Тестування укорочених м`язових груп згинальні м`язи кульшового суглоба

Тестування дозволяє оцінити:
  • Клубово-поперековий м`яз;
  • Прямий м`яз стегна;
  • М`яз напрягатель широкої фасції стегна;
  • Коротку привідний м`яз
gip2.5а, б.jpg
Згинальні м`язи кульшового суглоба

оцінка

Вихідне положення: лежачи на спині, з свешеннимі досліджуваної нижньою кінцівкою за край опори. Неісследуемая нижнякінцівку буде зігнута до тих пір, поки таз не нахиляючись в ретроверсія і тим самим компенсує поперековий лордоз.

Нижня кінцівка закріплюється в цьому положенні в коліні (довгий важіль). Тільки якщо це положення викликає болі в колінному суглобі, можна фіксувати стегно в підколінної ямці.

фіксація: приведення неісследуемой нижньої кінцівки до тулуба. Додаткове натиснення при дослідженні нижньої кінцівки пацієнта можливо ще на тулуб, щоб воно не перебувало в фазі випробування в лордозірованіі поперекового відділу хребта.

Нормальне положення: стегно по горизонталі, гомілку звисає при розслабленій мускулатурі вертикально, надколенник варто злегка латерально вгорі колінного суглоба, по зовнішній стороні стегна відзначається ледь помітне поглиблення.

Патологічний стан (установка): положення згинання в тазостегновому суглобі, якщо укорочена клубово-поперековий м`яз.

gip2.6а, б, В.jpg
Оцінка згинають м`язів тазостегнового суглоба


gip2.6г.jpg
Оцінка згинають м`язів тазостегнового суглоба

Гомілку розігнути і висить косо вперед - вкорочення прямого м`яза стегна.

Положення згинання в тазостегновому суглобі і одночасно коса установка гомілки говорять про вкороченні клубово-поперекового м`яза і прямого м`яза стегна.

Зсув надколінка в латеральну сторону і виразне поглиблення жолоби на латеральної стороні стегна вказують на скорочення тензорного широкої фасції.

При подальшій диференціювання слід виконувати тиск на нижню третину стегна, а саме:

1) в напрямку перерастяжения в тазостегновому суглобі горизонталь не досягає;
якщо перерозтягнення не може бути далі пасивно вироблено - вкорочення клубово-поперекової м`язи-якщо одночасно компенсується разгибанием в колінному суглобі - вкорочення прямого м`яза стегна;

2) в напрямку аддукціі: область на зовнішній стороні стегна, де проходить клубово-великогомілкової тракт поглиблюється - вкорочення тензорного широкої фасції;

3) в напрямку абдукції: обсяг руху є обмеженим і це призводить до компенсаторного нахилу (дифракції) тазостегнового суглоба - вкорочення односуглобних аддукторов стегна.

Тиск на нижню третину гомілки при зігнутому колінному суглобі, якщо гомілка звисає невертикальною: згинання болісно і важко виконується або це призводить до компенсаторного згинання в тазостегновому суглобі, а вище надколінка виникає «виїмка» - вкорочення прямого м`яза стегна.

Клубово-поперековий м`яз і пряма м`яз стегна - орієнтовний тест

Вихідне положення: лежачи на животі, нижні кінцівки витягнуті. При вкороченні клубово-поперекового м`яза виявляється згинання в тазостегновому суглобі (коліно попереду таза).

При пасивному згинанні колінного суглоба (при укороченою прямого м`яза стегна) це призводить до компенсаторного згинання в тазостегновому суглобі або переднього закидання таза.

Перевірка (тест), проте, не дуже достовірна.

Клубово-поперековий м`яз і триголовий м`яз гомілки - орієнтовний тест

Пацієнт віддалений від опори (наскільки це можливо), на якій стоїть неіспитиваемая нижнякінцівку. Нижня кінцівка знаходиться точно в середньому положенні між зовнішньою і внутрішньою ротацією. Стопа розташована сагиттально, підошва ноги на підлозі, при цьому коліно випрямлено.

Визначають положення підошви на опорі (вкорочення триголовий м`язи гомілки) і положення в тазостегновому суглобі (вкорочена клубово-поперековий м`яз). Потім пацієнт переміщує таз вперед, без закидання, без освіти при цьому поперекового лордозу.

При вкороченні триголовий м`язи гомілки п`ятка відривається від опори при вкороченні клубово-поперекового м`яза, пацієнт піднімає себе, не досягаючи необхідного перерастяжения в 5-10 ° в тазостегновому суглобі.

Ця перевірка може служити і як вправу для розтягування згаданих м`язів при лікування пацієнта на дому.

помилки

Можливі помилки при тестуванні згиначів стегна:

1. Недостатня фіксація таза. Внаслідок чого змінюється його положення, виникає лордоз і змінюється також вихідне положення тазостегнового суглоба.

2. Пацієнт в положенні лежачи недостатньо розслаблений, гомілку встановлюється косо.

3. Напрямок тиску не дотримується. Особливо при випробуванні укорочення прямого м`яза стегна виникає компенсаторне згинання в тазостегновому суглобі, внаслідок чого підтримується неправильний напрямок тиску.

4. Рух проводиться занадто швидко.

5. Не проводиться відмінність між окремими групами м`язів.

6. Залишають без фіксації неіспитиваемую нижню кінцівку пацієнта і тому не виробляють жодної подальшої фіксації при виконанні руху.

7. При орієнтовною перевірці в положенні стоячи відбувається згинання тулуба або надмірне утворення поперекового лордозу в процесі руху, і тому допускається зовнішня ротація нижньої кінцівки в тазостегновому суглобі.

В. Янда
Поділитися в соц мережах:

Cхоже