Лікування хворих травматолого-ортопедичного профілю

Відео: У Горно-Алтайську відбувся 3-й з`їзд ортопедів-травматологів Сибіру

Проблема лікування хворих з різними захворюваннями і ушкодженнями опорно-рухового апарату є актуальною для сучасної медицини. Статистичні показники відображають щорічне зростання кількості пацієнтів, що вимагає задействованности великих фізичних, людських і матеріальних ресурсів ЛПУ. Загострюється невідповідність між необхідними і наявними ресурсами для досягнення завдання адекватного лікування. Виникає складне питання про те, як досягати підвищення якості допомоги без збільшення витрат.

Обгрунтована сучасна тенденція, спрямована на поліпшення якості, вимагає зміни організації управління якістю медичної допомоги (Гройсман В.А., Котельников Г.П., Хуторський М.А., 2005). Управління якістю наданої допомоги немислимо без введення стандартів надання різних медичних послуг: досліджень, заходів, хірургічних втручань. Вимога відповідності стандартам пред`являються і до самих ЛПУ. Особливістю стандартів, побудованих на основі ГОСТ Рісо 9000-2001, є те, що вони висувають вимоги насамперед до системи організації управління. Процесний підхід - один з 8 принципів сучасних стандартів управління якістю. Перевагою процесного підходу полягає в безперервності управління на стику окремих процесів у межах системи, а також при їх комбінації і взаємодії. У медицині - це чіткий розподіл навантажень між учасниками процесу за умови наступності, використання стандартів діагностики та лікування, застосування технологічних методів оперативного лікування, післяопераційне ведення пацієнтів, грамотна диспансеризація із трудовою та соціальною адаптацією.

В МСЧ ВАТ «Автоваз» в окремий процес виділена завдання комплексної медичної реабілітації хворих із захворюваннями та пошкодженнями суглобів. Виділена функціональна структура - артрологических відділення. Перед відділенням, організованим в 2001 році, були поставлені наступні завдання: консультування пацієнтів з питань ревматології, суглобового больового синдрому і внутрішньосуглобових ушкоджень, організація консервативного і оперативного лікування в стаціонарі МСЧ, відновлювальної реабілітації. Основна мета - створити цикл патронажу пацієнта від його первинної консультації і до регулярного диспансерного спостереження з адаптацією до трудового режиму.

У штат артрологических відділення, крім середнього і молодшого медичного персоналу, входять два травматолога-ортопеда стаціонару, один травматолог-ортопед і ревматолог кабінету амбулаторного прийому. Були встановлені взаємодії відділення з іншими підрозділами МСЧ. Критерії до напрямку пацієнтів в різні підрозділи були затверджені наказами головного лікаря. Запропоновано технологічний алгоритм роботи відділення, в якому виділені три етапи руху пацієнта з конкретними завданнями і функціями. На першому відбуваються діагностичний пошук, складання плану лікування, відбір пацієнтів для оперативного лікування. На другому етапі проводиться лікування в кабінеті амбулаторного прийому або стаціонарі, на третьому - відновлення і диспансеризація. Всі заходи здійснюються з урахуванням лікувально-діагностичних можливостей МСЧ. Наприклад, види оперативних втручань повинні бути ефективні, але застосовуватися відповідно до можливостей стаціонару і кваліфікацією хірургів, враховувати можливості реабілітаційних підрозділів. Розробка і застосування нових способів в умовах процесного підходу дозволяє врахувати такі залежності. МСЧ розпорядженні стаціонар з короткочасним перебуванням хворого на ліжку. Відповідно, проводяться операції, в тому числі нові, розроблені нами і захищені 4 патентами РФ, що дозволяють в короткі терміни виписати хворого і продовжити його лікування в інших підрозділах - учасниках єдиного процесу.

Виділення завдання медичної реабілітації хворих артрологических групи в самостійний процес дозволило локалізувати людські ресурси на конкретному напрямку і домогтися певних організаційних, а потім і лікувальних результатів, вивільнити час у лікарів загальної практики для вирішення інших завдань. У реалізації процесного підходу бачиться один з можливих варіантів поліпшення якості комплексної медичної реабілітації.

Зайцев Р.В., Лескина Т.П., Шатохін В.Д.
Медсанчасть ВАТ «Автоваз», м Тольятті

Поділитися в соц мережах: