Показання і протипоказання до трансплантації серця

Відео: Алгоритм постановки медично банок! Показання, протипоказання! [Indications and contraindications]

3 грудня 1967 г. К. Барнард здійснив першу успішну клінічну трансплантацію серця.

З 1984 р при прогресуванні серцевої недостатності у хворого, який чекає трансплантацію серця, в якості першого етапу до пересадки серця використовують обхід ЛШ або ПЖ за допомогою екстракорпоральних або імплантуються штучних шлуночків і інших систем або бівентрікулярной обхід або імплантацію штучного серця. Другим етапом трансплантацію серця виконують у 62% «ургентних» хворих.

12 березня 1987 року в Росії була виконана перша успішна трансплантація (В.І. Шумаков), а 15 червня 1990 року - перша успішна двоетапна трансплантація після обходу ЛШ відцентровим насосом «Biopump» протягом 55 діб (В.І Шумаков).

Серед захворювань, при яких виконують трансплантацію серця, ІХС становить 44,3%, ДКМП - 43,7%, набуті та вроджені вади серця - 5,1%, ретрансплантаціі серця - 2%, інша патологія - 4,9%.

показання

Показаннями до трансплантації серця є:
  • серцева недостатність ФК III-IV (за класифікацією NYHA);
  • фракція викиду ЛШ менше 20%;
  • кінцево-діастолічний тиск ЛШ більше 20 мм рт.ст .;
  • зниження серцевого індексу менше 2 л / (хв х м );
  • рефрактерность шлуночкових тахіаритмій. 

Відео: Показання та протипоказання до антіцелл масажу

Протипоказання

Протипоказання до трансплантації серця прийнято ділити на відносні і абсолютні.

відносні протипоказання: Вік старше 55 років, активний міокардит, хвороба Шагаса, амілоїдоз, саркоїдоз, гостре порушення мозкового кровообігу, інфарктна пневмонія до її дозволу, виразкова хвороба шлунка та двенадцапертстной кишки, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, дивертикулез, холелітіаз, цукровий діабет- інфікування НВV або НСV- атеросклероз периферичних артерій.

Абсолютні протипоказання: фіксована легенева гіпертензія з ТГП понад 15 мм рт.ст. і опором легеневих судин більше 5 ОД Вуда- хронічні інфекційні захворювання-синдром поліорганної недостатності, тяжкі обструктивні або рестриктивні захворювання легких- злоякісні новообразованія- туберкульоз легких- тромбофлебіт глибоких вен- ожиріння (понад 30%) і кахексія (менше 30% нормальної маси тіла) - хронічний алкоголізм, наркоманія.

Шумаков В.І.
трансплантація серця

Поділитися в соц мережах:

Cхоже