Організація надання допомоги постраждалим з поєднаними і множинними травмами в Ростовській обл.

Ростовська область займає територію трохи більше 100 км2. У ній є 17 міст та 43 району, де проживає 3 млн міської та 1,5 млн сільського населення. Територією Ростовської області проходять траси федерального, обласного та місцевого значень, протяжність яких становить 12000 км. Це пояснює досить високий автомобільний травматизм. Крім того, в Ростовській області відроджується важке машинобудування, легка промисловість і сільське господарство, будівництво, а це пов`язане зі збільшенням виробничого травматизму.

У м Ростові-на-Дону працюють 2 обласних травматологічних відділення: в ГУОЗ РОКБА - на 50 ліжок і в ГУОЗ ПРО № 2 - на 60 ліжок, в які, в основному надходять хворі з територій області, дуже потужним відділенням в Ростові є відділення множинної і поєднаної травми, створене в 1992 році, в своєму складі воно має 75 ліжок.

На півдні, сході та півночі області в великих промислових центрах є травматологічні відділення в м Волгодонську (70 ліжок), Таганрозі - два відділення по 60 ліжок, в Шахтах - на 110 ліжок, і ці відділення виконують функції міжтериторіальних центрів по травматології. Наприклад, у м Шахти з 17 травматологів 12 мають вищу категорію за спеціальністю.

Всі відділення досить добре оснащені діагностичною апаратурою - рентгенівської, ультразвукової, а в лікарнях м Ростова - і комп`ютерної, лабораторної, що сприяє досить швидкої і високодостоверное діагностиці при ЧМТ, травмах грудей, живота і переломах кісток і суглобів. У ряді міст області головні лікарі лікарень вишукали можливості купити сучасні, вітчизняного виробництва металоконструкції для остеосинтезу при переломах з невідкладних показаннями, що сприяє грамотному, адекватному наданню допомоги хворим з множинними та поєднаними пошкодженнями.

Велика увага МОЗ області приділяє стосункам співробітників ГИБДД, швидкої допомоги і лікувальних установ з надання допомоги при автоаваріях. З цією метою всі дороги закріплені за тими чи іншими ЛПУ. Так, наприклад, республіканська автотраса М-4 (Москва - Ростов-на-Дону) розділена на ділянки, які обслуговуються травматологічними відділеннями міст Каменськ-Шахтинського, Гуково, Шахти, Новочеркаська, Аксая, Ростова-на-Дону.

У Ростовській області існує і виконується установка - якщо в хірургічне або травматологічне відділення надходять одночасно 3 пацієнта або більше з важкої поєднаної травмою, то в будь-який час доби лікар з районної або міської лікарні доповідає про постраждалих на санітарну авіацію ГУОЗ РОКБА, і по телефону ведення хворих узгоджується з фахівцями. При необхідності в ЛПЗ області виїжджають фахівці РОКБА. В даний час автомобільний парк РОКБА має 24 легкові машини швидкої допомоги «Волга» і 3 реанімобіля, оснащених сучасною дихальною і реанімаційної апаратурою. Так, за останні 3 роки в райони і міста області фахівці обласних лікувальних установ для надання допомоги травмованим пацієнтам виїжджали 1211 раз, транспортування на себе бралася в 206 випадках.

За останні 3 роки відсоток хворих з множинними та поєднаними пошкодженнями в травматологічних і хірургічних стаціонарах області коливається від 9 до 16%. Летальність в цій групі хворих коливається в межах від 3 до 7%. Для поліпшення лікування даної групи хворих в ЛПЗ області травматологи щорічно спрямовуються на навчання в РостГМУ, провідні клініки Москви і Санкт-Петербурга та ін.

Проводяться дні травматологів, суспільства травматологів-ортопедів Ростовської області, де обговорюються питання діагностики та тактики ведення травмованих, розглядаються клінічні приклади, в райони і міста виїжджають провідні фахівці РОКБА і відділення поєднаних ушкоджень з доповідями, комп`ютерними презентаціями. Випускаються методичні посібники та інформаційні листи співробітниками обласних установ та кафедри травматології РостГМУ. Травматологи області аналізують свої спостереження і публікують їх у різних збірниках місцевого і республіканського значення. Розбираються випадки смерті від поєднаних пошкоджень на Кілі в районних і міських ЛПЗ за участю обласних травматологів, а також запрошуються травматологи з області для розбору летальних випадків на Кілі в РОКБА. Ставляться питання оснащення травматологічних і хірургічних відділень області апаратурою, обладнанням, інструментарієм перед місцевими і обласними органами влади, а також перед Міністерством охорони здоров`я області.

Вважаємо, що підвищення рівня професійної підготовки лікарів, поліпшення постачання діагностичною апаратурою, лікарськими препаратами профільних відділень, серйозна робота Кілі в усіх ЛПЗ області сприяє зменшенню числа летальних випадків у хворих з множинними та поєднаними травмами.

Іванов В.І., Сікілінда В.Д., Саркісян В.А.
ГУЗ «Ростовська обласна клінічна лікарня», РостГМУ, ГБСМП № 2

Поділитися в соц мережах: