Оптимізація лікувально-профілактичної допомоги при наслідках травм

Ставропольська крайова Кумагорская лікарня відновного лікування (СККБВЛ) знаходиться в особливо охороняється еколого-курортному регіоні Кавказьких Мінеральних Вод. На території лікарні є унікальне джерело термальної води, яка має протизапальну, знеболюючу, спазмолітичну і биостимулирующим ефектом, що і визначає тут бальнеолікування як основний лікувальний фактор для травматолого-ортопедичних хворих.

У структурі СККБВЛ є артрологических відділення на 80 ліжок, амбулаторно-поліклінічне відділення з денним стаціонаром на 35 ліжок. Щорічно відновне стаціонарне лікування отримують близько 2000 хворих. Комплекс немедикаментозної відновної терапії пацієнтів з наслідками травм і захворюваннями опорно-рухового апарату включає в себе бальнеолікування, фізіотерапію, кінезіотерапії (заняття лікувальною фізкультурою, лікувальний терренкур), дієтотерапію.

Курс лікування для одного хворого в середньому складається з 11,4 процедур мінеральних ванн, 8,2 - парафінових аплікацій, 15,6 інших фізіотерапевтичних процедур, 13,8 занять з лікувальної фізкультури, 9,6 масажною процедури. Середня тривалість перебування пацієнта в СККБВЛ становить 20-24 дня.
Співробітниками лікарні розроблені індивідуальні програми медичної реабілітації при захворюваннях і наслідках травм опорно-рухового апарату.

До 98% пацієнтів на відновлювальне лікування в СККБВЛ направляються з амбулаторно-поліклінічних установ або підрозділів лікувально-профілактичних установ. При цьому 83,4% хворих мають давність захворювання більше року, тобто страждають хронічними захворюваннями кістково-м`язової системи. У 75,0% пацієнтів різного віку в анамнезі травматичні ушкодження різних сегментів кінцівок, хребта, тазу. Обмежений ліжковий фонд і велика затребуваність в лікуванні в умовах СККБВЛ зумовили необхідність 80% пацієнтів тривало, від двох місяців до півроку, чекати черги на госпіталізацію. Проведений аналіз інформації про хворих, які проходили лікування в артрологічному відділенні СККБВЛ, показав, що лише третина надходжень можна вважати своєчасними, інші оцінюються як пізні. Обсяг проведених лікувально-реабілітаційних заходів на догоспітальному етапі визнаний адекватним тільки у 16,7% хворих. Вказівки на ступінь порушень при ортопедичних захворюваннях в формулюванні діагнозу відзначені лише у 27,7% пацієнтів. Дотримання вимог відбору хворих потребують медичної реабілітації на більш високому рівні, впливає на ефективність відновного лікування за умов СККБВЛ. Удосконалення форм взаємодії СККБВЛ з іншими лікувально-профілактичними установами забезпечує спадкоємність зусиль різних фахівців в безперервному процесі реабілітації. Важливе значення в цьому напрямку мають науково-методичні розробки та підвищення рівня знань медичних кадрів лікувально-профілактичних установ в області реабілітології.

Таким чином, посилення амбулаторно-поліклінічної ланки медичної реабілітації хворих із захворюваннями та наслідками травм кістково-м`язової системи в муніципальних ЛПУ підвищує ефективність відновного лікування, знижує терміни тимчасової непрацездатності, скорочує потреби у використанні більш дорогого стаціонарного лікування.


Воротніков А.А., Вардосанідзе С.Л., Пономарьов І.П., Горбунков В.Я., Максименко Д.В.
ГОУВПО «Ставропольська державна медична академія»