Тестування укорочених м`язових груп згиначі колінного суглоба, що приводять м`язи стегна

Згиначі колінного суглоба (ішиокруральної мускулатура)

Ішиокруральної мускулатура:

• Двоголовий м`яз стегна
• напівсухожильний м`яз
• напівперетинчастий м`яз

Згиначі колінного суглоба

тест

Тестування при вкороченні м`язів-згиначів стегна.
Початкове положення: лежачи на спині, нижні кінцівки випрямлені. Досліджує захоплює гомілку випробовується ноги пацієнта так, що рука спереду розгинає колінний суглоб, п`ята лежить в вигині ліктя, стопа впирається в плече зовнішньою поверхнею гомілки, щоб запобігти зовнішню ротацію нижньої кінцівки.
Фіксація: в нижній третині стегна неіспитиваемой нижньої кінцівки без здавлювання надколінка. Рух: згинання в тазостегновому суглобі. Правильний обсяг руху - згинання в обсязі 80 °.

Тестування при вкороченні згиначів стегна - орієнтовний тест

Вихідне положення: лежачи на спині, неісследуемая нижнякінцівку тримається пасивно зігнутою під прямим кутом в тазостегновому і колінному суглобах або (кут менше описаного) нога стоїть підошвою на опорі.

фіксація: у міру потреби фіксують таз на яку випробовують стороні.

Поза досліджує і виконання руху, як при варіанті 1.

Правильний обсяг руху - згинання близько 90 °. Відповідно до установкою, як при варіанті 1, обсяг руху може бути більше на 10-15 °.

оцінка

Оцінка обсягів згинання:

0 - немає укорочення - в колінному суглобі повне розгинання;

1 - незначне вкорочення - колінний суглоб розгинається до 160- 180 °;

2 - значне скорочення - колінний суглоб розгинається менше 160 °.

Часто допускаються помилки

1. Неіспитиваемая нижня кінцівка не фіксується.

2. Фіксація проводиться в колінному суглобі, незважаючи на те що надколенник повинен залишатися вільним.

3. При випробуванні допускаються поступове згинання в колінному суглобі, абдукція і зовнішня ротація в тазостегновому суглобі. Сприяє цьому ще гомілку, якщо вона на початку руху надмірно повернута назовні. Тоді в подальшому не відбувається бокового згинання тулуба, але обертається нижнякінцівку в абдукції.

4. При вкороченні згиначів стегна (що відбувається часто) не слід проводити тест в положенні згинання стегна невипробувані нижньої кінцівки, внаслідок цього будуть змінюватися вихідне положення тазу і кульшового суглоба. Обсяг руху тоді незначний.

Приводять м`язи стегна

Приводять м`язи стегна:

• гребенчатая м`яз
• Коротка привідний м`яз
• Велика привідний м`яз
• Довга призводить м`яз
• напівсухожильний м`яз
• напівперетинчастий м`яз
• Тонка м`яз (Двоголовий м`яз стегна)

Приводять м`язи стегна

оцінка

Вихідне положення: лежачи на спині, на краї опори з досліджуваної боку.

Неіспитиваемая нижнякінцівку є відведеної в тазостегновому суглобі близько 15-25 °, п`ята звисає за край опори. Гомілку випробовується нижньої кінцівки з п`ятою утримується в вигині ліктя, рука тисне спереду на гомілку і розгинає колінний суглоб.

Стопа пацієнта впирається в плече, щоб запобігти зовнішню ротацію в тазостегновому суглобі.

Фіксація невипробувані нижньої кінцівки (якщо це можливо). Рух: відведення в тазостегновому суглобі випрямленою нижньої кінцівки наскільки можливо. У момент, коли досягається крайнє положення, ми наводимо колінний суглоб пасивно повільно в положення згинання і далі збільшуємо абдукції.


Оцінка привідних м`язів стегна

Правильний обсяг руху: абдукція до 40 ° як прирозігнути, так і при згинати коліна. Якщо обмеження обсягу руху прирозігнути і зігнутому коліні однаково або майже однаково, мова йде про вкороченні односуглобних привідних м`язів (гребенчатой м`язи і групи м`язів).

Більший обсяг при згинати коліна, який визначається при розслабленій ішиокруральної м`язах, вказує на скорочення двусуставних привідних м`язів (тонкий м`яз, двоголовий м`яз, полуперепончатая і напівсухожильний м`язи).

Оцінка обсягів згинання:

0 - немає укорочення - відведення 40 °;

1 - незначне вкорочення - відведення 30-40 °;

2 - значне скорочення - відведення до 30 °.

Часто допускаються помилки

1. В процесі руху одночасно з абдукції буде відбуватися легке згинання або зовнішня ротація в тазостегновому суглобі.

2. Не досліджується в двох положеннях, т. Е. При розігнути і зігнутому коліні.

3. Не дотримується необхідна легка абдукція неіспитиваемой нижньої кінцівки, внаслідок чого погіршується фіксація таза і можливо поєднане рух.

4. Таз не фіксується.

В. Янда