Методи електрофорезу при лікуванні дитячого церебрального паралічу

Відео: Ефективні методи лікування дитячого церебрального паралічу

Методом електрофорезу можна вводити препарати кальцію, магнію, йоду, брому, пірогенал, лидазу, галантамін, прозерин, дибазол, бурштинову кислоту, седуксен, новокаїн та ін.

Очі-потиличний електрофорез по Бургіньона

Метод одночасного впливу постійного електричного струму і вводяться їм лікарських речовин на патологічний осередок, розташований интрацеребрально. Роздвоєні електроди круглої форми з 10-12 шарів марлі накладають на очниці при закритих очах. Інший електрод розміром 5 10 см розташовують на задній поверхні шиї.

За очі-потиличної методикою можна вводити:
• новокаїн,
• калію йодид (вводиться йод),
• лидазу,
• магній,
• кальцію хлорид (вводиться кальцій),
• бурштинову кислоту.

Гальванічний комір по Щербаку

Один електрод у формі шалевим коміром розташовують на верхній частині спини так, щоб кінці його покривали надпліччя і ключиці, другий електрод площею 150-300 см - в попереково-крижової області.


За цією методикою доцільно вводити:
• кальцій,
• бром,
• магній,
• новокаїн,
• лидазу,
• теоникол,
• алое,
• еуфілін,
• трентал,
• ноотропіл,
• пірогенал,
• бурштинову кислоту.

Одночасне вплив електричного струму і лікарської речовини:
• покращує функціональний стан нервової системи,
• розширює судини головного мозку,
• знижує м`язовий тонус,
• послаблює патологічну постуральну активність.

Загальний електрофорез по Вермелья

Один електрод розташовують в міжлопаткової області, інший, роздвоєний - в області литкових м`язів. Лікарські речовини ті ж, що і при електрофорезі комірцевої зони.


Загальний електрофорез впливає:
• на м`язи тулуба,
• на грудні і поперекові сегменти спинного мозку,
• на периферичні нерви,
• на кістково-суглобової апарат тулуба і кінцівок.

Електрофорез лідази на що призводять м`язи стегон

Показаний при Аддукторние спазмі. Два електрода з прокладками змочують розчином лідази з новокаїном (30 мл 0,5% розчину новокаїну + 64 ОД лідази), накладають на внутрішні поверхні стегон і з`єднують їх з анодом гальванічного апарату. Електрод площею 300 см накладають на попереково-крижовий область і з`єднують з катодом.

Введення лідази сприяє:
• поліпшенню кровообігу,
• зменшує щільність сполучної тканини,
• надає розсмоктуючу дію.

М`язи стають більш розтяжними, кут відведення стегон збільшується, зменшується перехрест ніг.

Електрофорез новокаїну за методом Новожилова

Один електрод з прокладкою (50-200 см2) змочують 0,25-0,5% розчином новокаїну і накладають на область хребетного стовпа з захопленням паравертебральних відділів (для верхніх кінцівок від С4 до Th4, для нижніх - L5-S2) і з`єднують з позитивним полюсом гальванічного апарату. Другий електрод, індиферентний, поміщають поздовжньо вище або нижче першого і з`єднують з негативним полюсом.

Вплив новокаїну:
• гальмує патологічні аферентні імпульси, що надходять в центральну нервову систему;
• нормалізує збудливість рухових зон головного мозку.

В результаті знижується м`язовий тонус і зменшуються гіперкінези.

Електрофорез новокаїну і адреналіну за методом А.С. Левіна

Під дією новокаїну з адреналіном на область дистальнихвідділів кистей і стоп значно зменшуються патологічні пропріорецептивних імпульси в центральну нервову систему, знижується м`язовий тонус і придушуються гіперкінези. У суміші, що містить 40 мл 0,5% розчину новокаїну, підігрітого до 37 ° С, і 8 крапель розчину адреналіну 1: 1000, змочують 4 серветки з 8-10 шарів марлі кожна, якими обгортають першу і другу кінцеві фаланги пальців рук і ніг . Поверх серветки кладуть прокладку, змочену теплою водою, і електрод. Електроди з пальців рук з`єднують роздвоєним проводом з анодом гальванічного апарату, а з пальців стоп - роздвоєним проводом з катодом. Через 10-15 хв після початку процедури полярність струму змінюється.

Назальний електрофорез новокаїну і кальцію

Лікарські речовини, що застосовуються при назальном електрофорезі, проникають через слизову оболонку носа в періневральние простору нюхового і трійчастого нервів і далі в спинномозкову рідину і центральну нервову систему. Введений таким чином новокаїн знижує збудливість моторних зон кори головного мозку, гальмує потік аферентних імпульсів на рівні ретикулярної формації стовбура головного мозку.

Кальцій сприяє нормалізації процесів гальмування і збудження в центральній нервовій системі.

У хворих на церебральний параліч після курсу назального електрофорезу новокаїну і кальцію:
• знижується м`язовий тонус,
• збільшується обсяг активних рухів,
• в ряді випадків зменшуються гіперкінези.

Перед процедурою назального електрофорезу слизову оболонку носа промивають ватяним тампоном, змоченим у воді. Марлеві турунди довжиною до 15-18 см змочують 0,5% розчином новокаїну, підігрітого до 37 ° С, з додаванням розчину адреналіну (1 крапля на 5 мл) або 2% розчином кальцію хлориду, пінцетом вводять в обидві ніздрі так, щоб вони щільно прилягали до слизової оболонки носа.

Вільні кінці турунд з`єднують і укладають поверх невеликої клеяночку, вміщеній на верхній губі. Їх прикривають свинцевою пластинкою розмірами 2x3 см, з`єднаної з анодом гальванічного апарату. Другий електрод розташовують на задній поверхні шиї або в верхнегрудном відділі хребетного стовпа і з`єднують з катодом. Через 20-30 хв після процедури доцільно проводити лікувальну гімнастику.


Електрофорез 0,1% розчину прозерину, 5% розчину галантаміну і 1% розчину тропацин на область уражених м`язів кінцівок зменшує спастичність і покращує нервово-м`язову провідність. Перед початком процедури активний електрод з лікарською речовиною поміщають на пальці рук або ніг (роздвоєний електрод) і приєднують до відповідного полюса (аноду), а індиферентний - на середню третину передпліччя або гомілки.

Хворим з мозочка формою ДЦП впливають на сегментарну зону хребта і кінцівки. В цьому випадку процедуру прозерин-електрофорезу проводять при розташуванні електродів уздовж хребта, щільність струму - 0,01-0,03 мА / см2, тривалість процедури - 5-10-15 хв. На курс призначають 10-15 процедур, які застосовуються щодня або через день.

При спастичної дизартрії позитивний результат дає новокаїн-електрофорез (0,5% або 0,2% розчин) по шийно-лицевої методикою Келлата - Емановского, сила струму - 3-7 мА, тривалість-7-15 хв (залежно від віку) , на курс - 10-12 процедур.

Впливаючи на уражені м`язи кінцівок новокаїн-електрофорез, анод розташовують на область хребта на рівні сегментів Th10-L2 при ураженні ніг або на рівні С4-Тh4 при ураженні рук, катод - нижче-розмір електродів - від 80 до 200 см2 в залежності від росту дитини . Тривалість процедури - 10-15 хв, на курс - 10-15 процедур. Лікування можна повторити через 2 місяці.

При контрактурах суглобів призначають електрофорез лідази (ронідаза) поперечно на суглоби. Щільність струму - 0,01-0,05 мА / см2 при тривалості впливу 15-20 хв, на курс лікування - 10-15 процедур, прийнятих щодня.

Н.А. Усакова, А.С. Левін, В.В. Миколаєва