Стандарт амбулаторної медичної допомоги хворим на системний червоний вовчак

Додаток до наказу Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації
від 28.02.2005 р N 175

Стандарт медичної допомоги хворим на системний червоний вовчак

1. Модель пацієнта

Категорія вікова: дорослі, діти
Нозологічна форма: системний червоний вовчак
Код за МКХ-10: M32
Фаза: будь-яка
Ускладнення: незалежно від наявності або відсутності ускладнень
Умова надання: амбулаторно-поліклінічна допомога

1.1. діагностика

код	Найменування	частота надання	Середня кількість
A01.31.009	Збір анамнезу і скарг загальтерапевтичний	1	1
A01.31.010	Візуальний огляд загальтерапевтичний	1	1
A02.01.001	Вимірювання маси тіла	1	1
A02.03.005	Вимірювання зростання	1	1
A01.31.012	Аускультація загальнотерапевтичного	1	1
A01.31.011	пальпація загальнотерапевтичного	1	1
A01.31.016	перкусія загальнотерапевтичного	1	1
A02.06.001	Вимірювання обсягу лімфовузлів	1	1
A01.04.002	Візуальне дослідження суглобів	1	1
A02.04.002	Вимірювання обсягу суглоба	1	1
A02.04.003	Вимірювання рухливості суглоба (углометрія)	1	1
A02.09.001	Вимірювання частоти дихання	1	1
A02.12.001	дослідження пульсу	1	1
A02.12.002	Вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях	1	1
A02.26.002	Дослідження середовищ очі в світлі	0,5	1
A02.31.001	термометрія загальна	1	1
A11.05.001	Взяття крові з пальця	1	1
A11.12.009	Взяття крові з периферичної вени	1	1
A09.05.003	Дослідження рівня загального гемоглобіну в крові	1	1
A08.05.004	Дослідження рівня лейкоцитів у крові	1	1
A12.05.001	Дослідження швидкості осідання еритроцитів	1	1
A08.05.003	Дослідження рівня еритроцитів у крові	1	1
A08.05.005	Дослідження рівня тромбоцитів у крові	1	1
A08.05.006	Співвідношення лейкоцитів в крові (підрахунок формули крові)	1	1
A09.05.010	Дослідження рівня загального білка в крові	0,5	1
A09.05.011	Дослідження рівня альбуміну в крові	0,5	1
A09.05.012	Дослідження рівня загального глобуліну в крові	0,5	1
A09.05.013	Визначення альбумін / глобулинового співвідношення в крові	0,5	1
A09.05.014	Дослідження рівня глобулінових фракцій в крові	1	1
A09.05.009	Дослідження рівня С-реактивного білка в крові	1	1
A12.06.010	Дослідження антитіл до антигенів ядра клітини і ДНК	1	1
A12.06.029	Дослідження антитіл до кардіоліпіну	0,9	1
A09.05.076	Дослідження рівня комплементу і його фракцій в крові	0,9	1
A12.06.003	дослідження феномена "клітини червоного вовчака"	0,5	1
A12.06.011	Реакція Вассермана (RW)	1	1
A12.05.008	Непрямий антіглобуліновой тест (тест Кумбса)	0,1	1
A12.05.009	Прямий антіглобуліновой тест (пряма проба Кумбса)	0,1	1
A12.05.014	Дослідження часу згортання нестабилизированной крові або рекальцифікації плазми Неактивована	0,1	1
A12.05.015	Дослідження часу кровотечі	0,1	1
A12.05.018	Дослідження фібринолітичноїактивності	0,1	1
A12.05.028	Визначення тромбінового часу в крові	0,2	1
A12.05.027	Визначення протромбінового (тромбопластинового) часу в крові або в плазмі	0,1	1
A12.05.041	Час згортання плазми, активований зміїними отрутами	0,01	1
A12.05.055	Час згортання плазми, активований каоліном	0,8	1
A12.05.056	Час згортання плазми, активований Кефалінія	0,8	1
A05.10.001	Реєстрація електрокардіограми	1	1
A05.10.007	Розшифровка, опис та інтерпретація електрокардіографічних даних	1	1
A04.10.002	ехокардіографія	0,3	1
A04.14.001	Ультразвукове дослідження печінки	0,1	1
A04.14.002	Ультразвукове дослідження жовчного міхура	0,1	1
A04.15.001	Ультразвукове дослідження підшлункової залози	0,1	1
A04.06.001	Ультразвукове дослідження селезінки	1	1
A04.28.001	Ультразвукове дослідження нирок	0,1	1
A06.09.008	рентгенографія легенів	1	1
A06.04.005	Рентгенографія лучезапястного суглоба	0,3	1
A06.04.004	Рентгенографія ліктьового суглоба	0,3	1
A06.04.015	Рентгенографія плечового суглоба	0,3	1
A06.04.016	Рентгенографія стегнового суглоба	0,1	1
A06.04.006	Рентгенографія колінного суглоба	0,3	1
A06.04.017	Рентгенографія гомілковостопного суглоба	0,3	1
A06.03.038	Рентгенографія кисті руки	0,3	1
A12.06.019	дослідження "ревматоїдних факторів"	0,1	1
A09.05.023	Дослідження рівня глюкози в крові	1	1
A09.05.021	Дослідження рівня загального білірубіну в крові	0,1	1
A09.05.022	Дослідження рівня вільного і зв`язаного білірубіну в крові	0,1	1
A09.05.017	Дослідження сечовини в крові	0,8	1
A09.05.019	Дослідження рівня креатину в крові	0,8	1
A09.05.030	Дослідження рівня натрію в крові	0,1	1
A09.05.031	Дослідження рівня калію в крові	0,1	1
A09.05.032	Дослідження рівня загального кальцію в крові	0,1	1
A09.05.041	Дослідження рівня аспарат-трансамінази в крові	1	1
A09.05.042	Дослідження рівня аланін-трансамінази в крові	1	1
A09.05.046	Дослідження рівня лужної фосфатази в крові	0,1	1
A09.05.026	Дослідження рівня холестерину в крові	0,5	1
A09.28.001	Мікроскопічне дослідження осаду сечі	1	1
A09.28.003	Визначення білка в сечі	1	1
A09.28.017	Визначення концентрації водневих іонів сечі (pH сечі)	1	1
A09.28.023	Визначення питомої ваги (відносної щільності) сечі	1	1

1.2. Лікування з розрахунку 6 місяців

код	Найменування	частота надання	Середня кількість
A01.31.009	Збір анамнезу і скарг загальтерапевтичний	1	6
A01.31.010	Візуальний огляд загальтерапевтичний	1	6
A02.01.001	Вимірювання маси тіла	1	6
A02.03.005	Вимірювання зростання	1	2
A01.31.012	Аускультація загальнотерапевтичного	1	6
A01.31.011	пальпація загальнотерапевтичного	1	6
A01.31.016	перкусія загальнотерапевтичного	1	6
A02.06.001	Вимірювання обсягу лімфовузлів	1	6
A02.09.001	Вимірювання частоти дихання	1	6
A02.12.001	дослідження пульсу	1	6
A02.12.002	Вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях	1	6
A02.26.002	Дослідження середовищ очі в світлі	0,5	1
A02.31.001	термометрія загальна	1	6
A11.05.001	Взяття крові з пальця	1	6
A11.12.009	Взяття крові з периферичної вени	1	6
A09.05.002	оцінка гематокриту	1	6
A09.05.003	Дослідження рівня загального гемоглобіну в крові	1	6
A08.05.004	Дослідження рівня лейкоцитів у крові	1	6
A12.05.001	Дослідження швидкості осідання еритроцитів	1	6
A08.05.003	Дослідження рівня еритроцитів у крові	1	6
A08.05.005	Дослідження рівня тромбоцитів у крові	1	6
A08.05.006	Співвідношення лейкоцитів в крові (підрахунок формули крові)	1	6
A09.05.010	Дослідження рівня загального білка в крові	0,8	6
A09.05.011	Дослідження рівня альбуміну в крові	0,8	3
A12.06.009	Дослідження антитіл до антигенів ядра клітини і ДНК	1	2
A12.06.029	Дослідження антитіл до кардіоліпіну	0,8	2
A09.05.076	Дослідження рівня комплементу і його фракцій в крові	0,8	1
A12.06.003	дослідження феномена "клітини червоного вовчака"	0,5	1
A12.06.011	Реакція Вассермана (RW)	0,8	1
A12.05.008	Непрямий антіглобуліновой тест (тест Кумбса)	0,1	1
A12.05.009	Прямий антіглобуліновой тест (пряма проба Кумбса)	0,1	1
A12.05.014	Дослідження часу згортання нестабилизированной крові або рекальцифікації плазми Неактивована	0,1	1
A12.05.015	Дослідження часу кровотечі	0,1	1
A12.05.018	Дослідження фібринолітичноїактивності	0,01	1
A12.05.028	Визначення тромбінового часу в крові	0,5	3
A12.05.027	Визначення протромбінового (тромбопластинового) часу в крові або в плазмі	0,5	3
A12.05.041	Час згортання плазми, активований зміїними отрутами	0,1	2
A12.05.055	Час згортання плазми, активований каоліном	0,5	2
A12.05.056	Час згортання плазми, активований Кефалінія	0,5	2
A05.10.001	Реєстрація електрокардіограми	1	3
A05.10.007	Розшифровка, опис та інтерпретація електрокардіографічних даних	1	3
A04.10.002	ехокардіографія	1	1
A04.14.001	Ультразвукове дослідження печінки	0,1	1
A04.14.002	Ультразвукове дослідження жовчного міхура	0,1	1
A04.15.001	Ультразвукове дослідження підшлункової залози	0,1	1
A04.06.001	Ультразвукове дослідження селезінки	1	1
A04.28.001	Ультразвукове дослідження нирок	0,1	1
A06.09.008	рентгенографія легенів	0,5	1
A06 04.005	Рентгенографія лучезапястного суглоба	0,3	1
A06.04.004	Рентгенографія ліктьового суглоба	0,3	1
A06.04.015	Рентгенографія плечового суглоба	0,3	1
A06.04.016	Рентгенографія стегнового суглоба	0,1	1
A06.04.006	Рентгенографія колінного суглоба	0,3	1
A06.04.017	Рентгенографія гомілковостопного суглоба	0,3	1
A06.03.038	Рентгенографія кисті руки	0,3	1
A12.06.019	дослідження "ревматоїдних факторів"	0,1	2
A09.05.023	Дослідження рівня глюкози в крові	1	2
A09.05.021	Дослідження рівня загального білірубіну в крові	0,1	1
A09.05.022	Дослідження рівня вільного і зв`язаного білірубіну в крові	0,1	1
A09.05.017	Дослідження сечовини в крові	0,8	3
A09.05.019	Дослідження рівня креатину в крові	0,8	3
A09.05.041	Дослідження рівня аспарат-трансамінази в крові	1	2
A09.05.042	Дослідження рівня аланін-трансамінази в крові	1	2
A09.05.046	Дослідження рівня лужної фосфатази в крові	0,1	1
A09.05.026	Дослідження рівня холестерину в крові	0,5	1
A09.05.050	Дослідження фібриногену в крові	0,1	1
A09.28.001	Мікроскопічне дослідження осаду сечі	1	4
A09.28.003	Визначення білка в сечі	1	4
A09.28.017	Визначення концентрації водневих іонів сечі (pH сечі)	1	4
A09.28.023	Визначення питомої ваги (відносної щільності) сечі	1	4
A05.23.001	електроенцефалографія	0,1	1
A05.23.002	Ядерно-магнітна резонансна томографія центральної нервової системи і головного мозку	0,1	1
A03.16.001	езофагогастродуоденоскопія	0,1	1

Фармакотерапевтична група	АТХ група *	Міжнародна непатентована назва	частота призначення	ОДР **	ЕКД ***
Протипухлинні, імунодепресивні і супутні засоби			0,8
	цитостатичні засоби		1
		циклофосфамід	0,7	200 мг	10400 мг
		циклоспорин	0,2	200 мг	36500 мг
		метотрексат	0,3	2,5 мг	457 мг
Гормони і засоби, що впливають на ендокринну систему			1
	Нестатеві гормони, синтетичні субстанції і антигормони		1
		преднізолон	0,9	40 мг	7200 мг
Засоби для профілактики і лікування інфекцій			0,5
	антибактеріальні засоби		1
		азитроміцин	0,4	375 мг	5250 мг
		кларитроміцин	0,2	1 г	14 г
		амоксицилін	0,2	2 г	28 г
		цефтриаксон	0,2	2 г	28 г