Стандарт стаціонарної медичної допомоги хворим з анкілозом суглоба

Затверджено наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації
від 1 червня 2006 № 444

Стандарт медичної допомоги хворим з анкілозом суглоба

1. Модель пацієнта

Категорія вікова: дорослі, діти
Нозологічна форма: анкілоз суглоба (скронево-нижньо-щелепне зчленування)
Код за МКХ - 10: М24.6
Фаза: будь-яка
Стадія: будь-яка
Ускладнення: обмеження відкривання рота
Умови надання: стаціонарна допомога

1.1. діагностика

код	Найменування	частота надання	Середня кількість
А01.07.001	Збір анамнезу і скарг при патології порожнини рота	1	3
А01.07.002	Візуальне дослідження при патології порожнини рота	1	3
А01.07.004	Перкусія при патології порожнини рота	1	3
А01.07.006	Пальпація щелепно-лицевої ділянки	1	3
А01.07.007	Визначення ступеня відкривання рота і обмеження рухливості нижньої щелепи	1	2
А02.04.003	Вимірювання рухливості суглоба (углометрія)	1	1
А02.04.004	Аускультація суглоба	1	1
А02.07.001	Огляд порожнини рота за допомогою додаткових інструментів	1	1
А02.07.004	антропометричні дослідження	1	1
А02.07.006	визначення прикусу	1	1
А02.07.007	перкусія зубів	1	1
А02.07.009	Одонтопародонтограмма	1	1
А02.07.012	Функціографія при патології зубочелюсной системи	1	1
А02.07.013	Функціональні жувальні проби	1	1
А03.04.001	Артроскопія	0,5	1
А03.08.001	ларингоскопія	1	1
А05.07.001	Електроодонтометрія	1	1
А04.04.001	Ультразвукове дослідження суглобів	1	1
А06.04.001	Рентгенографія скронево-нижньощелепного суглоба	1	2
А06.04.020	Томографія скронево-нижньощелепного суглоба	1	1
А06.31.006.001	Опис і інтерпретація комп`ютерної томографії	1	1
А06.04.021	Внутрішньосуглобова контрастна рентгенографія скронево-нижньощелепного суглоба	0,5	1
А06.07.001	Панорамна рентгенографія верхньої щелепи	1	1
А06.07.002	Панорамна рентгенографія нижньої щелепи	1	1
А03.07.003	Діагностика стану зубощелепної системи за допомогою методів і засобів променевої візуалізації	1	1
А06.07.004	ортопантомографія	1	2
А06.07.008	Рентгенографія верхньої щелепи в косій проекції	1	1
А06.07.009	Рентгенографія нижньої щелепи в бічній проекції	1	1
А06.07.011	Радіовізіграфія щелепно-лицевої ділянки	1	1
А06.31.006	Опис і інтерпретація рентгенологічних зображень	1	8
В01.028.01	Прийом (огляд, консультація) лікаря-оториноларинголога первинний	1	1
А09.07.001	Цитологічне дослідження виділень порожнини рота	0,01	1
А09.07.002	Цитологічне дослідження вмісту кісти (абсцесу) порожнини рота або вмісту зубодесневого кишені	0,01	1

1.2. Лікування з розрахунку 15 днів

код	Найменування	частота надання	Середня кількість
А01.07.001	Збір анамнезу і скарг при патології порожнини рота	1	20
А01.07.002	Візуальне дослідження при патології порожнини рота	1	20
А01.07.004	Перкусія при патології порожнини рота	1	20
А01.07.006	Пальпація щелепно-лицевої ділянки	1	20
А12.10.001	електрокардіографія	1	2
А05.10.001	Реєстрація електрокардіограми	1	2
А05.10.007	Розшифровка, опис та інтерпретація електрокардіографічних даних	1	2
А02.09.001	Вимірювання частоти дихання	1	15
А02.10.002	Вимірювання частоти серцебиття	1	15
А02.12.001	дослідження пульсу	1	15
А02.31.001	термометрія загальна	1	30
А11.05.001	Взяття крові з пальця	1	2
А11.12.009	Взяття крові з периферичної вени	1	2
А02.12.002	Вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях	1	15
А08.05.004	Дослідження рівня лейкоцитів у крові	1	2
А08.05.006	Співвідношення лейкоцитів в крові (підрахунок формули крові)	1	2
А09.05.003	Дослідження рівня загального гемоглобіну в крові	1	2
А12.05.001	Дослідження осідання еритроцитів	1	2
А08.05.003	Дослідження рівня еритроцитів у крові	1	2
А08.05.005	Дослідження рівня тромбоцитів у крові	1	2
А08.05.008	Дослідження рівня ретикулоцитів в крові	1	2
А09.28.001	Дослідження осаду сечі	1	2
А09.28.003	Визначення білка в сечі	1	2
А09.28.017	Визначення концентрації водневих іонів сечі (рН сечі)	1	2
А09.28.022	Визначення обсягу сечі	1	2
А09.28.023	Визначення питомої ваги (відносної щільності) сечі	1	2
А09.05.044	Дослідження рівня гамма-глютамілтрансферази в крові	0,2	2
А09.05.021	Дослідження рівня загального білірубіну в крові	1	1
А09.05.022	Дослідження рівня вільного і зв`язаного білірубіну в крові	1	1
А09.05.023	Дослідження рівня глюкози в крові	1	1
А09.05.041	Дослідження рівня аспартат-трансамінази в крові	1	1
А09.05.042	Дослідження рівня аланін-трансамінази в крові	1	1
А09.05.046	Дослідження рівня лужної фосфатази в крові	0,1	1
А12.05.018	Дослідження фібринолітичноїактивності	1	1
А09.05.031	Дослідження рівня калію в крові	0,1	1
А09.05.020	Дослідження рівня креатиніну в крові	0,4	1
А09.05.017	Дослідження рівня сечовини в крові	1	1
А09.05.030	Дослідження рівня натрію в крові	0,1	1
А09.05.010	Дослідження рівня загального білка в крові	1	1
А09.05.011	Дослідження рівня альбуміну в крові	0,1	1
А09.05.050	Дослідження рівня фібриногену в крові	1	1
А12.05.005	Визначення основних груп крові (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Визначення резус-належності	1	1
А26.06.036	Визначення антигену НBsAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.041	Визначення антитіл класу M, G (IgM, IgG) до Hepatitis C virus	1	1
А26.06.048	Визначення антитіл класу M, G (IgM, IgG) до Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Визначення антитіл класу M, G (IgM, IgG) до Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А26.06.082	Визначення антитіл до Treponema pallidum	1	1
А09.05.009	Дослідження рівня С-реактивного білка крові	0,02	1
А14.12.001	Догляд за судинним катетером	1	5
А11.12.003	Внутрішньовенне введення лікарських засобів	1	10
А11.02.002	Внутрішньом`язове введення лікарських засобів	1	15
А14.01.001	Догляд за шкірою важкохворого пацієнта	0,2	5
А14.19.001	Допомога при дефекації важкого хворого	0,2	1
А14.19.002	Постановка очисної клізми	0,2	1
А14.28.001	Допомога при сечовипусканні важкого хворого	0,2	1
А14.31.001	Переміщення тяжкохворого в ліжку	0,2	2
А14.31.004	Годування тяжкохворого через рот і назогастральний зонд	0,2	3
А14.31.005	Приготування і зміна постільної білизни тяжкохворого	0,2	3
В01.003.01	Огляд (консультація) лікаря-анестезіолога	1	1
В01.003.04	Анестезіологічне посібник (включаючи раннє післяопераційне ведення)	1	1
А11.28.007	Катетеризація сечового міхура	0,5	1
В03.003.05	Добове спостереження реанімаційного хворого	1	1
А15.27.001	Перев`язки при операціях в щелепно-лицевої ділянки	1	10
А14.31.003	Транспортування тяжкохворого всередині установи	0,2	1
В01.003.04	Анестезіологічне посібник (включаючи раннє післяопераційне ведення)	1	1
А11.01.011	Введення штучних імплантантів в м`які тканини	0,3	1
А11.01.012	Введення штучних наповнювачів в м`які тканини з метою корекції форми	0,5	1
А11.02.002	Внутрішньом`язове введення лікарських засобів	1	15
А11.04.004	Внутрісосуставное введення лікарських засобів	0,3	1
А14.01.017	Гоління шкіри передопераційне або пошкодженої ділянки	0,5	1
А14.08.002	Допомога при трахеостомії	0,2	1
А11.12.003	Внутрішньовенне введення лікарських засобів	1	2
А16.03.011	Скронево-нижньощелепних артропластика	0,5	1
А16.03.013	Пластичні операції в області підборіддя або щоки	0,1	1
А16.03.026	Видалення внутрішнього фіксуючого пристрою	0,1	1
А16.03.038	Накладення зовнішніх фіксуючих пристроїв	0,3	1
А16.04.019	пересадка суглоба	0,05	1
А16.04.020	ендопротезування суглоба	0,2	1
А16.04.021	редрессація	0,05	1
А16.07.025	контурна пластика	0,7	1
А16.07.055	Професійна гігієна порожнини рота і зубів	1	10
А17.01.008	Токи ультрависокої частоти на шкіру	1	5
А17.02.001	міоелектростимуляція	1	5
А17.03.001	Електрофорез лікарських засобів при кісткової патології	0,5	5
А18.05.012	гемотрансфузія	0,5	1
А12.05.004	Проба на сумісність перед переливанням крові	0,5	1
А19.31.005	Вправи для зміцнення м`язів обличчя і шиї	1	20
А21.01.002	Масаж обличчя	1	2
А21.01.003	масаж шиї	1	2
А24.01.003	Застосування міхура з льодом	1	1
А24.01.001	застосування грілки	1	1
А25.04.001	Призначення лікарської терапії при захворюваннях суглобів	1	15
А25.04.002	Призначення дієтичної терапії при захворюваннях суглобів	1	15
А25.04.003	Призначення лікувально-оздоровчого режиму при захворюваннях суглобів	1	15
А26.04.002	Бактеріологічне дослідження синовіальної рідини на менінгокок (Neisseria meningiditis)	0,05	1
А26.04.007	Мікологічні дослідження синовіальної рідини на кандида (Candida spp.)	0,05	1

Фармакотерапевтична група	АТХ група *	Міжнародна непатентована назва	частота призначення	ОДР **	ЕКД ***
Анестетики, міорелаксанти			1
	Засоби для наркозу		1
		дінітроген оксид	1	25 л	25 л
		кисень	1	25 л	25 л
		севофлуран	0,5	40 мл	40 мл
		кетамін	0,25	160 мг	160 мг
		натрію оксибат	0,1	6 г	6 г
		тіопентал натрій	0,6	1 г	1 г
		пропофол	0,3	400 мг	400 мг
	міорелаксанти		1
		суксаметонію хлорид	0,5	200 мг	200 мг
		Піпекуронія бромід	0,5	8 мг	8 мг
	місцеві анестетики		1
		лідокаїн	0,5	160 мг	160 мг
		артикаїну гідрохлорид	0,5	240 мг	240 мг
Анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, засоби для лікування ревматичних захворювань і подагри			1
	наркотичні анальгетики		1
		фентаніл	0,7	0,6 мг	0,6 мг
		Трімеперідін	0,3	40 мг	40 мг
	Безпека застосування і нестероїдні протизапальні засоби		1
		диклофенак	0,4	75 мг	2100 мг
		кеторолак	0,5	100 мг	2100 мг
		метамізол натрій	0,1	1000 мг	10000 мг
Засоби, що впливають на центральну нервову систему			1
	Анксиолитики (транквілізатори)		1
		діазепам	0,5	10 мг	50 мг
		мідазолам	0,5	15 мг	75 мг
Гормони і засоби, що впливають на ендокринну систему			1
	Нестатеві гормони, синтетичні субстанції і антигормони		1
		метилпреднізолон	0,5	80 мг	400 мг
		дексаметазон	0,5	4 мг	20 мг
		бетаметазон	0,5	2 мг	2 мг
Засоби для профілактики і лікування інфекцій			1
	антибактеріальні засоби		1
		Цефепім	0,2	1 г	5 г
		линкомицин	0,3	1,8 г	9 г
		цефтриаксон	0,5	0,5 г	2,5 г
		амікацин	0,3	1 г	5 г
		меропенем	0,3	2 г	10 г
		хлорамфенікол	0,1	1,25 мг	18,8 мг
		Амоксицилін + клавуланова кислота	0,1	3,6 г	10,8 г
		левофлоксацин	0,1	0,5 г	2,5 г
		тобраміцин	0,4	2 мг	20 мг
		цефотаксим	0,3	2 г	8 г
		рокситроміцин	0,2	300 мг	15 г
		ванкоміцин	0,2	500 мг	2,5 г
		Цефазолін	0,2	1 г	4 г
		поліміксин В	0,2	100 мг	1 г
	Протипротозойні і протималярійні засоби		0,3
		метронідазол	1	1000 мг	5000 мг
	протигрибкові засоби		1
		флуконазол	1	50 мг	500 мг
	Інші засоби для профілактики і лікування інфекцій		0,5
		біфідумбактерин	1	10 доз	100 доз
Засоби для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту			1
	спазмолітичні засоби		1
		Дротаверин	0,5	0,08 г	0,8 г
		папаверин	0,25	0,08 г	0,8 г
		платифиллин	0,25	2 мг	20 мг
	Антациди та інші противиразкові засоби		1
		омепразол	0,3	40 мг	120 мг
		фамотидин	0,2	40 мг	200 мг
		алюмінію фосфат	0,2	32 г	320 г
		езомепразол	0,3	20 мг	200 мг
	Засоби для лікування печінкової недостатності		0,1
		фосфоліпіди	0,5	300 мг	3000 мг
		силибинин	0,5	70 мг	2100 мг
Засоби, що впливають на серцево-судинну систему			1
	вазопресорні кошти		0,6
		допамін	1	200 мг	1 г
	Засоби для лікування серцевої недостатності		0,2
		строфантин	1	250 мкг	1000 мкг
	антиангінальні засоби		0,3
		нітрогліцерин	0,6	20 мг	100 мг
		триметазидин	0,4	35 мг	350 мг
	гіпотензивні засоби		0,8
		пропранолол	0,6	2 мг	20 мг
		верапаміл	0,2	5 мг	50 мг
		Колиндяни	0,2	0,1 мг	0,2 мг
	протиаритмічні засоби		0,3
		метопролол	1	100 мг	1000 мг
Засоби для лікування захворювань нирок та сечовивідних шляхів			0,8
	діуретики		1
		фуросемід	0,5	40 мг	120 мг
		маннитол	0,1	200 мл	400 мл
		Гідрохлортіазид	0,2	50 мг	500 мг
		індапамід	0,2	1,5 мг	15 мг
Засоби, що впливають на кров			1
	Засоби, що впливають на систему згортання крові		1
		гепарин натрій	0,05	10000 МО	50000 МО
		Надропарін кальцію	0,5	0,6 мл	3,0 мл
		Еноксапарін натрію	0,5	0,8 мл	4,0 мл
		клопідогрел	0,3	75 мг	750 мг
		варфарин	0,3	5 мг	50 мг
		Етамзилат	0,5	100 мг	2000мг
		амінокапронова кислота	0,7	500 мг	1000 мг
		Менадіона натрію бісульфіт	0,5	0,015 г	0,15 г
		пентоксифілін	0,5	500 мг	4 г
	Розчини і плазмозамінники		0,2
		Гідроксіетіл- крохмаль	1	500 мл	5 л
	препарати плазми		0,3
		альбумін	1	200 мл	400 мл
	Електроліти, засоби корекції кислотного рівноваги		1
		калію хлорид	1	400 мл	2000 мл
		Розчини електролітні моно- і полікомпонентні	1	800 мл	2400 мл
		Калію і магнію аспарагинат	0,5	500 мг	1000 мг
Засоби для лікування алергічних реакцій			1
	антигістамінні засоби		1
		хлоропирамин	0,5	20 мг	100 мг
		Клемастин	0,2	1 мг	5 мг
		лоратадин	0,3	10 мг	50 мг

* Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація.
** Орієнтовна добова доза.
*** Еквівалентна курсова доза.

Консервована кров людини і її компоненти

Найменування	частота надання	Середня кількість
Плазма свіжозаморожена з дози крові	0,5	1 дози
еритроцити	0,5	1 дози

живильні суміші

Найменування		частота подання	Середня кількість
Суміші для парентерального харчування		1
	розчини амінокислот	0,8	3000 мл
	жирові емульсії	0,4	2000 мл
Суміші для ентерального зондового харчування		0,3	3000 мл
Суміші для спеціалізованого білкового харчування		0,3	3000 мл

імплантати

Найменування	частота надання	Середня кількість
Ендопротез виростка гілки і тіла нижньої щелепи	0,5	1
Дистракційний апарат на нижній щелепі	0,1	1

Поділитися в соц мережах: