Організація медичної допомоги хворим на остеоартроз великих суглобів нижніх кінцівок

Організація медичної спеціалізованої допомоги хворим на остеоартроз великих суглобів нижніх кінцівок

остеоартроз (ОА) є важливою соціально-економічну проблему в зв`язку з широким розповсюдженням, значущими погіршенням якості життя хворих через постійне больового синдрому та інвалідизації. За даними ревматологів США, на ОА доводиться 69-70% захворювань у структурі всіх ревматичних хвороб. Серед усіх звернень в поліклініку ФГУН «РНЦ« СОТ »ім. акад. Г.А. Ілізарова Росздрава »(за період 2002-2005 рр.) Скарги на ОА суглобів нижніх кінцівок склали 78,5%.

Представлені результати комплексного клініко-рентгенологічного обстеження хворих ОА суглобів, які звернулися в поліклініку за період з 2002 по 2005 рік (8852 пацієнта).

Система надання допомоги хворим ОА включає в себе наступні етапи: діагностику, консервативне і хірургічне амбулаторне та стаціонарне лікування, реабілітацію прооперованих хворих, регулярні контрольні огляди пацієнтів після виписки, вивчення і аналіз найближчих і віддалених результатів лікування. Амбулаторно лікувалися 5802 пацієнта, з них 5201 - отримав лікування за місцем проживання, згідно з рекомендаціями лікарів травматологів-ортопедів нашої поліклініки, і 601 чоловік - в умовах поліклініки Центру. Консервативно в спеціалізованих відділеннях стаціонару проліковано 1288 пацієнтів, оперативно - 1762 (артроскопія - 774 (43,9%), ендопротезування - 649 (36,8%), коригуючі остеотомії 172 (9,8%), артродезування суглобів - 71 (4, 1%) і інші втручання - 96 (5,4%). Первинні амбулаторні прийоми хворих проводяться щодня. Консультації та відбір їх на оперативне лікування ведеться висококваліфікованим фахівцем з участю завідуючих спеціалізованих клінічних відділень. У складних клінічних випадках рішення приймаються консиліумом за участю провідних фахівців центру.

За 2005 рік 136 пацієнтам (4,3%) в оперативному лікуванні було відмовлено через наявність у них важкої супутньої патології (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет), ендопротезування відмовлено 49 пацієнтам (20,8% від числа звернулися в поліклініку з ОА III-IV стадій) через недостатню кількість виділених квот на високі технології. У 2005 році проведено 239 ендопротезувань суглобів. Виконано 215 імплантацій штучного кульшового суглоба, заміна колінного суглоба проведена в 22 випадках, двом хворим виконані операції з ендопротезування гомілковостопного суглоба. Позитивні результати отримані в 94,8% випадків. Хворі з імплантованими суглобами відзначали істотне підвищення якості життя та відновлення безболісних рухів в суставах- після реабілітаційного періоду всі вони змогли повернутися в активну трудову і соціальне життя.

Таким чином, основними принципами надання медичної допомоги хворим ОА вважаємо наступне:

  1. Виявлення ранніх стадій ОА- впровадження найбільш економічних і достовірних методів обстеження і лікування в амбулаторних умовах.
  2. Організація взаємодії між структурами ЛПУ загального профілю та спеціалізованої поліклінікою Центру.
  3. Систематичне вивчення потреби хворих в спеціалізованій ортопедичної допомоги в спеціалізованому Центрі.

Своєчасно організована медична допомога пацієнтам з ОА великих суглобів дозволить зменшити накопичену захворюваність ОА з пізніми стадіями, що, в свою чергу, призведе до зниження інвалідності, підвищення якості життя і збереження, в певній мірі, активного довголіття.



Сазонова Н.В.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже