Гематологія: лікування компонентами крові
Відео: Забезпечення гематологічних хворих міста Москви компонентами крові
Обсяги циркулюючої крові (ОЦК) Для дорослих і дітей на кг ваги тіла наведені в табл. 1.
вік | Обсяг (див³- / кг) |
недоношена новонароджений | 85-100 |
доношена новонароджена lt; 1 місяця | 85 |
новонароджений gt; 1 місяця (і дорослі) | 75 |
компоненти крові
переливання еритроцитів
Табл. 2. Сумісність груп крові (АВ0)
Група крові | містить антитіла | Сумісна кров (відмиті еритроцити) | сумісна плазма | Сумісні тромбоцити і кріопреципітат |
A | B | A, 0 | A, AB | 0 |
B | A | B, 0 | B, AB | |
AB | немає | AB, A, B, 0 | AB | |
0 | A, B | 0 | AB, A, B, 0 |
цілісна кров
1 од (&asymp-510 см ) = 450 см крові + 63 см стабілізатора.
Рекомендовані показання для трансфузии:
1. обмінна трансфузія у дітей
2. гостре висічення опіків і пересадка шкіри у дітей
відмиті еритроцити
Рекомендовані показання для трансфузии:
1. гостра втрата крові &ge-15% ОЦК пацієнта
2. при відсутності симптомів: гемоглобін (Hb) &le-8 г або гематокрит (Hct) 24%
3. симптоми анемії в спокої
4. доопераційний Hb 15 г або Hct lt; 45% у новонароджених
Мл відмитих еритроцитів для трансфузии =
(Де Hct відмитих еритроцитів становить 70-80%). вводити не швидше , ніж 2-3 см / кг / год.
{Максимальні дози для переливання крові в нейрохірургії
Мах дози крові, рекомендовані для підготовки до різних н / х операціями, наведені в табл. 3.
Табл. 3. Максимальні дози крові для підготовки до різних нейрохірургічним операціями
операція | Кількість одиниць (упаковок) відмитих еритроцитів |
краніотомії Гостра ЕДГ / СДГ Аневризма / АВМ ЗЧЯ менінгіома ВМГ Пухлина мозку (первинна або mts) Краніопластика пухлина гіпофіза хронічна СДГ | 3 2 2 2 2 2 Визначення групи крові Визначення групи крові Визначення групи крові |
судинні операції каротидної ендартеректомія ЕІКМА | Визначення групи крові Визначення групи крові |
ламінектомії пухлина СМ Диск в шийному / поперековому відділі Спондилоз в шийному / поперековому від-ділі Кордотомія | 2 Визначення групи крові Визначення групи крові Визначення групи крові |
шунтування | Визначення групи крові |
аутогемотрансфузії
Цільну кров можна зберігати 35 д, відмиті еритроцити 42 д.
Пацієнти можуть здавати кров кожні 3-7 д доти, поки Hct 34% (призначте сульфат заліза). Пацієнти з наступними захворюваннями потребують лікарського дозволі перед забором крові: пацієнти з ІХС, стенокардією, цереброваскулярні захворювання, припадками, вагітні (через можливого вазовагального епізоду) і зі злоякісними захворюваннями.
Постарайтеся, щоб останній забір крові був gt; 72 годин до операції, щоб пацієнт встиг хоча б частково відновити взяті еритроцити.
М. Грінберг
Нейрохірург
Поділитися в соц мережах: