Організація першої лікарської допомоги в полковому медичному пункті

Відео: Перша допомога на полі бою (TV5)

Полковий медичний пункт (ПМП) є етапом, де уражені в бою вперше оглядає лікар і отримують першу лікарську допомогу. ПМП в своєму розпорядженні силами і засобами, призначеними для виносу і вивозу поранених і хворих з рот і батальйонів і подальшої евакуації їх, а також засобами для проведення спеціальних медичних заходів по захисту особового складу полку від зброї масового ураження.

Для розгортання ПМП є табельну .медіцінское і господарське майно. Транспорт його складається з швидкохідних і високопроходімих санітарних і вантажних машин.

Місце для полкового медичного пункту вибирається залежно від характеру бойових дій і завдань, які виконуються полком. У всякому разі ПМП повинен знаходитися на такій відстані від лінії фронту, щоб поранені і хворі могли надходити иа нього не пізніше 4-5 годин після поранення. Істотний вплив на вибір місця для ПМП надають вид бою, характер місцевості, наявність вододжерела і споруд. Основні функціональні підрозділи розміщуються в наметах, іноді в землянках або випадкових будівлях.

У складі ПМП розгортаються: сортувально-евакуаційне відділення, перев`язочна, ізолятор, аптека. Крім того, обладнуються місця для прийому ходячих поранених і хворих, майданчик для розміщення кухні, для стоянок транспорту та збору зброї, прийнятого від поранених і хворих. В умовах застосування засобів масового ураження організовується майданчик спеціальної обробки (ПСО).

ПМП повинен бути готовий до прийому поранених і хворих негайно після прибуття до місця розгортання. Готовність першої черги - через 15 хвилин після прибуття (розгортання авто-перев`язочній і сортувально-евакуаційного відділення), повна готовність - через 30 хвилин влітку і 50 хвилин - взимку.


У сучасному бою на ПМП покладаються такі завдання:
а) прийом, проведення медичного сортування та часткової спеціальної обробки поранених і хворих;
б) надання першої лікарської допомоги та підготовка поранених і хворих до евакуаціі- при цьому слід намагатися максимально скоротити час перебування поранених на ПМП;
в) амбулаторне лікування легкопоранених і хворих;
г) тимчасова ізоляція інфекційних хворих і підозрілих на інфекційне захворювання (терміном не більше ніж па одну добу).

Обов`язкове заповнення первинної медичної картки на поранених і хворих, яким надана перша лікарська допомога.

Обсяг першої лікарської допомоги на ПМП змінюється в залежності від бойової і медичної обстановки.

Всі заходи першої лікарської допомоги по терміновості виконання діляться на 2 групи:
1) невідкладні заходи при стані, який загрожує життю пораненого, ураженого або хворого;
2) заходи, виконання яких може бути відстрочено.

До невідкладних заходів належать такі:
1) тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі і контроль за раніше накладеними джгутами;
2) усунення асфіксії всіх видів-
3) накладення герметичних пов`язок при відкритому пневмотораксі і пункція плеври при клапанному пневмотораксі;
4) при шоці - новокаїнові блокади, введення знеболюючих засобів;

5) при значному знекровленні - струминне переливання крові і замінників;
6) при затримці сечі - катетеризація або пункція сечового міхура;
7) відсікання кінцівок, що висять на клапті;
8) видалення РВ з шлунково-кишкового тракту;

9) при зараженні рани отруйними речовинами - часткова противохимическая обробка її і введення антибіотиків;
10) при ураженні бактеріологічною зброєю - застосування засобів індивідуального захисту і екстрена профілактика;
11) введення антибіотиків підшкірно або всередину.

Заходами, які можуть бути відстрочені, є:
1) усунення недоліків транспортної іммобілізації, що не загрожують розвитком шоку;
2) новокаїнові блокади при важких ушкодженнях кінцівок без виражених явищ шоку;
3) введення антибіотиків в окружність рани;
4) зміна пов`язки при зараженні рани РВ;
5) реєстрація і заповнення первинної медичної картки на всіх поранених.

Повний обсяг першої лікарської допомоги включає виконання всіх заходів обох груп.

Скорочення обсягу лікарської допомоги здійснюється за рахунок відмови від виконання заходів другої групи. Черговість виконання заходів першої групи встановлюється лікарем в кожному окремому випадку з урахуванням сил і можливостей перев`язочній, особливостей поранення і загального стану пораненого.

В умовах сучасних війн, при одномоментному і раптовому виникненні масових санітарних втрат набуває особливого значення медичне сортування.

Перш за все потрібно провести реєстрацію всіх поранених і хворих і заповнити первинну медичну картку.
Для профілактики ранової інфекції на ПМП всім пораненим і обпаленим внутрішньом`язово вводять антибіотики, протиправцеву сироватку (3000 АЕ) і правцевий анатоксин (0,5-1,0 мл). При можливості антибіотики слід вводити в коло рани.

Особливу увагу лікарі повинні приділяти пораненим, доставленим на ПМП з кровоспинними джгутами і з промокають пов`язками. Огляд їх і надання їм допомоги слід проводити в першу чергу.

Спочатку надають допомогу пораненим з триваючим кровотечею. Пов`язка у них повинна бути знята. Залежно від виду кровотечі застосовується той чи інший спосіб його зупинки. Потім повинні бути оглянуті поранені з накладеними джгутами. Деякі джгути можуть бути зняті, так як часто вони виявляються накладеними без достатніх свідчень. Якщо джгут накладено на стегно або плече, в той час, коли по локалізації поранення він міг би бути накладено на гомілку або на передпліччі, то необхідно перекласти його відповідним чином.

При кровотечах з ран обличчя доводиться вживати заходів в залежності від характеру, інтенсивності їх і локалізації. Невеликі кровотечі з поверхнево або глибоко розташованих судин можуть бути зупинені введенням в рану тампона з наступним накладенням пов`язки, що давить.

А.Н. беркутів