Інструменти для видалення зубів і їх коренів

Відео: Видалення зуба мудрості з летальним результатом

Для видалення зубів найчастіше використовуються щипці та елеватори, в крайньому випадку долото і молоток.

У щипцях розрізняють щічки, рукоятки (бранши) і замок.

Щічки забезпечують фіксацію щипців на зубі, рукоятки є місцем докладання сили.

Мал. Механізм вивіхіваніе зубів: а - на верхній челюсті- б - на нижній щелепі

Мал. Пристрій щипців для видалення зубів: 1 - щечкі- 2 - замок-3 - бранши

Щипці для видалення верхніх різців та іклів мають вузькі щічки, вісь яких розташована в одній площині з віссю рукояток.

Щипці для видалення верхніх малих корінних зубів мають S-подібний ізгіб- вісь щічок у них розташована під. кутом до осі рукояток, що полегшує накладення щипців і вивіхіваніе зуба.

Щипці для верхніх молярів мають S-подібний вигин, але ширші, несходящіеся щічки, одна з яких закруглена, а інша закінчується шипом. Цей шип при видаленні зуба повинен входити в борозну між щічними буграми. По розташуванню шипа розрізняють щипці праві і ліві.

Щипці для видалення верхніх третіх молярів мають або багнетоподібний форму, або більш виражений S-подібний вигин, закруглені несходящіеся щічки.

Щипці для видалення нижніх різців мають вузькі з сходяться щічки, поздовжня вісь яких розташована під кутом 90 ° до осі рукояток (дзьобовидні).

Щипці для видалення нижніх іклів і премолярів влаштовані так само, але мають більш широкі несходящіеся щічки.

Щипці для видалення перших і других молярів характеризуються широкими несходящіміся щічками з шипами. Шипи повинні входити в борозни між медіальними і дистальними корінням.

Щипці для видалення нижніх третіх молярів, а також для видалення нижніх молярів при обмеженому відкриванні рота називаються площинними, або горизонтальними. У робочому положенні вісь ручок у цих щипців знаходиться в горизонтальному положенні, а вісь щічок - у вертикальній площині.

Щипці для видалення коренів зубів мають сходяться щічки, або ж для цієї мети використовуються універсальні щипці.

Щипці для видалення молочних зубів мають таку саму будову, що і вище перераховані, тільки вони меншого розміру.

Мал. Інструменти для хірургічної стоматології. Щипці для видалення зубів верхньої щелепи: 19 - прямі № 2 20 -S-образні № 7 21 - S-образні № 17- 22 - S-образні № 18- 23 - багнетоподібний (байонетні) із середніми щічками № 51- 24 - то ж, з вузькими щічками № 51а- 25 - то ж, з широкими щічками № 52- 26 - багнетоподібний № 67. Щипці для видалення зубів нижньої щелепи: 27- дзьобовидні зі сходяться щічками № 13- 28 - то ж, з округлими несходящіміся щічками № 33- 29 - дзьобовидні (коронкові) № 22- 30 - дзьобовидні (коронкові) горизонтальні № 79- 31 - елеватор стоматологічний прямой- 32 - елеватор стоматологічний кутовий левий- 33 - елеватор стоматологічний кутовий правий

Елеватори застосовуються для видалення зубів і коренів. Елеватори різноманітні за своєю формою, найбільш часто використовуються прямі, голкові, багнетоподібний і вигнуті в різних площинах. Елеватор складається з рукоятки, проміжної частини і робочої частини, яка має ложкообразную форму із загостреним кінцем. Прямий елеватор зручніше використовувати для видалення ратінірованних зубів і зубів верхньої щелепи, кутові або бічні зручніше застосовувати для видалення зубів нижньої щелепи, вигнуті в різних площинах елеватори є більш універсальними. Видалення зубів елеваторами є більш травматичним, але вимагає досвіду і акуратності від лікаря.

Способи утримання щипців. Під час видалення зуба щипці тримають правою рукою, лівою фіксують альвеолярний відросток в області видаленого зуба. Утримуючи щипці, пальці розташовують певним чином, що дозволяє розсовувати і зближувати бранши щипців однією рукою. Крім того, щипці тримають так, щоб їх можна було з необхідною силою просувати в глиб тканин.

Мал. Способи тримання щипців. I. Для видалення зубів нижньої щелепи: а - вигнутих по ребру- б - вигнутих по площині. II. Для видалення зубів верхньої щелепи: а - при раскриваніі- б - при фіксації

"Практичний посібник з хірургічної стоматології"
А.В. Вязьмітінов