Тестування укорочених м`язових груп згинальні м`язи кульшового суглоба
Тестування дозволяє оцінити:
Згинальні м`язи кульшового суглоба
Нижня кінцівка закріплюється в цьому положенні в коліні (довгий важіль). Тільки якщо це положення викликає болі в колінному суглобі, можна фіксувати стегно в підколінної ямці.
фіксація: приведення неісследуемой нижньої кінцівки до тулуба. Додаткове натиснення при дослідженні нижньої кінцівки пацієнта можливо ще на тулуб, щоб воно не перебувало в фазі випробування в лордозірованіі поперекового відділу хребта.
Нормальне положення: стегно по горизонталі, гомілку звисає при розслабленій мускулатурі вертикально, надколенник варто злегка латерально вгорі колінного суглоба, по зовнішній стороні стегна відзначається ледь помітне поглиблення.
Патологічний стан (установка): положення згинання в тазостегновому суглобі, якщо укорочена клубово-поперековий м`яз.
Оцінка згинають м`язів тазостегнового суглоба
Оцінка згинають м`язів тазостегнового суглоба
Гомілку розігнути і висить косо вперед - вкорочення прямого м`яза стегна.
Положення згинання в тазостегновому суглобі і одночасно коса установка гомілки говорять про вкороченні клубово-поперекового м`яза і прямого м`яза стегна.
Зсув надколінка в латеральну сторону і виразне поглиблення жолоби на латеральної стороні стегна вказують на скорочення тензорного широкої фасції.
При подальшій диференціювання слід виконувати тиск на нижню третину стегна, а саме:
1) в напрямку перерастяжения в тазостегновому суглобі горизонталь не досягає;
якщо перерозтягнення не може бути далі пасивно вироблено - вкорочення клубово-поперекової м`язи-якщо одночасно компенсується разгибанием в колінному суглобі - вкорочення прямого м`яза стегна;
2) в напрямку аддукціі: область на зовнішній стороні стегна, де проходить клубово-великогомілкової тракт поглиблюється - вкорочення тензорного широкої фасції;
3) в напрямку абдукції: обсяг руху є обмеженим і це призводить до компенсаторного нахилу (дифракції) тазостегнового суглоба - вкорочення односуглобних аддукторов стегна.
Тиск на нижню третину гомілки при зігнутому колінному суглобі, якщо гомілка звисає невертикальною: згинання болісно і важко виконується або це призводить до компенсаторного згинання в тазостегновому суглобі, а вище надколінка виникає «виїмка» - вкорочення прямого м`яза стегна.
При пасивному згинанні колінного суглоба (при укороченою прямого м`яза стегна) це призводить до компенсаторного згинання в тазостегновому суглобі або переднього закидання таза.
Перевірка (тест), проте, не дуже достовірна.
Визначають положення підошви на опорі (вкорочення триголовий м`язи гомілки) і положення в тазостегновому суглобі (вкорочена клубово-поперековий м`яз). Потім пацієнт переміщує таз вперед, без закидання, без освіти при цьому поперекового лордозу.
При вкороченні триголовий м`язи гомілки п`ятка відривається від опори при вкороченні клубово-поперекового м`яза, пацієнт піднімає себе, не досягаючи необхідного перерастяжения в 5-10 ° в тазостегновому суглобі.
Ця перевірка може служити і як вправу для розтягування згаданих м`язів при лікування пацієнта на дому.
1. Недостатня фіксація таза. Внаслідок чого змінюється його положення, виникає лордоз і змінюється також вихідне положення тазостегнового суглоба.
2. Пацієнт в положенні лежачи недостатньо розслаблений, гомілку встановлюється косо.
3. Напрямок тиску не дотримується. Особливо при випробуванні укорочення прямого м`яза стегна виникає компенсаторне згинання в тазостегновому суглобі, внаслідок чого підтримується неправильний напрямок тиску.
4. Рух проводиться занадто швидко.
5. Не проводиться відмінність між окремими групами м`язів.
6. Залишають без фіксації неіспитиваемую нижню кінцівку пацієнта і тому не виробляють жодної подальшої фіксації при виконанні руху.
7. При орієнтовною перевірці в положенні стоячи відбувається згинання тулуба або надмірне утворення поперекового лордозу в процесі руху, і тому допускається зовнішня ротація нижньої кінцівки в тазостегновому суглобі.
В. Янда
- Клубово-поперековий м`яз;
- Прямий м`яз стегна;
- М`яз напрягатель широкої фасції стегна;
- Коротку привідний м`яз
Згинальні м`язи кульшового суглоба
оцінка
Вихідне положення: лежачи на спині, з свешеннимі досліджуваної нижньою кінцівкою за край опори. Неісследуемая нижнякінцівку буде зігнута до тих пір, поки таз не нахиляючись в ретроверсія і тим самим компенсує поперековий лордоз.Нижня кінцівка закріплюється в цьому положенні в коліні (довгий важіль). Тільки якщо це положення викликає болі в колінному суглобі, можна фіксувати стегно в підколінної ямці.
фіксація: приведення неісследуемой нижньої кінцівки до тулуба. Додаткове натиснення при дослідженні нижньої кінцівки пацієнта можливо ще на тулуб, щоб воно не перебувало в фазі випробування в лордозірованіі поперекового відділу хребта.
Нормальне положення: стегно по горизонталі, гомілку звисає при розслабленій мускулатурі вертикально, надколенник варто злегка латерально вгорі колінного суглоба, по зовнішній стороні стегна відзначається ледь помітне поглиблення.
Патологічний стан (установка): положення згинання в тазостегновому суглобі, якщо укорочена клубово-поперековий м`яз.
Оцінка згинають м`язів тазостегнового суглоба
Оцінка згинають м`язів тазостегнового суглоба
Гомілку розігнути і висить косо вперед - вкорочення прямого м`яза стегна.
Положення згинання в тазостегновому суглобі і одночасно коса установка гомілки говорять про вкороченні клубово-поперекового м`яза і прямого м`яза стегна.
Зсув надколінка в латеральну сторону і виразне поглиблення жолоби на латеральної стороні стегна вказують на скорочення тензорного широкої фасції.
При подальшій диференціювання слід виконувати тиск на нижню третину стегна, а саме:
1) в напрямку перерастяжения в тазостегновому суглобі горизонталь не досягає;
якщо перерозтягнення не може бути далі пасивно вироблено - вкорочення клубово-поперекової м`язи-якщо одночасно компенсується разгибанием в колінному суглобі - вкорочення прямого м`яза стегна;
2) в напрямку аддукціі: область на зовнішній стороні стегна, де проходить клубово-великогомілкової тракт поглиблюється - вкорочення тензорного широкої фасції;
3) в напрямку абдукції: обсяг руху є обмеженим і це призводить до компенсаторного нахилу (дифракції) тазостегнового суглоба - вкорочення односуглобних аддукторов стегна.
Тиск на нижню третину гомілки при зігнутому колінному суглобі, якщо гомілка звисає невертикальною: згинання болісно і важко виконується або це призводить до компенсаторного згинання в тазостегновому суглобі, а вище надколінка виникає «виїмка» - вкорочення прямого м`яза стегна.
Клубово-поперековий м`яз і пряма м`яз стегна - орієнтовний тест
Вихідне положення: лежачи на животі, нижні кінцівки витягнуті. При вкороченні клубово-поперекового м`яза виявляється згинання в тазостегновому суглобі (коліно попереду таза).При пасивному згинанні колінного суглоба (при укороченою прямого м`яза стегна) це призводить до компенсаторного згинання в тазостегновому суглобі або переднього закидання таза.
Перевірка (тест), проте, не дуже достовірна.
Клубово-поперековий м`яз і триголовий м`яз гомілки - орієнтовний тест
Пацієнт віддалений від опори (наскільки це можливо), на якій стоїть неіспитиваемая нижнякінцівку. Нижня кінцівка знаходиться точно в середньому положенні між зовнішньою і внутрішньою ротацією. Стопа розташована сагиттально, підошва ноги на підлозі, при цьому коліно випрямлено.Визначають положення підошви на опорі (вкорочення триголовий м`язи гомілки) і положення в тазостегновому суглобі (вкорочена клубово-поперековий м`яз). Потім пацієнт переміщує таз вперед, без закидання, без освіти при цьому поперекового лордозу.
При вкороченні триголовий м`язи гомілки п`ятка відривається від опори при вкороченні клубово-поперекового м`яза, пацієнт піднімає себе, не досягаючи необхідного перерастяжения в 5-10 ° в тазостегновому суглобі.
Ця перевірка може служити і як вправу для розтягування згаданих м`язів при лікування пацієнта на дому.
помилки
Можливі помилки при тестуванні згиначів стегна:1. Недостатня фіксація таза. Внаслідок чого змінюється його положення, виникає лордоз і змінюється також вихідне положення тазостегнового суглоба.
2. Пацієнт в положенні лежачи недостатньо розслаблений, гомілку встановлюється косо.
3. Напрямок тиску не дотримується. Особливо при випробуванні укорочення прямого м`яза стегна виникає компенсаторне згинання в тазостегновому суглобі, внаслідок чого підтримується неправильний напрямок тиску.
4. Рух проводиться занадто швидко.
5. Не проводиться відмінність між окремими групами м`язів.
6. Залишають без фіксації неіспитиваемую нижню кінцівку пацієнта і тому не виробляють жодної подальшої фіксації при виконанні руху.
7. При орієнтовною перевірці в положенні стоячи відбувається згинання тулуба або надмірне утворення поперекового лордозу в процесі руху, і тому допускається зовнішня ротація нижньої кінцівки в тазостегновому суглобі.
В. Янда
Поділитися в соц мережах: