Тестування укорочених м`язових груп грушоподібна м`яз, квадратна м`яз попереку

грушовидна м`яз

грушовидна м`яз

оцінка

Оцінка грушоподібної м`язиПочаткове положення: лежачи на спині. Нижня кінцівка сильно згинається на яку випробовують стороні в тазостегновому і колінному суглобах.
Фіксуючи таз і натискаючи на колінний суглоб в напрямку по довжині стегна.
рух: без фіксації таза відчуваємо нижнякінцівку буде максимально згинатися, аддуціроваться і у внутрішній ротації. Внутрішня ротація в тазостегновому суглобі проводиться тиском на большеберцовую сторону гомілки. При вкороченні грушоподібної м`язи болюча аддукция і обмежена внутрішня ротація в крайнє положення.


Оцінка грушоподібної м`язи
Пальпація укороченою грушоподібної м`язи часто більш сприйнятлива, ніж перевірка розтягування. Пальпацію проводять з глибоким промацуванням в області запирательного отвори в напрямку верхньої задньої клубової ості до сідничного бугра. При нормальних обставинах м`яз не відчутна. При вкороченні черевце м`яза, яке ковзає під пальпуються пальцями передпліччя, болісно.

помилки

Тиск на коліно не постійно протягом всього випробування, внаслідок чого неправильно фіксується таз.

Аддукция і внутрішня ротація не виконуватимуться до крайніх положень.

Квадратна м`яз попереку

цілеспрямована перевірка

Квадратна м`яз попереку


Цілеспрямована перевірка квадратна м`яз попереку
Початкове положення: лежачи на животі, верхня частина тулуба звисає за край опори. Передпліччями фіксують таз і нижні кінцівки і в процесі руху одночасно виробляють глибоку пальпацію напруженої квадратної м`язи попереку. Другий дослідник утримує верхню частину тулуба пацієнта на передпліччях без здавлювання при цьому шиї.
Рух: одностороннє згинання тулуба в горизонтальній площині без повороту.

оцінка

Правильний обсяг руху: нахил тулуба повинен виконуватися симетрично, т. Е. По можливості з обох сторін. При вкороченні м`яза, що викликала нахил хворий боку, хребет нахиляється по нерівномірною дузі. Поперековий лордоз залишається жорстким, а це призводить до компенсаторної гіпермобільності в тораколюмбальной відділі хребта.

Орієнтовна перевірка в положенні стоячи

Пацієнт з положення стоячи нахиляється в сторону без повороту і зміщує тулуб до протилежної сторони без згинання вперед або назад і без піднімання надплечий.
Порівнюють обсяг руху по обидва боки. Зазвичай він повинен досягати в кінцевому положенні пахвовій вертикальної складки.

Ця перевірка є не дуже достовірною, так як досліджуваний в положенні стоячи не може повністю розслабитися і рух можна зробити тільки при ексцентричному скороченні випробовується квадратної м`язи попереку.

Орієнтовна перевірка в положенні лежачи на боці

Орієнтовна перевірка в положенні лежачи на боці
Початкове положення: пацієнт лежить на досліджуваній стороні, горизонтально лежить нижня кінцівку злегка зігнута, щоб стабілізувати тулуб. Верхня рука лежить на тулуб. Нижня рука зігнута, лікоть ззаду, рука спирається на опору. Фіксація не потрібно. Рух: пацієнт витягає нижню руку і переміщує тим самим верхню частину тулуба повільно вгору, причому досліджувана сторона тулуба повинна перебувати без обертання або нахилу (дифракції). Як тільки в русі починає брати участь таз, потрібно завершити дослідження.

оцінка

при вкороченні квадратної м`язи попереку залишається нахил в поперековому відділі і в тораколюмбальной відділі буде помітний компенсаторний протівонаклон. З боку ураження талія не підкреслена.

Часто допускаються помилки

1. При підніманні верхньої частини тулуба бере участь шия.

2. Здійснюючи рух, одночасно повертається тулуб, згинається вперед або назад.

3. Таз і нижні кінцівки не фіксуються.

4. Пальпація розтягнулася м`язи йде недостатньо глибоко і не досягає самого м`яза.

5. При орієнтовною перевірці в положенні стоячи допускається зміщення тазу або надплечій.

В. Янда