає в соскоподібного вирізку і в підшкірній клітковині потилиці розгалужується аж до тім`я (рис. 4) . віддає грудино-ключично-соскоподібного гілки (rr. sternocleidomastoidei) до однойменної мишце- вушну гілку (r. auricularis) - До вушної раковіне- потиличні гілки (rr. occipitals) - До м`язів і шкірі потилиці- менінгеал`ную гілка (r. теningeus) - До твердої оболонці головного мозку і спадну гілку (r. descendens) - До задньої групи м`язів шиї.

Відео: ДІАГНОЗ Операція на сонній артерії (naurfo.ru)

Мал. 4. Зовнішня сонна артерія і її гілки, вид збоку:

1 - лобова гілка поверхневої скроневої артеріі- 2 - передня глибока скронева артерія- 3 - подглазничная артерія- 4 - надочноямкова артерія- 5 - надблоковой артерія- 6 - верхньощелепна артерія- 7 - артерія спинки носа- 8 - задня верхня альвеолярна артерія- 9 - кутова артерія- 10 - подглазничная артерія- 11 - жувальна артерія- 12 - бічна носова гілка лицевої артеріі- 13 - щечная артерія- 14 - крилоподібна гілка верхньощелепної артеріі- 15, 33 - лицьова Відень 16 - верхня губна артерія- 17, 32 - лицьова артерія- 18 - нижня губна артерія- 19 - зубні гілки нижньої альвеолярної артеріі- 20 - подбородочная гілка нижньої альвеолярної артеріі- 21 - підпідбородочні артерія- 22 - піднижньощелепна слинна залоза 23 - залізисті гілки лицьового артеріі- 24 - щитовидна залоза 25 - загальна сонна артерія- 26 - верхня гортанним артерія- 27 - верхня щитовидна артерія- 28 - внутрішня сонна артерія- 29, 38 - зовнішня сонна артерія- 30 - внутрішня яремна Відень 31 - мовний артерія- 34 - заніжнечелюстная Відень 35, 41 - потилична артерія- 36 - нижня альвеолярна артерія- 37 - щелепно-під`язикова гілка нижньої альвеолярної артеріі- 39 - соскоподібного отросток- 40 - верхньощелепна артерія- 42 - задня вушна артерія- 43 - середня менингеальная артерія- 44 - поперечна артерія особи-45 - задня глибока скронева артерія- 46 - середня скронева артерія- 47 - поверхнева скронева артерія- 48 - тім`яна гілка поверхневої скроневої артерії

Задня вушна артерія (a. auricilaris posterior) Відходить іноді загальним стовбуром з потиличної артерією від задньої півкола зовнішньої сонної артерії, на рівні верхівки шиловидного відростка, сходить косо назад і догори між хрящовим зовнішнім слуховим проходом і соскоподібного відростка в завушну зону (див. Рис. 4). посилає гілка до привушної залозі (r. parotideus), кровоснабжает м`язи і шкіру потилиці (r. occipitalis) І вушну раковину (r. auricularis). Одна з її гілок - шилососцевидного артерія (a. stylomastoidea) проникає в барабанну порожнину через шилососцевидного отвір і канал лицевого нерва, віддає гілки до особовим нерву, а також задню барабанну артерію (a. tympanica posterior), яка соскоподібного гілками (rr. mastoidei) кровоснабжает слизову оболонку барабанної порожнини і осередків соскоподібного відростка (рис. 5). Задня вушна артерія анастомозирует з гілками передньої вушної і потиличної артерій і з тім`яними гілками поверхневої скроневої артерії.

Мал. 5. Артерії середнього вуха:

а - вид зсередини на барабанну стінку: 1 - верхня гілка передньої барабанної артеріі- 2 - гілки передньої барабанної артерії до наковальне- 3 - задня барабанна артерія- 4 - глибока вушна артерія- 5 - нижня гілка глибокої барабанної артеріі- 6 - передня барабанна артерія ;

б - вид зсередини на лабіринтову стінку: 1 - верхня гілка передньої барабанної артеріі- 2 - верхня барабанна артерія- 3 - сонно-барабанна артерія- 4 - нижня барабанна артерія

На обличчі зовнішня сонна артерія розташовується в заніжнечелюстной ямці, в паренхімі привушної слинної залози або глибше неї, наперед і латеральніше внутрішньої сонної артерії. На рівні шийки нижньої щелепи вона поділяється на кінцеві гілки: верхньощелепну та поверхневу скроневу артерії.

Поверхнева скронева артерія (a. temporalis superficialis) - Тонка кінцева гілка зовнішньої сонної артерії. Лежить спочатку в привушної слинної залозі попереду вушної раковини, далі - над коренем скулового відростка йде під шкіру і розташовується позаду ушно-скроневої нерва в скроневої області. Кілька вище вушної раковини розділяється на кінцеві гілки: передню, лобову (r. frontalis), і задню, тім`яну (r. parietalis), кровоснабжающие шкіру однойменних областей зводу черепа. Від поверхневої скроневої артерії відходять гілки до привушної залозі (rr. parotidei), передні вушні гілки (rr. auriculares anteriores) до вушної раковини. Крім того, від неї відходять більш великі гілки до утворень особи:

1) поперечна артерія особи (a. transversa faciei) відгалужується в товщі привушної слинної залози нижче зовнішнього слухового проходу, виходить з-під переднього краю залози разом зі щічними гілками лицьового нерва і розгалужується над протокою залози-кровоснабжает залозу і м`язи обличчя. Анастомозирует з лицьової і подглазничной артеріями;

2) скулоглазнічная артерія (a. zygomaticifacialis) відходить вище зовнішнього слухового проходу, йде уздовж виличної дуги між пластинками скроневої фасції до латерального кута очної щелі- кровоснабжает шкіру і підшкірні освіти в області виличної кістки і очниці;

3) середня скронева артерія (a. temporalis media) відходить над виличної дугою, перфорує скроневу фасцію- кровоснабжает скроневу мишцу- анастомозирует з глибокими скроневими артеріями.

верхньощелепна артерія (a. maxillaris) - Кінцева гілка зовнішньої сонної артерії, але більша, ніж поверхнева скронева артерія (рис. 6, див. Рис. 4). Відходить в привушної слинної залози позаду і нижче скронево-нижньощелепного суглоба, йде вперед між гілкою нижньої щелепи і крилоподібні-нижньощелепний зв`язкою паралельно і нижче початкової частини ушно-скроневої нерва. Розташовується на медіальної крилоподібні м`язі і гілках нижньощелепного нерва (язичному і нижньому альвеолярном), потім йде вперед по латеральної (іноді по медіальної) поверхні нижньої головки латерального крилоподібного м`яза, входить між головками цього м`яза в крилоподібні-піднебінну ямку, де віддає кінцеві гілки.

Мал. 6. Верхньощелепна артерія:

а - вид зовні (гілка щелепи видалена): 1 - передня глибока скронева артерія і нерв- 2 - задня глибока скронева артерія і нерв- 3 - жувальна артерія і нерв- 4 - верхньощелепна артерія- 5 - поверхнева скронева артерія- 6 - задня вушна артерія- 7 - зовнішня сонна артерія- 8 - нижня альвеолярна артерія- 9 - медійна крилоподібні артерія і мишца- 10 - щечная артерія і нерв- 11 - задня верхня альвеолярна артерія- 12 - подглазничная артерія- 13 - клиновидно-піднебінна артерія- 14 - латеральні крилоподібні артерія і м`яз;

б - вид зовні на перегородку порожнини носа: 1 - клиновидно-піднебінна артерія- 2 - низхідна піднебінна артерія- 3 - артерія крилоподібного каналу- 4 - передня глибока скронева артерія і нерв- 5 - задня глибока скронева артерія і нерв- 6 - середня менингеальная артерія- 7 - глибока вушна артерія- 8 - передня барабанна артерія- 9 - поверхнева скронева артерія- 10 - зовнішня сонна артерія- 11 - жувальна артерія- 12 - крилоподібні артеріі- 13 - малі піднебінні артеріі- 14 - великі піднебінні артеріі- 15 - резцовая артерія- 16 - щечная артерія- 17 - задня верхня альвеолярна артерія- 18 - носонёбная артерія- 19 - задня перегородкова артерія

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін