Диплоические і емісарні вени. Відня очі, обличчя, черепа і шиї

Диплоические вени. У губчастої речовини кісток склепіння черепа (діплое) формуються кісткові канали - диплоические канали (canales diploici), Які перетворюються в диплоические вени (vv. diploicae), (Рис. 1).

Мал. 1. Диплоические вени, вид справа. (Велика частина зовнішньої пластинки склепіння черепа видалена):

1 - вінцевий шов- 2 - лобова диплоические Відень 3 - передня скронева диплоические Відень 4 - лобова кость- 5 - велике крило клиноподібної кістки- 6 - потиличні диплоические Вени-7 - потилична кость- 8 - задні скроневі диплоические Вени-9 - анастомоз між диплоические венами

Більшість диплоические вен поширюються зверху вниз до основи черепа, де вони можуть з`єднуватися через отвори в кістках черепа або з підшкірними венами склепіння черепа, або з венозними синусами твердої мозкової оболонки. Зустрічаються з`єднання поверхневих вен склепіння безпосередньо з венозними синусами. Виділяють наступні диплоические вени:

1) лобову (v. diploica frontalis);

2) передню і задню скроневі (vv. diploicae temporales anterior et posterior);

3) потиличну (v. diploica occipitalis).

Вони розташовані в кістках, відповідних їх назвам.

Емісарні вени. Відня зовнішніх покривів голови з`єднуються з венами черепа за допомогою емісарні вен (vv. emissariae).

Тім`яна емісарні вена (v. emissaria parietalis) З`єднує через тім`яної отвір поверхневу скроневу вену з задньої скроневої диплоические веною і з верхнього сагітального синусів.

Соскоподібного емісарні вена (v. emissaria mastoidea) Проходить через соскоподібного отвір і з`єднує потиличну вену і задню скроневу диплоические вену з сигмовидної синусів.

Мищелковий емісарні вена (v. emissaria condilaris) Проникає через мищелковий канал і утворює анастомоз між хребетними венозними сплетеннями і глибокої веною шиї.

Потилична емісарні вена (v. emissaria occipitalis) Розташовується в отворі зовнішнього потиличного виступу- з`єднує потиличну вену з потиличної диплоические веною і поперечним синусом.

Аналогічну роль в створенні анастомозів між різними ярусами венозних утворень грають венозні сплетення під`язикового каналу, овального отвору, сонного каналу.

Відня очі і очниці. Відтік крові від ока і вмісту очниці відбувається в верхню і нижню очні вени, що впадають в запалі синус (рис. 2). В верхню очну вену (v. ophthalmica superior) Відтікає кров з очного яблука і деяких інших утворень очниці, в нижню очну (v. ophthalmica inferior) - З вен слізного мішка і м`язів очі. З очного яблука виходять центральна вена сітківки (v. centralis retinae), Що розташовується усередині зорового нерва вортікозних вени (vv. vorticosae) - передні війчасті (vv. ciliares anteriores) - епісклерального (vv. episclerals), Які впадають в верхню очну вену. Крім перерахованих, притоками верхньої очної вени є носолобная (v. nasofrontalis) - гратчасті (vv. ethmoidales), слізна (v. lacrimalis).

Мал. 2. Відня глазніци- вид з латеральної сторони. (Латеральна стінка очниці видалена):

1 - надблоковой Відень 2 - кутова Відень 3 - вортікозних Вени-4 - лицьова Відень 5 - глибока вена особи-6 - заніжнечелюстная Відень 7 - верхньощелепна Відень 8 - крилоподібними венозний сплетеніе- 9 - нижня очна Відень 10 - пещеристое сплетеніе- 11 - верхня очна Відень 12 - надочноямкова вена

Відня особи. На обличчі розташоване велике русло глибоких і поверхневих вен, які мають множинні анастомози се-тевідного будови (рис. 3, а, б). До глибоких венах особи відносять витоки і притоки заніжнечелюстной вени, до поверхневим - Витоки і притоки лицьової вени.

Мал. 3, а. Поверхневі артерії та вени особи, вид зліва:

1 - тім`яна емісарні Відень 2 - лобова гілка поверхневої скроневої Вени-3 - тім`яна гілка поверхневої скроневої Вени-4 - поверхнева скронева Відень 5 - потилична емісарні Відень 6 - потилична Відень 7 - задня вушна Відень 8 - зовнішня яремна вена - 9 - заніжнечелюстная Відень 10 - внутрішня яремна Відень 11 - внутрішня сонна артерія- 12 - зовнішня сонна артерія- 13 - загальна сонна артерія- 14 - мовні артерія і Відень 15 - лицьові артерія і Відень 16 - глибока вена особи- 17 - подглазнічние артерія і Відень 18 - скулоліцевие артерія і Відень 19 - кутові артерія і Відень 20 - скуловісочние артерія і Відень 21 - артерія і вена спинки носа- 22 - носолобная Відень 23 - надблоковой артерія і Відень 24 - надочноямкові артерія і Відень 25 - поперечні артерія і вена особи-26 - скулоглазнічная артерія- 27 - середні скроневі артерія і вена

Мал. 3, б. Глибокі вени особи:

1 - лобова гілка поверхневої скроневої Вени-2 - тім`яна гілка поверхневої скроневої Вени-3 - потиличні артерія і Вени-4 - поверхневі скроневі артерія і Вени-5 - поперечна вена особи-6 - задня вушна Відень 7 - заніжнечелюстная Відень 8 - зовнішня яремна Відень 9 - нижні альвеолярні артерія і Відень 10 - потиличні артерія і Відень 11 - загальний стовбур лицьового і заніжнечелюстной вен- 12 - підпідбородочні Відень 13 - зовнішня піднебінна Відень 14 - лицьові артерія і Відень 15 - подбородочная вена - 16 - нижня губна Відень 17 - верхньощелепна Відень 18 - глибока вена особи-19 - верхня губна Відень 20 - крилоподібними венозний сплетеніе- 21 - піднебінна Відень 22 - задні верхні альвеолярні Вени-23 - подглазничная Відень 24 - вена крилоподібного каналу- 25 - зовнішні носові вени-26 - кутова Відень 27 - верхня очна Відень 28 - носолобная Відень 29 - надочноямкова Відень 30 - надблоковой Відень 31 - глибокі скроневі вени

Заніжнечелюстная вена (v. retromandibularis) - Парна, формується з поверхневої та середньої скроневих вен, по яких кров відтікає з скроневої і тім`яної областей. Анастомозирует з зовнішньої яремної веною і на шиї з`єднується з лицьової веною.

Притоки заніжнечелюстной вени:

• передні вушні вени (vv. auriculares anteriores), Що відводять кров від передньої поверхні вушної раковини і зовнішнього слухового проходу;

• вени привушної залози (vv. parotideae);

• вени скронево-нижньощелепного суглоба (vv. temporomandibulares), Що збирають кров з plexus venosus mandibularis, навколишнього суглобу;

• барабанні вени (vv. tympanicae) Відводять кров від барабанної порожнини, можуть впадати в нижньощелепний венозний сплетіння;

• шилососцевидного вена (v. stylomastoidea) Відповідає однойменної артерії, анастомозирует із середніми менінгеальними венами;

• поперечна вена особи (v. transversa faciei) Відповідає однойменної артерії, відводить кров від ніжнелатерального відділу особи;

• верхньощелепні вени (vv. maxillares) - Зазвичай дві, відповідають положенням початкового відділу однойменної артерії. Формуються з крилоподібного (венозного) сплетення.

Крилоподібними сплетіння (plexus (venosus) pterygoideus) розташовується в підскроневої ямці навколо латерального крилоподібного м`яза. Сплетіння приймає притоки, відповідні гілкам верхньощелепної артерії: від слизової оболонки порожнини носа - клиновидно-піднебінну вену (v. sphenopalatina)- із середньої частини твердої мозкової оболонки - середні менінгеальні вени (vv. meningeae mediae)- від утворень скроневої ямки - глибокі скроневі вени (vv. temporalesprofundae)- від крилоподібного каналу - вену крилоподібного каналу (v. canalis pterygoids)- від жувальних м`язів - жувальні вени (vv. massetericae)- від нижньої щелепи - нижню альвеолярную вену (v. alveolaris inferior), а також венозні сплетення овального і круглого отворів.

лицьова вена (v. facialis) - Парна, утворюється в результаті злиття двох вен: надблоковой (v. supratrochlearis) і надглазничной (v. supraorbital), відвідних кров з лобової області. Початкова частина лицьової вени до впадання вен нижньої повіки називається кутовий веною (v. angularis)- вона анастомозирует з верхньою очної веною. Лицьова вена, розташовуючись позаду лицьової артерії, йде вниз і ззаду, до переднього краю жувального м`яза. Після з`єднання на шиї з заніжнечелюстной веною вона впадає у внутрішню яремну вену.

Притоки лицьової вени:

• вени верхньої повіки (vv. palpebrales superiores);

• зовнішні носові вени (vv. nasals externae);

• вени нижньої повіки (vv. palpebrales inferiores);

• верхня губна вена (v. labialis superior) Відповідає однойменної артерії, відводить кров від верхньої губи;

• нижні губні вени (vv. labials inferiores) Йдуть разом з однойменною артерією, відводять кров від нижньої губи;

• глибока вена особи (v. profunda faciei) Формується з верхніх альвеолярних вен (vv. alveolares superiores), здійснюють відтік крові з верхньої щелепи. Анастомозирует з крилоподібним венозних сплетінням;

• вени привушної залози (vv. parotideae), Відповідні залізистим гілкам лицьовій артеріі- дренируют привушної залози:

• зовнішня піднебінна вена (v. palatine externa) Формується з вен неба:

• підпідбородочні вена (v. submentalis) Утворюється з вен підборіддя, йде назад по щелепно-під`язикової м`язі разом з однойменною артерією і впадає в лицьову вену у місця її перегину через підставу нижньої щелепи.

Від мови, дна порожнини рота і глотки кров відводиться у внутрішню яремну вену.

Відня зводу черепа. Відтік крові від м`яких тканин склепіння черепа здійснюється по потиличної, задньої вушної, поверхневої і середнє скроневим, носолобного, надблоковой і надглазничной венах.

Відня шиї. Поверхневі вени шиї відводять кров від шкіри, підшкірної клітковини і поверхнево розташованих м`язів шиї через зовнішню і передню яремні вени в підключичну вену. По глибоких венах шиї відбувається відтік крові від глибоких м`язів і органів шиї до внутрішньої яремної вени, яка, з`єднуючись з підключичної, утворює плечеголовную вену (рис. 4).

Мал. 4. Відня шиї, вид спереду:

1 - під`язикова Відень 2 - лицьова Відень 3 - привушна слинна залоза 4 - ліва верхня щитовидна Відень 5 - непарна щитовидне венозний сплетеніе- 6 - внутрішня яремна Відень 7 - середня щитовидна Відень 8 - нижня цибулина внутрішньої яремної Вени 9 - латеральна шкірна вена руки-10 - підключична Відень 11 - ліва внутрішня грудна Відень 12 - тимусні Вени-13 - ліва плечеголовная Відень 14 - нижня щитовидна Відень 15 - верхня порожниста Відень 16 - права внутрішня грудна Відень 17 - права плечеголовная Відень 18 - венозний угол- 19 - права підключична Відень 20 - поперечна вена шеі- 21 - поверхнева шийна Відень 22 - щитовидна залоза 23 - права верхня щитовидна Відень 24 - ліва передня Відень 25 - зовнішня яремна Відень 26 - потилична Відень 27 - заніжнечелюстная вена

Зовнішня яремна вена (v. jugularis externa) - Парна, формується задньої вушної веною (v. auricularis posterior), відводить кров з вен завушної частини потиличної області, а також анастомотіческіе гілкою заніжнечелюстной вени (рис. 5). Відень прикрита підшкірної м`язом, розташовується на грудино-ключично-соскоподібного м`яза, слідуючи зверху вниз, ззаду наперед до ключиці, де вона прободает другу фасцію і впадає в підключичну вену.

Мал. 5. Зовнішня і передня яремні вени:

1 - поверхневі скроневі артерія і Вени-2 - поперечна вена особи-3 - вени верхнього століття-4 - надочноямкова Відень 5 - надблоковой Відень 6 - носолобная Відень 7 - вени спинки носа- 8 - вени нижнього століття-9 - зовнішні носові Вени-10 - кутова Відень 11 - кутова артерія- 12 - верхні губні артерія і Вени-13 - лицьова артерія- 14 - нижні губні артерія і Вени-15 - лицьова Відень 16 - передня яремна Відень 17 - підшкірний м`яз шиї - 18 - зовнішня яремна Відень 19 - потиличні артерія і Відень 20 - заніжнечелюстная Відень 21 - задні вушні артерія і Відень 22 - привушні вени

Притоки зовнішньої яремної вени:

• передня яремна вена (v. jugularis anterior) Відводить кров з передніх відділів шиї, анастомозирует над ключицею з однойменної веною протилежного боку, утворюючи яремну венозну дугу (arcus venosus jugularis), яка розташована в надгрудинной міжапоневротичній просторі;

• надлопаточную вена (v. suprascapularis) Приймає кров від утворень надостной ямки;

• поперечні вени шиї (vv. transversae colli) Дренируют передньо-медіальні відділи шиї.

Внутрішня яремна вена (v. jugularis interna) - Парна, починається від сигмовидної синуса в яремному отворі розширенням - верхньої цибулиною яремної вени (bulbus venae jugularis superior). Стовбур вени прилягає ззаду спочатку до внутрішньої сонної артерії, а потім до загальної сонної артерії, розташовуючись в складі судинно-нервового пучка шиї в фасциальном піхву (рис. 6, 7 см. Рис. 3). У нижній частині шиї проходить назовні від загальної сонної артерії, утворює нижню розширення - нижню цибулину яремної вени (bulbus venae jugularis inferior) і з`єднується з підключичної веною, формуючи плечі-ловного вену.

Мал. 6. Внутрішня яремна вена:

1 - вени верхнього століття-2 - надблоковой Відень 3 - кутова Відень 4 - зовнішні носові Вени-5 - привушні Вени-6 - нижня губна Відень 7 - лицьова Відень 8 - підпідбородочні Відень 9 - мовні артерія і Відень 10 - верхні гортанні артерія і Відень зовнішня яремна Відень 11 - верхні щитовидні артерія і Відень 12 - передня яремна Відень 13 - середня щитовидна Відень 14 - непарна щитовидне сплетеніе- 15 - підключична Відень 16 - яремна венозна дуга- 17 - плечеголовная Відень 18 - надлопаточную артерія і Відень 19 - поперечні артерія і вена шеі- 20 - нижня щитовидна артерія- 21- нижня цибулина внутрішньої яремної Вени-22 - внутрішня яремна Відень 23 - зовнішнє хребетна сплетеніе- 24 - потиличні артерія і Відень 25 - зовнішня яремна Відень 26 - поверхневі скроневі артерія і Відень 27 - заніжнечелюстная вена

Мал. 7. Притоки внутрішньої яремної вени, вид справа:

1 - мова-2 - підборіддя-мовний мишца- 3 - глибока вена мови-4 - під`язикова Відень 5 - вена, яка супроводжує підязиковий нерв- 6 - під`язикова кость- 7 - мовний Відень 8 - верхня щитовидна Відень 9 - середні щитовидні вени-10 - нижня щитовидна Відень 11 - внутрішня яремна Відень 12 - глоточное венозний сплетеніе- 13 - лицьова Відень 14 - спинні вени мови

Притоки внутрішньої яремної вени:

• вена водопроводу равлики (v. aqueductus cochleae) Приносить кров від равлики, впадає у верхню цибулину;

• глоткові вени (vv. pharingeae) Відводять кров від глоткового венозного сплетення (plexus venosus pharingeus), розташованого на зовнішній поверхні глотки;

• менінгеальні вени (vv. meningeae) Відповідають задньої менінгеальної артерії;

• мовний вена (v. linguialis) Йде разом з однойменною артерією, формується з дорсальній і глибокої вен мови, під`язикової вени і вени, що супроводжує підязиковий нерв;

• верхня щитовидна вена (v. thyroidea superior) Супроводжує однойменну артерію- формується з вен верхнього полюса щитовидної залози;

• середні щитовидні вени (vv. thyroideae mediae) Відводять кров з вен середніх ділянок щитовидної залози;

• грудино-ключично-соскоподібного вена (v. sternocleidomastoidea) Приносить кров від однойменної м`язи.

Верхня гортанна вена (v. laringea superior) Відводить кров від гортані. Може впадати в верхню щитовидну вену.

підключичної вена (v. subclavia) - Парна, є продовженням пахвовій вени (див. Рис. 6). Розташовується наперед і донизу від однойменної артерії, перегинається через I ребро. Йде в предлестнічном проміжку попереду диафрагмального нерва і з`єднується з внутрішньої яремної веною, утворюючи плечеголовную вену.

Притоки підключичної вени:

• дорсальная лопаткова вена (v. scapularis dorsalis) Відповідає басейну однойменної артерії;

• грудні вени (vv. pectorales) Приносять кров від грудних м`язів.

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін