Минущі порушення мозкового кровообігу (транзиторні ішемічні атаки)

Відео: Транзиторное порушення мозкового кровообігу

Минуще порушення мозкового кровообігу (ПНМК) - це клінічний синдром, що виявляється гострим порушенням будь-якої вогнищевої функції головного мозку або одного ока з суб`єктивними скаргами і вогнищевоюсимптоматикою і повним відновленням порушених функцій протягом не більше 24 ч. ПНМК служить прогностичним критерієм підвищеного ризику ішемічного інсульту.

Виникнення ПНМК пов`язують з неадекватним кровопостачанням мозку або очі внаслідок тромбозу або емболії, обумовлених захворюванням серця або крові.

Основним патогенетичним механізмом ПНМК є атеросклеротичнеураження магістральних артерій мозку і внутрішньомозкових судин. Причиною розвитку ПНМК в більшості випадків є тимчасова закупорка мозкової посудини емболом, що формується в серце або в області атеросклеротичного ураження великого мозкової посудини (внутрішній сонній або хребетної артерії).

ПНМК включають і гіпертонічні церебральні кризи. Гіпертонічний церебральний криз визначається як стан, пов`язаний з гострим, зазвичай значним, підвищенням артеріального тиску і соправождающееся загальномозковими, рідше вогнищевими неврологічними симптомами, вторинними по відношенню до гіпертонії. Найбільш важкою формою гіпертонічної кризи є гостра гіпертонічна енцефалопатія, основу патогенезу якої становить набряк головного мозку. ПНМК діляться по басейнах: на каротидні (полушарного) і Вертебробазилярна (стовбурова симптоматика).

Клінічні прояви каротндних траізіторних ішемічних атак

Транзиторна монокулярная сліпота - раптове зниження зору або повна його втрата на стороні стенозірованной сонної артерії. У хворих з субтотальним її звуженням виникають епізоди раптового відчуття «штори» або «заслінки» в оці. Одночасно відзначаються короткочасна слабкість, оніміння, геміпарез, геміпарестезія, афазія або порушення сприйняття сигналу з протилежної половини простору в протилежних кінцівках.

Симптоматика ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ ішемічних атак. Визначаються системне або запаморочення, іноді поєднується зі зниженням слуху або шуму у вухах, диплопія, похитування, легка атаксія, помірна дизартрія, поперхивание, нудота або гикавка. Іноді транзиторна ішемічна атака супроводжується раптовим падінням без виключення свідомості, судом і енурезу. Іноді нічні стовбурові розлади провокуються хропінням.

Нестеров Ю.І.