Нові підходи в лікуванні гострої спинномозкової травми

Відео: Унікальні методики безоперационного лікування захворювання суглобів і хребта

Нові підходи в лікуванні гострої спинномозкової травми із застосуванням нейтральні стовбурових / прогеніторних клітин

Проведено дослідження з метою розробки методики введення нейтральні стовбурових / прогеніторних клітинлюдини в спинний мозок щура при гострій травмі. Вивчали розвитку, диференціювання клітин і їх впливу на посттравматичні процеси. Експерименти здійснювали на 80 лабораторних щурах породи «Вістар» масою 200-260 г і віком до 1 року. Тварин спостерігали від 5 до 166 діб з дня операції. Після оперативного доступу в нижнегрудном відділі хребта не рівні 8-9 грудних хребців виконували Ламінектомій грудних хребців. Спинний мозок виділяли з використанням мікрохірургічної техніки. Виробляли стандартизований забій спинного мозку і трансплантували нейтральні стовбурові клітини з використанням стереотаксичної установки. При аналізі результатів експериментальних операцій враховувалася виживаність тварин, тривалість відновлення або поява функцій сечовивідної системи і рухів задніх кінцівок, наявність ускладнень і пов`язана з ними загибель тварин. Провідним критерієм наших досліджень служила морфологічна картина травмованого спинного мозку, що змінюється під впливом вводяться стовбурових клітин. У перші кілька діб у тварин без введення і з введенням стовбурових клітин картина травми подібна - ділянки механічного пошкодження тканини спинного мозку, зони крововиливу, інфільтрації лімфоцитів в областях пошкодження, пошкоджені, роздроблені і дегенеруючі нейрони і клітини тканини, а також ознаки початкових стадій дегенерації аксонів . На 5-у добу у тварин, яким не вводилися стовбурові клітини, спостерігалося збільшення катастрофічної картини загибелі структур травмованого спинного мозку. На відміну від них при трансплантації нейтральні стовбурових / прогеніторних клітин по краях області некрозу спостерігалися вогнища новоутворення судин.

До 15-ї доби у тварин без введених клітин починають виявлятися вогнища деградації, що супроводжується деструкцією мієліну і утворенням жирових крапель мієліну, дрібні кісти все більш зливаються в більш великі. В осередку травми нейрони в різних фазах патологічних змін. Зона гліозу стає більш чітко вираженою. Зона некрозу розширюється. Лімфоцитарна реакція більш виражена. У тварин з нейтральні стовбурові / прогеніторних клітинами глиальная реакція незначна, кісти не формуються. Спостерігалося групування введених стовбурових клітин з довгими відростками навколо судин СМ. До 30-ї доби набряклості кіст не спостерігалося. Гліальна реакція виражена, але рубця не утворювалося. Спостерігалася велика кількість дрібних новоутворених судин, не відбувалося подальшої дегенерації нейронів. Частина пересаджених клітин починала диференціюватися по нейрональная і гліальних типу. У випадках зі слабким ударом стовбурові клітини концентрувалися навколо судин. Трансплантовані клітини мігрували вздовж судин і волоконних трактів. До 166 діб у тварин без нейтральні стовбурових / прогеніторних клітин функції задніх кінцівок не відновилися. Волоконний шлях в місці травми повністю перерваний гліальні рубцем. У випадку з більш сильною травмою до 167-ї доби функції сечовиділення і задніх кінцівок не відновилися, що пов`язано з формуванням грубого сполучно-тканинної глиального рубця. В іншому випадку на 162 добу відновилися лише рефлекторні рухи задніх кінцівок. В обох випадках спостерігалися велика зона некрозу, чітко виражений гліальний рубець, безліч кіст, незавершений запальний процес.
У тварин з нейтральні стовбурові / прогсніторнимі клітинами на пізніх термінах спостереження понад 100 діб спостерігалося значне відновлення функцій задніх кінцівок і повне відновлення сечовипускання. Зона гліозу без формування рубця. Кісти в області травм не виявлялися або виявлялися поодинокі, малих розмірів. Частина введених клітин диференціюватися в нейрони і глію.

Таким чином, можна зробити висновок, що культивовані стовбурні клітини мозку людини трансплантовані в спинний мозок щурів після нанесення механічної травми, переживали і зберігали здатність до міграції вздовж волокон, судин і диференціювання. У всіх випадках при трансплантації культивованих стовбурових клітин спостерігалася активна реваскуляризация і не відбувалося формування кіст в області травми, що було характерно для тварин контрольної групи.


Степанов Г.А., * Карпенко Д.О., * Троценко В.В., * Російських С.В., * Александрова М.А., ** Сухих Г.Т. **
* Центральний науково-дослідний інститут травматології і ортопедії ім. М.М. Приорова, г. Москва,
** Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН, м.Москва


Поділитися в соц мережах:

Cхоже