Оперативне лікування ушкоджень хребта

Відео: Хірургія шийного відділу хребта, академік Г.С.Юмашев © Cervical Spine Surgery

В останні 20-25 років хірургія хребта стала інтенсивно розвиватися, і велику роль в цьому зіграли вітчизняні травматологи-ортопеди. Значно розширилися можливості і діапазон хірургічних втручань на хребті, що пов`язано з розвитком анестезіології та реаніматології, загальної хірургії, можливості консервації кісткової тканини.

Від переважно паліативних операцій у вигляді ламінектомії, що застосовується при травмах хребта, дегенеративно-дистрофічних процесах, запальних захворюваннях, в даний час можливості хірургії хребта розширилися до складних радикально-відновлювальних операцій.

Тривалий час основним доступом до хребта був задній, при якому здійснювалися оперативні втручання в основному на задньому опорному комплексі, спинному мозку. Можливість втручань на тілах хребців була обмеженою. В даний час розроблені різні доступи (задні, зад-ньобічні, передні і ін.) До тіл хребців, що дозволяють диференційовано, залежно від тяжкості травми, виду захворювання, виконувати складні відновлювальні, реконструктивні операції на всіх відділах хребта. З урахуванням характеру патологічного процесу операції на хребті можуть бути розділені на паліативні, радикальні, що коригують зір, декомпресивні, стабілізуючі. Цей поділ є досить умовне.

Ламінектомій при пухлинному ураженні дужок є радикальним втручанням, а при переломовивіхах хребта - паліативним. При ускладнених переломах хребта, запальних захворюваннях та іншої патології зазвичай виконують радикальні декомрессівно-стабілізуючі операції.