Гематологія: лікування компонентами крові

Відео: Забезпечення гематологічних хворих міста Москви компонентами крові

Обсяги циркулюючої крові (ОЦК) Для дорослих і дітей на кг ваги тіла наведені в табл. 1.

Табл. 1. Обсяг циркулюючої крові
вікОбсяг (див³- / кг)
недоношена новонароджений85-100
доношена новонароджена lt; 1 місяця85
новонароджений gt; 1 місяця (і дорослі)75

компоненти крові

переливання еритроцитів

Табл. 2. Сумісність груп крові (АВ0)
Група кровімістить антитілаСумісна кров (відмиті еритроцити)сумісна плазмаСумісні тромбоцити і кріопреципітат
ABA, 0A, AB0
BAB, 0B, AB
ABнемаєAB, A, B, 0AB
0A, B0AB, A, B, 0

цілісна кров

1 од (&asymp-510 см ) = 450 см крові + 63 см стабілізатора.

Рекомендовані показання для трансфузии:
1. обмінна трансфузія у дітей
2. гостре висічення опіків і пересадка шкіри у дітей

відмиті еритроцити

Рекомендовані показання для трансфузии:
1. гостра втрата крові &ge-15% ОЦК пацієнта
2. при відсутності симптомів: гемоглобін (Hb) &le-8 г або гематокрит (Hct) 24%
3. симптоми анемії в спокої
4. доопераційний Hb 15 г або Hct lt; 45% у новонароджених

Кількість еритроцитів, необхідна для трансфузии: для дорослих: 1 од (250-300 мл) підвищує Hct на 3-4%, для дітей використовуйтеур-ня:

Мл відмитих еритроцитів для трансфузии =
(Розрахований ОЦК) х (бажане підвищення Hct)
   70%

(Де Hct відмитих еритроцитів становить 70-80%). вводити не швидше, ніж 2-3 см / кг / год.

{Максимальні дози для переливання крові в нейрохірургії
Мах дози крові, рекомендовані для підготовки до різних н / х операціями, наведені в табл. 3.

Табл. 3. Максимальні дози крові для підготовки до різних нейрохірургічним операціями
операціяКількість одиниць (упаковок) відмитих еритроцитів
краніотомії
Гостра ЕДГ / СДГ
Аневризма / АВМ
ЗЧЯ
менінгіома
ВМГ
Пухлина мозку (первинна або mts)
Краніопластика
пухлина гіпофіза
хронічна СДГ

3
2
2
2
2
2
Визначення групи крові
Визначення групи крові
Визначення групи крові
судинні операції
каротидної ендартеректомія
ЕІКМА

Визначення групи крові
Визначення групи крові
ламінектомії
пухлина СМ
Диск в шийному / поперековому відділі
Спондилоз в шийному / поперековому від-ділі
Кордотомія

2
Визначення групи крові
Визначення групи крові

Визначення групи крові
шунтуванняВизначення групи крові

аутогемотрансфузії

Цільну кров можна зберігати 35 д, відмиті еритроцити 42 д.
Пацієнти можуть здавати кров кожні 3-7 д доти, поки Hct 34% (призначте сульфат заліза). Пацієнти з наступними захворюваннями потребують лікарського дозволі перед забором крові: пацієнти з ІХС, стенокардією, цереброваскулярні захворювання, припадками, вагітні (через можливого вазовагального епізоду) і зі злоякісними захворюваннями.

Постарайтеся, щоб останній забір крові був gt; 72 годин до операції, щоб пацієнт встиг хоча б частково відновити взяті еритроцити.

М. Грінберг
Нейрохірург

Поділитися в соц мережах:

Cхоже