Діагностика вагітності в ранні терміни

Наявність і термін вагітності в ранні терміни встановлюється за сукупністю ознак: aнамнестіческіх, об`єктивних даних і результатів лабораторних та апаратних методів дослідження.
Найбільш характерні ознаки вагітності поділяються на три групи сумнівні, ймовірні і достовірні. 
сумнівні ознаки суб`єктивні: нудота, блювота, зниження апетиту, зміна смакових і нюхових відчуттів (відраза до деяких запахів і продуктам) - зміни з боку центральної нервової системи (підвищена дратівливість, сонливість, нестійкий настрій і ін.).
До об`єктивних сумнівним ознак належать: збільшення живота, пігментація шкіри, рубці вагітності та ін.
ймовірні ознаки: Відсутність менструації, збільшення молочних залоз і виділення молозива, ціаноз статевих органів, збільшення матки, зміни форми і консистенції матки, які визначаються шляхом бімануального дослідження. При цьому виявляють такі ознаки:
  • Ознака Горвиць-Гегара - консистенція матки м`яка, особливо в області перешийка, тому при бімануального дослідженні пальці обох рук зустрічаються в області перешийка зазвичай без опору. 
  • Ознака Гентера - гребнеподобное потовщення по середній лінії передньої стінки матки. 
  • Ознака Піскачека - куполоподібна виступаніє одного кута матки (асиметрія матки).
  • Ознака Снєгірьова - зміна консистенції матки під час дослідження матка скорочується і стає щільніше, після дослідження знову набуває м`яку консистенцію.
Важливим можливим ознакою вагітності є позитивні біологічні та імунологічні реакції на вагітність. Реакції засновані на тому, що вже на 1-му тижні вагітності визначається хоріонічний гонадотропін (ХГ), який виробляється клітинами трофобласта, а потім хоріона і виводиться з сечею. Біологічні - реакції дають 96-98% достовірних результатів (домашні тести для вагітних). 

Існують спеціальні діагностикуми (гравімун, гравітест, препуерін і т.д.).

Достовірні ознаки вагітності

З`являються вже в другій половині вагітності. До них відносяться пальпація частин плоду, ясне вислуховування серцебиття плода, наявність руху плода (у першовагітних з 20 тижнів, у повторновагітних з 18 тижнів), визначення плода за допомогою медичної апаратури: рентгенографії, кардиографии, ультразвуку. 

Ультразвукова діагностика вагітності в ранні терміни

Вже в 3 тижні вагітності в порожнині матки візуалізується плодове яйце діаметром 3-6 см. У 5-6 тижнів можливе виявити ембріон у вигляді смужки розміром 6-7 мм. Головка ембріона ідентифікується з 8-9 тижнів, розміром 10-12 мм. Для визначення терміну вагітності вимірюють тім`яно-куприковий розмір, порівнюючи його зі спеціальними таблицями. Оцінка життєдіяльності ембріона в ранні терміни визначається на основі реєстрації його серцевої діяльності та рухової активності. Перша з них виявляється з 4-5 тижнів, друга - з 7-8 тижнів.
Під ред. К.В. Вороніна

Поділитися в соц мережах:

Cхоже