Втрата працездатності в результаті сліпоти. Медико-соціальна експертиза

Порушення зорових функцій може призвести до тимчасової або постійної втрати працездатності.

Тимчасова непрацездатність може бути обумовлена загальним або професійним захворюванням, трудовим каліцтвом або побутовою травмою. На час лікування хворому видається лист непрацездатності, який продовжується до тих нір, поки не відновиться працездатність або з`являться ознаки, що вказують на стійке її порушення.

Постійна втрата працездатності характеризується стійким, необоротним зниженням зорових функцій, незважаючи на лікування. Якщо тимчасова непрацездатність триває протягом року більше 4 міс. поспіль або в цілому - більш 5 міс. по доводу одного і того ж очного захворювання (при туберкульозному ураженні - до 10 міс.), то це є підставою для направлення хворого на медико-соціальну експертизу (МСЕК).

Медико-соціальна експертиза в Україні є державною функцією і являє собою відповідальний розділ в єдиній системі заходів з охорони здоров`я населення і соціальної політики держави.

В Україні соціальний захист інвалідів регламентується Законом «Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні», прийнятим у 1992 році, підзаконними актами і «Інструкцією про визначення груп інвалідності».

Розрізняють три групи інвалідності при захворюваннях очей.

I групу інвалідності встановлюють особам, які потребують постійної сторонньої допомоги і не можуть вільно орієнтуватися в незнайомій для них обстановці. До інвалідам I групи відносяться сліпі на обидва ока або особи, у яких гострота зору бачить очі не перевищує 0,03 с яку переносять корекцією, або, незалежно від гостроти зору, є двостороннє кін¬-центричний звуження поля зору до 10 °. Таким особам можуть бути доступні різні види праці як на підприємствах Українського товариства сліпих, так і в закладах загального типу (адміністративно-господарські співробітники, педагоги, наукові співробітники), якщо там створені спеціальні умови.

При встановленні II групи інвалідності по зору має значення не тільки гострота зору з яку переносять корекцією, дані периферичних меж поля зору, а й стан другого ока, характер захворювання, поєднання патології ока з іншим захворюванням або анатомічним дефектом у пацієнта.

II групу інвалідності встановлюють людям зі значною втратою зору, яким трудова діяльність не протипоказана, але доступна тільки в спеціально створених умовах. Це хворі з гостротою зору краще бачить очі 0,04-0,08 з яку переносять корекцією або хворі, у яких периферичні межі поля зору звужені до 20 °. II групу інвалідності встановлюють також особам з гостротою зору 0,09-0,1 обох очей (або краще бачить очі) в разі, якщо у них є прогресуюча патологія з несприятливим прогнозом.

Ця група може бути визначена і при тяжкій патології ока, що перешкоджає будь-трудової діяльності через можливого подальшого ускладнення перебігу захворювання, і на період активного лікування таких захворювань, як діабетична ангиоретинопатия, одностороння або двостороння глаукома з високим внутрішньоочним тиском, рецидивирующее крововилив у сітківку, злоякісне новоутворення очного яблука і орбіти, двостороннє відшарування сітківки після операції, важкі довгостроково поточні запальні захворювання очей.

Інвалідність III групи встановлюється при такому стані зорових функцій і такому характері перебігу захворювань, які призводять до зниження можливостей соціальної адаптації, викликають значні труднощі в навчанні, спілкуванні, участі у трудовій діяльності.

III групу інвалідності встановлюють особам, які за станом зору потребують перекладу на іншу роботу більш низької кваліфікації або значних змін умов роботи за своєю професією, що в підсумку призводить до звуження обсягу виробничої діяльності та зниження кваліфікації. Також її встановлюють при наявності вираженого дефекту зору, незалежно від виконуваної роботи: відсутність одного ока або зниження гостроти зору одного ока до 0,02, або звуження поля зору на одне око до 5 °, якщо ці дефекти виникли в результаті виробничої або військової травми- при непрогрессірующую патології і відсутності протипоказань до фізичної праці при гостроті зору обох очей 0,09-0,1 з яку переносять корекцією.

МСЕК також визначає для інвалідів умови і види праці, доступні їм за станом зору, що виражається у формі трудової рекомендації.

Нижче наведені умови праці, протипоказані при найбільш часто зустрічаються в практиці МСЕК захворюваннях органу зору.

Таблиця 1

Умови праці, протипоказані при найбільш часто зустрічаються в практиці МСЕК захворюваннях органу зору

діагноз	Протипоказані умови праці
Помутніння рогової оболонки, трахома і її наслідки. лагофтальм	Робота в умовах значної запиленості і постійного контакту з дратівливими речовинами, а також в несприятливих метеорологічних умовах
Катаракта і афакия	Робота в умовах інтенсивного теплового та інших видів випромінювань, а також впливу токсичних речовин (тринітротолуолу)
Високий ступінь короткозорості, ускладнена короткозорість	Робота, що вимагає значного фізичного напруження, частих нахилів голови, струсу тіла, постійної напруги зору, робота в умовах високих температур або інтенсивного теплового опромінення
Атрофія зорових нервів. Пігментна дегенерація сітківки	Робота, пов`язана з небезпекою інтоксикації, особливо нейротропними отрутами (свинець, ртуть, сірковуглець, миш`як, динітробензол, анілін, тріхлоретіл, метиловий спирт)
Захворювання сітківки і судинної оболонки туберкульозної етіології Відео: Звернення в ОНФ про ступінь втрати професійної працездатності	Те ж + робота, пов`язана з підйомом значних тягарів, з інтенсивним тепловим випромінюванням і в несприятливих метеорологічних умовах
глаукома	Робота, пов`язана зі значним нервово-психічним або м`язовою напругою, робота в похилому положенні тіла або з постійним його струсом, робота в умовах надлишкового теплового опромінення, з токсичними речовинами, а також в темному приміщенні
Відсутність або сліпота одного ока	Робота, що вимагає бінокулярного зору і пов`язана з підвищеною небезпекою очного травматизму