Розрив власної зв`язки надколінника

Відео: Артроскопія, аутопластика ПКС аутотрансплантатом власної зв`язки надколінника з кістковими блоками

Механізм травми.

- Пряма травма: падіння на зігнутий колінний суглоб, відкрите пошкодження області колінного суглоба. Скарги хворих.
- Сильна гострий біль в момент розриву.
- Постійний біль після травми.
- У момент розриву може бути відчуття тріска. Клінічні симптоми.
- При огляді можна виявити западання м`яких тканин нижче надколінка.
- Надколенник може зміщуватися вгору внаслідок скорочення чотириголового м`яза.
- Пальпація виявляє дефект сухожилля нижче нижнього полюса надколінка.
- Можлива поява синця на передній і бічних поверхнях дистальної частини колінного суглоба і на верхній чверті гомілки.
- Функція чотириголового м`яза стегна випадає: активне розгинання гомілки неможливо.
- Рентгенограма колінного суглоба в бічній проекції: зміщення надколінка догори.

Лікування.

- Лікування розриву власної зв`язки надколінника оперативне, і операцію необхідно виконувати терміново, відразу після надходження хворого або через 2-3 дня.
- Метод вибору - підшивання зв`язки до місця прикріплення через два поздовжніх канали в надколіннику лавсанової стрічкою по Кюне з захистом шва блокує дротяною петлею, проведеної через ці ж канали та поперечний канал під бугристостью великогомілкової кістки. Або блокування 8-образної дротяною петлею через поперечний канал в нижній частині надколінка і паралельний йому канал під бугристостью великогомілкової кістки.

Пам`ятати! Відстань між нижнім полюсом надколінка і бугристостью великогомілкової кістки має дорівнювати довжині надколінка.

Після проведення операції необхідна гіпсова іммобілізація (гіпсовий тутор, задня гіпсова лонгет на стегно і гомілку) терміном на 5-6 тижнів. Подальше відновне лікування: лікувальна гімнастика, масаж, фізіотерапевтичне лікування.

Термін відновлення працездатності не менш 12 тижнів.