Дослідження особливостей мотивації пацієнтів до відбілювання твердих тканин зубів

До теперішнього часу недостатньо досліджена проблема мотивації пацієнтів, які звертаються з приводу відбілювання твердих тканин зуба, а також діагностика, планування і проведення естетичного відбілювання у стоматологічних пацієнтів, є актуальними, оскільки робота над цим питанням спрямована на підвищення ефективності та якості лікування.

Метою нашого дослідження стало підвищення якості відбілювання зубів, заснованого на вивченні мотивації у стоматологічних пацієнтів, а також визначення їх ціннісних орієнтацій.

Для досягнення зазначеної мети необхідно скласти психологічний портрет пацієнтів, які звертаються з приводу відбілювання твердих тканин зуба і визначити їх характерологічні особливості. Під клінічним наглядом перебували 90 осіб з різними дісколоріта твердих тканин зуба у віці від 18 до 60 років, що бажають відбілити зуби. Всі пацієнти були розділені на 2 групи. У 1-у групу ввійшли 49 осіб (32 жінки і 17 чоловіків), які використовували "домашню" систему отбеліванія- до 2-ї групи - 41 пацієнт (23 жінки і 18 чоловіків), відбілити зуби на поліклінічному прийомі. Обстеження і діагностика дісколорітов перед відбілюванням зубів проводили згідно з наступним алгоритмом: анкетування, анамнез, визначали причини дісколоріта зубів. Пацієнтам давали рекомендації щодо особливостей поведінки після проведення курсу відбілювання. Оформляли Інформована згода пацієнта пацієнта на проведення процедури лікування дісколоріта (відбілювання) зубів. Після цього становили план лікування дісколоріта зубів.

Особливу увагу приділяли анкетування. Були використані наступні психологічні методики для побудови моделі психологічного портрета пацієнтів, включаючи мотиваційні аспекти, найбільш часто звертаються до стоматолога з приводу відбілювання зубів: методика "оцінка потреби в досягненні", методика "оцінка мотивації схвалення", методика "ціннісні орієнтації" М. Рокича і СМІЛ - багатофакторний особистісний опитувальник Л.H. Собчик.

Рівень мотивації досягнення вимірювали за допомогою розробленого тесту-опитувальника, що складається з 22 суджень, з приводу яких можливі 2 варіанти відповідей - "да" або "немає". Конкретний результат оцінювали за допомогою зведеної таблиці, згідно з якою виділили 3 рівня потреби в досягненні: низький, середній і високий.

Рівень мотивації схвалення визначали за допомогою шкали, що складається з 19 суджень, на які можливі також 2 варіанти відповідей - "да" або "немає".

За допомогою системи ціннісних орієнтацій М. Рокича визначали змістовну сторону спрямованості особистості і становили основу її відносин до навколишнього світу, до інших людей, до себе самої, основу світогляду і ядро мотивації життєвої активності, основу життєвої концепції і «філософії життя». Респонденту ми пред`являли 2 списку цінностей по 18 у кожному. Випробуваний ставив кожної цінності ранговий номер. Аналізуючи ієрархію цінностей, ми звертали увагу на їх угруповання випробуваним в змістовні блоки по різних підставах. Так, ми виділили "конкретні" і "абстрактні" цінності, цінності професійної самореалізації та особистого життя. Інструментальні цінності ми згрупували в етичні цінності, цінності спілкування, цінності справи-індивідуалістичні і конформістські цінності, альтруїстичні цінності- цінності самоствердження і цінності прийняття інших осіб.

Стандартизований багатофакторний метод дослідження особистості СМІЛ є книжечку-буклет, що містить 566 запитань-тверджень. В результаті комп`ютерної обробки отриманих результатів тестування складали психологічний портрет пацієнтів, які бажають відбілити зуби.

Результати та їх обговорення. Отримані нами результати тестування 90 пацієнтів з дісколоріта твердих тканин зубів різної етіології, які звернулися з приводу відбілювання, дозволили нам виявити, що у осіб, які використовували "домашню" систему відбілювання (1-а група), потреба досягнення значно менше, ніж мотивація схвалення (МД: МО = 3: 7), а у пацієнтів 2-ї групи, відбілити зуби на поліклінічному прийомі, навпаки (МД: МО = 5: 2 ), потреба досягнення переважає над самою мотивацією.

Грунтуючись на результатах методики М. Рокича, нами встановлено, що у пацієнтів 2-ї групи, які бажали відбілити зуби в поліклінічних умовах, помітно переважають такі цінності, як матеріально забезпечене життя (91%), громадське визнання (89%), життєрадісність (86 %) і впевненість у собі (85%).

Таким чином, в результаті проведеного нами комплексного аналізу соціального та психологічного статусу пацієнтів, що звертаються за проведенням відбілювання зубів до стоматолога, виявлена пряма залежність між мотивацією до відбілювання зубів і психологічним портретом людей, які бажають мати білосніжну чарівну посмішку.

Отримані нами дані дозволили визначити модель психологічного портрета пацієнтів з дісколоріта різної етіології, які звернулися до лікаря-стоматолога за відбілюванням твердих тканин зуба. Як випливає з отриманих даних, пацієнт, який звернувся з дісколоріта зубів до лікаря, - це радісна людина з активною життєствердною позицією, що прагне до домінування і має високий рівень мотивації досягнення успіху.


Е.В. Єфремова, Ю.М. Максимовський, Е.В. Орестові
ГОУ ВПО «МДМСУ»