Вторинні дистрофії рогівки

Нодулярна (вузликова) дистрофія Зельцман часто виникає після фликтенулезного кератиту, рогівкового ускладнень кору, багаторазово повторюваних кератитів. Характеризується наявністю в рогівці світло-блакитних вузликів, до яких підходять судини. Симптоми запалення відсутні. Часто уражається одне око.

сфероїдальних дистрофія виникає при впливі ультрафіолетового випромінювання на строму рогівки. Частіше хворіють мисливці, рибалки, пастухи, альпіністи, т. Е. Особи, які працюють поза приміщенням. Діагностується у дорослих людей. Характеризується появою в області очної щілини жовто-білих включень, які локалізуються в субепітеліальних шарах.

лікування. Для лікування дистрофій застосовують препарати регенеративної терапії (Корнерегель, Емоксипін), антиоксидантні препарати (тауфон в краплях, вітамінні краплі «Офтан Катахром», «Сенсівіт»), що розсмоктують засоби (2% розчин калію йодиду).

Стрічкоподібними вапняна дегенерація виникає при порушенні трофіки рогівки. Часто розвивається після иридоциклитов, хоріоідіта, травм, при саркоїдозі. Характеризується появою стрічкоподібним помутніння при порушеній чутливості рогівки, з оподаткуванням солей кальцію в епітелії, чому рогівка стає нерівномірною і шорсткою.

лікування. Застосовують Корнерегель, солкосерил, замінники сльози (атрелак, Видисик). У деяких випадках механічно знімають кальцинований епітелій рогівки з подальшою стимуляцією епітелізації рогівки.

Ендотеліально-епітеліальна дистрофія рогівки розвивається як вторинне явище після иридоциклитов, увеїт, ендофтальміти, після операцій з приводу катаракти і глаукоми, але може бути первинною, вражаючи обидва ока у людей похилого віку. Вона протікає без виражених симптомів запалення і супроводжується повільним прогресуючим помутнінням рогівки. Поверхня її при цьому потовщується, стає каламутною і нерівномірно поколов. Чутливість рогівки сильно знижена або навіть відсутній.

лікування консервативне - призначення препаратів для поліпшення регенерації (декспантенол, Корнерегель), лікарських засобів, що сприяють розсмоктуванню (2% розчин калію йодиду, лидаза), препаратів, що містять глікозаміноглікани (таурин, тіамін і ін.), а також вітамінотерапії. Якщо консервативна терапія малоефективна, призначають фізіотерапевтичні методи (електро-, фоно-, лазерофорез). У рідкісних випадках проводять блефарографію, кератопластики.

До віковим дегенеративних змін відносяться стареча дуга (arcus senilis) і крайова дегенерація рогівки.

Жабоєдов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Офтальмологія

Поділитися в соц мережах: