Невідкладна допомога при стенокардії

Один з проявів ішемічної хвороби серця.

Приступообразная, давить, який стискає або пекучого характеру біль за грудиною або в області серця, що виникає при фізичному навантаженні або в спокої. Тривалість болів 10-15 хв-після прийому нітрогліцерину болю зникають. Зміни ЕКГ відсутні, або реєструються тільки під час больового нападу або в найближчі години після нього.

Повний спокій. Нітрогліцерин - одну таблетку (0,0005 г) під язик (при наявності у хворого). Забезпечити доступ свіжого повітря.

При триваючому больовому синдромі - повторний прийом нітрогліцерину (0,0005 г під язик) з інтервалом кожні 10 хв (під контролем АТ). При відсутності ефекту протягом 15-20 хв - внутрішньом`язово 4 мл 50% розчину анальгіну і 1 мл 2% розчину промедолу.

Укласти на кушетку, в ліжко. Під язик таблетку нітрогліцерину (0,0005 г). Грілки до ніг. Внутрішньом`язово або внутрішньовенно 1-2 мл 2% розчину промедолу або 1 мл 2% розчину омнопона. Інгаляція кисню. При триваючих болях 1 мл 0,005% розчину фентанілу, 1 - 1 мл 0,25% розчину дроперидола внутрішньовенно або внутрішньом`язово. При різкому і наполегливому больовому синдромі, занепаді серцевої діяльності, колаптоїдному стані слід припускати інфаркт міокарда і проводити відповідні невідкладні заходи. Після усунення больового нападу евакуація в госпіталь (омедб) санітарним транспортом, лежачи на ношах, в супроводі лікаря або фельдшера.

Крім перерахованих заходів - внутрішньовенно крапельно 1% розчин нітрогліцерину до 10-12 мл в 200 мл 0,9% розчину натрію хлориду під контролем АТ. Інгаляція кисню із закисом азоту 1: 2. У разі прогресуючого характеру стенокардії або вперше виникла стенокардії тактика невідкладної допомоги, як при інфаркті міокарда. Транспортування з приймального відділення до медичного - без санітарної обробки, на носилках, в супроводі лікаря,

Нечаєв Е.А.

Інструкція по невідкладної допомоги при гострих захворюваннях, травмах і отруєннях. частина I

Поділитися в соц мережах: