Стандарт стаціонарної медичної допомоги хворим системні червоний вовчак

Додаток до наказу Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації
від 12.09.2005 р N 567



Стандарт медичної допомоги хворим Системні червоний вовчак



1. Модель пацієнта

Категорія вікова: дорослі, діти
Нозологічна форма: системний червоний вовчак
Код за МКХ-10: M32
Фаза: загострення
Стадія: будь-яка
Ускладнення: незалежно від наявності або відсутності ускладнень
Умова надання: стаціонарна допомога

1.1. діагностика


кодНайменуваннячастота наданняСередня кількість
А01.31.009Збір анамнезу і скарг загальтерапевтичний11
A01.31.010Візуальний огляд загальтерапевтичний11
А02.01.001Вимірювання маси тіла11
А02.03.005Вимірювання зростання11
А01.31.012Аускультація загальнотерапевтичного11
А01.31.011пальпація загальнотерапевтичного11
А01.31.016перкусія загальнотерапевтичного11
А01.04.002Візуальне дослідження суглобів11
А02.09.001Вимірювання частоти дихання11
А02.12.001дослідження пульсу11
А02.12.002Вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях11
А02.26.002Дослідження середовищ очі в світлі0,21
А02.31.001термометрія загальна11
А11.05.001Взяття крові з пальця11
А11.12.009Взяття крові з периферичної вени11
А09.05.003Дослідження рівня загального гемоглобіну в крові11
А08.05.004Дослідження рівня лейкоцитів у крові11
А12.05.001Дослідження осідання еритроцитів11
А08.05.003Дослідження рівня еритроцитів у крові11
А08.05.005Дослідження рівня тромбоцитів у крові11
А08.05.006Співвідношення лейкоцитів в крові (підрахунок формули крові)11
А09.05.010Дослідження рівня загального білка в крові11
А09.05.011Дослідження рівня альбуміну в крові11
А09.05.014Дослідження рівня глобулінових фракцій в крові11
А09.05.009Дослідження рівня С-реактивного білка в крові11
А12.06.010Дослідження антитіл до антигенів ядра клітини і ДНК11
А12.06.029Дослідження антитіл до кардіоліпіну11
А09.05.104Дослідження рівня криоглобулинов в крові11
А12.05.005Визначення основних груп крові (А, В, О)11
А12.05.006Визначення резус-належності11
А09.05.076Дослідження рівня комплементу і його фракцій в крові11
А12.06.011Реакція Вассермана (RW)11
А12.05.008Непрямий антіглобуліновой тест (тест Кумбса)0,71
А12.05.009Прямий антіглобуліновой тест (пряма проба Кумбса)0,71
А12.05.018Дослідження фібринолітичноїактивності0,71
А12.05.028Визначення тромбінового часу в крові0,71
А12.05.027Визначення протромбінового (тромбопластинового) часу в крові або в плазмі0,71
А12.05.041Час згортання плазми, активований зміїними отрутами0,31
А12.05.042Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)11
А05.10.001Реєстрація електрокардіограми11
А05.10.007Розшифровка, опис та інтерпретація електрокардіографічних даних11
А05.10.004холтерівське моніторування0,41
А04.10.002ехокардіографія11
А04.14.001Ультразвукове дослідження печінки11
А04.14.002Ультразвукове дослідження жовчного міхура11
А04.15.001Ультразвукове дослідження підшлункової залози11
А04.06.001Ультразвукове дослідження селезінки11
А04.28.001Ультразвукове дослідження нирок11
А03.16.001езофагогастродуоденоскопія0,81
А06.09.008рентгенографія легенів11
А06.04.015Рентгенографія плечового суглоба0,51
А06.04.030рентгенографія тазу0,41
А06.03.038Рентгенографія кисті руки0,71
А12.06.019Дослідження «ревматоїдних факторів»11
А09.05.021Дослідження рівня загального білірубіну в крові0,71
А09.05.022Дослідження рівня вільного і зв`язаного білірубіну в крові0,71
А09.05.017Дослідження сечовини в крові11
А09.05.020Дослідження рівня креатиніну в крові11
А09.05.030Дослідження рівня натрію в крові0,71
А09.05.031Дослідження рівня калію в крові0,71
А09.05.032Дослідження рівня загального кальцію в крові0,71
А09.05.041Дослідження рівня аспарат-трансамінази в крові11
А09.05.042Дослідження рівня аланін-трансамінази в крові11
А09.05.046Дослідження рівня лужної фосфатази в крові11
А09.05.026Дослідження рівня холестерину в крові0,51
А09.28.001Мікроскопічне дослідження осаду сечі11
А09.28.003Визначення білка в сечі12
А09.28.017Визначення концентрації водневих іонів сечі (рН сечі)11
А09.28.023Визначення питомої ваги (відносної щільності) сечі11
А09.19.002Дослідження калу на приховану кров0,11
А06.09.006Комп`ютерна томографія органів грудної порожнини0,11
А06.31.002Комп`ютерна томографія органів черевної порожнини0,11
А05.03.001Ядерно-магнітна резонансна томографія кісткової тканини0,11
А05.23.002Ядерно-магнітна резонансна томографія центральної нервової системи і головного мозку0,11
А11.06.002біопсія лімфовузла0,051
А11.05.003Отримання цитологічного препарату кісткового мозку шляхом пункції0,051
А11.28.001біопсія нирки0,11
А11.14.001Чрезкожная біопсія печінки0,0051
А11.11.003трансплеврального пункція0,011
А11.04.001Біопсія тканин суглоба0,0051
А11.10.004пункція перикарда0,0011
А11.07.01Біопсія слизових порожнини рота0,0051
А11.19.002Біопсія прямої кишки за допомогою ендоскопії0,0051
А11.01.001біопсія шкіри0,031
А08.01.001Морфологічне (гістологічне) дослідження препарату шкіри0,031
А08.01.003Гистохимическое дослідження препарату шкіри0,031
А08.06.001Цитологічне дослідження пунктатів лімфовузлів0,031
А08.06.002Гістологічне дослідження пунктатів лімфовузлів0,031
А08.14.001Морфологічне дослідження тканин печінки0,0051
А08.28.001Мікроскопія тканин нирки0,11
А08.28.002Електронна мікроскопія тканин нирки0,031
А08.28.003Иммуноморфологических дослідження тканин нирок0,031
А08.28.005Гістологічне дослідження препарату тканин нирок0,11
А09.04.002Імунологічне дослідження синовіальної рідини0,051
А09.04.003Цитологічне дослідження синовіальної рідини0,051
А09.04.004Дослідження хімічних властивостей синовіальної рідини0,051
А09.04.005Дослідження фізичних властивостей синовіальної рідини0,051
А09.04.006Дослідження рівня білка в синовіальній рідині0,051
А09.09.002Цитологічне дослідження плевральної рідини0,011
А09.09.003Біохімічне дослідження плевральної рідини0,011
А08.05.001Цитологічне дослідження мазка кісткового мозку (підрахунок формули кісткового мозку)0,051
А07.28.001ізотопна ренография0,011
А07.09.001сцинтиграфия легких0,011
А07.10.001сцинтиграфія міокарда0,011
А07.14.001сцинтиграфія печінки0,011
В01.029.01Прийом (огляд, консультація) лікаря-офтальмолога первинний11
В01.023.01Прийом (огляд, консультація) лікаря-невропатолога первинний11
В01.065.01Прийом (огляд, консультація) лікаря-стоматолога первинний11
В01.057.01Прийом (огляд, консультація) лікаря-хірурга первинний0,051
В01.008.01Прийом (огляд, консультація) лікаря-дерматовенеролога первинний0,51
В01.055.01Прийом (огляд, консультація) лікаря-фтизіатра первинний0,11
А12.06.037Дослідження антитіл до цитоплазми нейтрофілів0,51


1.2. Лікування з розрахунку 28 днів


кодНайменуваннячастота наданняСередня кількість
A01.31.009Збір анамнезу і скарг загальтерапевтичний136
A01.31.010Візуальний огляд загальтерапевтичний136
A02.01.001Вимірювання маси тіла11,5
A02.03.005Вимірювання зростання11
A01.31.012Аускультація загальнотерапевтичного136
A01.31.011пальпація загальнотерапевтичного136
A01.31.016перкусія загальнотерапевтичного136
A01.04.002Візуальне дослідження суглобів128
A02.09.001Вимірювання частоти дихання136
A02.12.001дослідження пульсу136
A02.12.002Вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях136
A02.26.002Дослідження середовищ очі в світлі0,51
A02.31.001термометрія загальна156
A11.05.001Взяття крові з пальця13
A11.12.009Взяття крові з периферичної вени14
A09.05.003Дослідження рівня загального гемоглобіну в крові14
A08.05.004Дослідження рівня лейкоцитів у крові14
A12.05.001Дослідження осідання еритроцитів14
A08.05.003Дослідження рівня еритроцитів у крові14
A08.05.005Дослідження рівня тромбоцитів у крові14
A08.05.006Співвідношення лейкоцитів в крові (підрахунок формули крові)14
A09.05.010Дослідження рівня загального білка в крові13
A09.05.011Дослідження рівня альбуміну в крові13
A09.05.014Дослідження рівня глобулінових фракцій в крові12
A09.05.009Дослідження рівня С-реактивного білка в крові12
A12.06.010Дослідження антитіл до антигенів ядра клітини і ДНК12
A12.06.029Дослідження антитіл до кардіоліпіну12
A09.05.076Дослідження рівня комплементу і його фракцій в крові12
A12.05.041Час згортання плазми, активований зміїними отрутами0,31
A12.05.018Дослідження фібринолітичноїактивності11
A12.05.028Визначення тромбінового часу в крові13
A12.05.027Визначення протромбінового (тромбопластинового) часу в крові або в плазмі13
A12.05.042Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)15
A05.10.001Реєстрація електрокардіограми12
A05.10.007Розшифровка, опис та інтерпретація електрокардіографічних даних12
A04.10.002ехокардіографія0,72
A04.14.001Ультразвукове дослідження печінки0,71
A04.14.002Ультразвукове дослідження жовчного міхура0,71
A04.15.001Ультразвукове дослідження підшлункової залози0,71
A04.06.001Ультразвукове дослідження селезінки0,71
A04.28.001Ультразвукове дослідження нирок0,71
A06.09.008рентгенографія легенів11
A12.06.019дослідження "ревматоїдних факторів"0,71
A09.05.023Дослідження рівня глюкози в крові13
A09.05.021Дослідження рівня загального білірубіну в крові0,52
A09.05.022Дослідження рівня вільного і зв`язаного білірубіну в крові0,52
A09.05.017Дослідження сечовини в крові13
A09.05.020Дослідження рівня креатиніну в крові13
A09.05.030Дослідження рівня натрію в крові0,72
A09.05.031Дослідження рівня калію в крові0,72
A09.05.032Дослідження рівня загального кальцію в крові0,52
A09.05.041Дослідження рівня аспарат-трансамінази в крові13
A09.05.042Дослідження рівня аланін-трансамінази в крові13
A09.05.046Дослідження рівня лужної фосфатази в крові13
A09.05.026Дослідження рівня холестерину в крові0,52
A09.28.001Мікроскопічне дослідження осаду сечі13
A09.28.003Визначення білка в сечі15
A09.28.017Визначення концентрації водневих іонів сечі (pH сечі)13
A09.28.023Визначення питомої ваги (відносної щільності) сечі15
A14.31.003Транспортування тяжкохворого всередині установи0,110
A14.31.001Переміщення тяжкохворого в ліжку0,0110
A14.31.005Приготування і зміна постільної білизни тяжкохворого0,0115
A18.05.001плазмаферез0,15
A18.05.006гемосорбция0,052
A09.05.035Дослідження рівня лікарських засобів в крові0,22
A18.05.002гемодіаліз0,017
A19.03.001Лікувальна фізкультура при захворюваннях і травмах суглобів128
A11.12.001Катетеризація підключичної і інших центральних вен0,32
A11.12.003Внутрішньовенне введення лікарських засобів121
A14.31.002Розміщення тяжкохворого в ліжку0,0115
A14.01.001Догляд за шкірою важкохворого пацієнта0,0156
A14.07.002Догляд за порожниною рота тяжкохворого0,0156
A14.31.004Годування тяжкохворого через рот і назогастральний зонд0,0160
A11.31.006Посібник по зміні білизни та одягу тяжкохворого128
A14.31.007Догляд за промежиною і зовнішніми статевими органами тяжкохворих0,0156
A14.31.012Оцінка ступеня ризику розвитку пролежнів0,012
A14.31.013Оцінка ступеня тяжкості пролежнів0,012
A14.31.015Навчання членів сім`ї пацієнта техніці його переміщення і розміщення в ліжку0,014
A14.31.016Навчання пацієнта самодопомоги при переміщенні в ліжку і в кріслі0,014
A14.19.001Допомога при дефекації важкого хворого115
A14.19.002Постановка очисної клізми12
A14.28.001Допомога при сечовипусканні тяжкохворого156
A14.12.001Догляд за судинним катетером121
A14.31.011Допомога при парентеральному введенні препаратів121
А11.12.002Катетеризація кубітальної і інших периферійних вен0,73
A04.03.003ультразвукова денситометрія0,11
А06.03.062рентгеноденситометрією0,91
A25.04.003Призначення лікувально-оздоровчого режиму при захворюваннях суглобів128
А25.04.002Призначення дієтичної терапії при захворюваннях суглобів128
А25.04.001Призначення лікарської терапії при захворюваннях суглобів128
А15.03.005Накладення корсета при патології грудного відділу хребта0,128
A15.03.006Накладення корсета при патології поперекового відділу хребта0,128
B01.003.03Добове спостереження лікарем-реаніматологом0,0110
B01.029.02Прийом (огляд, консультація) лікаря-офтальмолога повторний0,051
B01.023.02Прийом (огляд, консультація) лікаря-невропатолога повторний0,051
B01.020.01Прийом (огляд, консультація) лікаря лікувальної фізкультури первинний13
B01.050.03Прийом (огляд, консультація) лікаря-ортопеда первинний0,21


Фармакотерапевтична групаАТХ група *Міжнародна непатентована назвачастота призначенняОДР **ЕКД ***
Протипухлинні, імунодепресивні і супутні засоби0,8
цитостатичні засоби1
циклофосфамід0,71000 мг6000 мг
метотрексат0,32,5 мг70 мг
мофетилу микофенолат0,02556г
мікофеноловая кислота0,02556г
азатіоприн0,2150 мг4200 мг
імунодепресивні засоби0,2
инфликсимаб0,05200 мг400 мг
циклоспорин1200 мг5600 мг
Гормони і засоби, що впливають наендокрінную систему1
Нестатеві гормони, сінтетіческіесубстанціі і антигормони1
преднізолон160 мг1680 мг
метилпреднізолон0,51000 мг6000 мг
Анальгетики, нестероідниепротівовоспалітельние препарати, засоби для лікування ревматіческіхзаболеваній і подагри0,5
Безпека застосування інестероідние протизапальні засоби1
диклофенак0,5150 мг4200 мг
мелоксикам0,515 мг420 мг
Засоби для профілактики та леченіяінфекцій0,9
антибактеріальні засоби0,5
азитроміцин0,4375 мг5250 мг
ципрофлоксацин0,21,5г10,5г
сульфасалазин142г
цефтриаксон0,228г
Цефіпім0,214г
кларитроміцин0,214г
Амоксицилін + клавуланова кислота0,328г
амікацин0,114г
меропенем0,0520г
нетилміцин0,3300 мг3000 мг
протигрибкові засоби0,5
флуконазол0,40,4г
кетоконазол0,30,4г
інтраконазол0,30,2г
Протипротозойні іпротівомалярійние кошти0,5
гидроксихлорохин10,4г11,2г
імуноглобуліни0,05
Імуноглобулін людський нормальний135г175г
Засоби для лікування і профілактікіостеопороза0,6
стимулятори остеообразованія1
кальцитонин0,5200МЕ5600МЕ
Алендронової кислота0,510 мг280 мг
Кальцію карбонат + холекальциферол1500 мг15000 мг
Розчини, електроліти, средствакоррекціі кислотного рівноваги, засоби харчування
Електроліти, засоби коррекціікіслотного рівноваги1
Розчини електролітні моно і полікомпонентні0,01400 мл1,2л
Натрію хлорид1500 мл10л
Засоби, що впливають кров1
антикоагулянти0,9
гепарин натрій0,520000ед.200000ед.
Еноксапарін натрію0,380 мг1120 мг
Надропарін кальцію0,30,6 мг8,4 мг
дальтепарин0,35000ЕД70000ЕД
пентоксифілін0,5600 мг16800 мг
варфарин0,55 мг450 мг
алпростадил0,01200мкг2800мкг
клопідогрел175 мг2250 мг
Розчини і плазмозамінники1
декстроза1400 мл
Засоби для лікування заболеванійжелудочно-кишкового тракту
Антациди і противиразкові засоби1
омепрозол0,320 мг600 мг
рабепразол0,420 мг600 мг
Езомепрозол0,320 мг600 мг
Вісмуту Трікалі діцітрат0,5360 мг10800 мг
метоклопрамід0,730 мг90 мг
Засоби, що впливають на серцево-судинними систему0,7
інгібітори АПФ0,9
каптоприл0,1100 мг2000мг
периндоприл0,24 мг80 мг
лізиноприл0,110 мг200 мг
фозиноприл0,110 мг200 мг
спіраприл0,053 мг60 мг
квінаприл0,0520 мг400 мг
цілазапріл0,052,5 мг50 мг
раміприл0,055 мг100 мг
еналаприл0,220 мг400 мг
Еналаприл + Гідрохлортіазид0,120 мг / 50 мг400 мг / 100 мг
Бета-блокатори0,9
атенолол0,2100 мг2000мг


* Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація.
** Орієнтовна добова доза.
*** Еквівалентна курсова доза.

Консервована кров людини і її компоненти


Найменуваннячастота наданняСередня кількість
Плазма свіжозаморожена з дози крові0,053 дози
еритроцити0,033 дози


ортопедичні вироби


Найменуваннячастота наданняСередня кількість
реклінатор0,21

Поділитися в соц мережах:

Cхоже