Досвід роботи та перспективи розвитку міського центру хірургії кисті

Відео: Діючий макет медичної лабораторії

Варганов Є.В., Будріца І.І., Бородаєв В.Д.
МУЗ МКЛ № 5, м Челябінськ

Метою даної роботи є вивчення проблем організації та подальшого розвитку спеціалізованої допомоги хворим з патологією кисті на території міста і області.

У відділенні спільно з Російським науковим центром «Відновлювальна травматологія та ортопедія» імені академіка Г.А. Ілізарова, Уральської державної медичної академією і центром хірургії кисті міста Єкатеринбурга, Ставропольської державної медичної академією розроблені і введені в практику нові методики лікування хворих з патологією кисті. Всі ці методи висвітлені в наукових роботах лікарів відділення. За період роботи центру хірургії кисті оформлено 3 авторських свідоцтва, 24 раціоналізаторських пропозицій, опубліковано 82 статті в збірниках і журналах, здійснено 8 виступів на суспільстві травматологів-ортопедів міста Челябінська, заслухані 5 виступів на всеукраїнських та міжнародних конференціях, 6 лікарів пройшли спеціалізацію з хірургії кисті в клініках Єкатеринбурга, Кургану, Пензи, Казані, Новокузнецька.

Успішні результати лікування ушкоджень кисті неможливо отримати тільки шляхом проведення реконструктивно-відновних оперативних втручань. Результат навіть добре виконаної операції не буде повним, якщо не проводити повноцінного відновного лікування та реабілітації. У лікувальних установах за місцем проживання хворим це лікування практично не проводиться або проводиться недостатньо правильно. Хворих з травмами кисті в період післяопераційного відновлення продовжують спостерігати в денному стаціонарі (відділення травматології) або в травмпункті незалежно від місця проживання. У травмпункті постійно працюють лікарі нашого відділення по системі «чергування».

У зв`язку з потребою відділення працює з великим навантаженням. Загальна кількість хворих з патологією кисті, пролікованих в стаціонарі за останні п`ять років (2001-2005 рр.), - 3584 людини. Основна їх маса (3579 пацієнтів) була у віці від 15 до 83 років, дітей у віці від 10 до 14 років - 5. Пацієнтів працездатного віку (від 20 до 55 років) проліковано 3065 осіб (85,5%). 3584 хворим проведено 3976 оперативних втручань.

Найбільш часто зустрічаються з`явилися шов і пластика сухожиль - +1123 операції, металлосінтез фаланг пальців і п`ясткових кісток - 723, шкірна пластика - 411. Планових хворих в період 2001-2005 рр. прооперовано 720 осіб (20,1% від усіх оперованих з патологією кисті). За період 2001-2005 рр. на консультативний прийом звернулося 3873 людини. З них 745 (19,3%) направлено до відділення для планового оперативного лікування. Решта звернулися до рекомендацій по лікуванню спрямовані в установи за місцем проживання.

Відзначено, що досить часто хворі приходять на консультативний огляд без рентгенограм, виписки або амбулаторної картки. У поліклініках і травмпунктах міста все ще залишається високим відсоток діагностичних помилок, має місце запізнілий напрям хворих в центр хірургії кисті після декількох місяців безуспішного лікування. Основною причиною цього є недостатня грамотність лікарів в хірургії кисті, іноді безвідповідальне ставлення до пошкоджень кисті. Наслідком цього досить часто є стійкі дефекти основного органу праці людини.

Позитивним результатом роботи центру хірургії кисті в період 2001-2005 рр. стало значне зниження тривалості непрацездатності у осіб з травмами кисті. За даними травматологічного бюро МСЕК, відсоток інвалідності від травм кисті знизився з 12,9 (2000 рік) до 7,1 (2005 рік). Перспективи розвитку центру хірургії кисті ми бачимо в збільшенні спеціалізованого ліжкового фонду, надалі освоєнні нових технологій, організації адекватної післяопераційної реабілітааціі хворих в післяопераційному періоді, підтримці з боку міської та обласних органів охорони здоров`я.

З відкриттям спеціалізованих ліжок вдалося значно зменшити терміни стаціонарного та амбулааторного лікування пацієнтів з травмами і захворюваннями кисті. З появою можливості надання цілодобової допомоги постраждалим з травмами кисті покращилася якість лікування і його підсумки. Внаслідок відкриття амбулаторного консультативного прийому хворих з наслідками травм і захворюваннями кисті покращилася можливість їх обґрунтованої планової госпіталізації у відділення і отримання кваліфіціірованной консультації. Досвід і результати роботи підтверджують необхідність існування центру хіірургіі кисті в умовах великого промислового міста.

Поділитися в соц мережах: