Шляхи підвищення ефективності профілактики стоматологічних захворювань

Відео: Профілактика - запорука здоров`я дітей

Підвищення ефективності профілактики продовжує залишатися найважливішою медико-соціальною проблемою (Кулаков А.А., Шестаков В.Т. і співавт., 2006). Програми профілактики в стоматології є єдиним і найбільш дієвим засобом зниження стоматологічної захворюваності населення (Леонтьєв В.К., Пахомов Г.М., 2006- Леус П.А., 2004- Кузьміна Е.М., 2007- Авраамова О.Г. , Леонтьєв В.К., 1998, 2007).

В даний час в програмах профілактики стоматологічних захворювань переважають етіотропні і патогенетично обґрунтовані профілактичні заходи, спрямовані в основному на очищення порожнини рота від зубного нальоту, використання антимікробних, бактериостатических засобів, а також на підвищення резистентності зубів (Боровський Є.В., Леонтьєв В.К., 2001 Леонтьєв В.К ., Пахомов Г.М., 2006). При цьому ефективність більшості методів профілактики знаходиться в межах 25-50% зниження приросту карієсу (Thylfun, 2001).

Найбільш ефективно проведення програм профілактики в організованих дитячих колективах, що дозволяють забезпечити закономірне зниження поширеності і інтенсивності карієсу. Наприклад, при проведенні програми профілактики в школі № 137 ЮЗАО м Москви за участю гігієніста стоматологічного та профілактичних заходів за допомогою загальноприйнятих методів (санітарно-просвітницька діяльність, навчання гігієні порожнини рота, контрольоване чищення зубів, застосування фторідсодержащіх зубних паст) протягом 5 років поширеність карієсу у 12-річних дітей знизилася з 90 до 48-53% (Западаева С.В., 2009).

Відомий факт, що здатність емалі до розчинення при кислотної атаці і її подальше відновлення характеризується певними показниками і строго індивідуальна. В.Б. Недосека (1998, 2000) виділяє кілька типів резистентності і вважає, що резистентність зубів залежить від групової приналежності. Профілактичні заходи по-різному впливають на кожну людину в залежності від стану органів порожнини рота і порушення в них процесів, що визначають функції демінералізації і ремінералізації, самоочищення, розчинність емалі.

Одним з найважливіших напрямків профілактики є підвищення профілактичного ефекту. Цього можна досягти тільки шляхом виявлення індивідуальних особливостей складу, структури і функції зубів, слини, зубних рядів. Це досягається використанням клініко-лабораторних методів, що дозволяють вивчити індивідуальну резистентність і схильність основним стоматологічним захворювань. Тому при проведенні профілактичних заходів необхідно враховувати вищевказані особливості. Показники інтенсивності та поширеності стоматологічних захворювань, а також редукція їх приросту - основні показники при проведенні групової профілактики, але при здійсненні індивідуальної профілактики необхідно визначення функціональних особливостей порожнини рота на індивідуальному рівні. Це підтверджується отриманням різних результатів при проведенні профілактичних заходів, коли в одних і тих же групах дітей, які перебувають в однакових умовах профілактики, у різних індивідуумів досягається різна профілактична ефективність, що пояснюється різним вихідним станом порожнини рота і функціональних показників у кожної людини, що можна визначати різними методами.

У нашій країні розроблена достатня кількість клініко-лабораторних методів і тестів, які, на жаль, недостатньо використовуються в клініці (клінічне визначення швидкості ремінералізації емалі, метод визначення проникності емалі, електропровідності емалі, швидкість слиновиділення). Впровадження в практику цих методів дозволить забезпечити індивідуальний підхід до профілактики, оптимізувати профілактичні заходи, прогнозувати динаміку розвитку стоматологічних захворювань, що дає можливість значно знизити стоматологічну захворюваність у дітей.


В.А. Кадяева, О.Г. Авраамова
ФДМ «ЦНДІЗ і ЧЛХ»
Поділитися в соц мережах:

Cхоже