Епідеміологія, термінологія і класифікація позаматкової вагітності

У другій половині XX століття намітилася стійка тенденція до зростання частоти позаматкової вагітності у всьому світі незалежно від способу розрахунку даного показника: до загальної кількості вагітностей та / або пологів-стосовно 10 000 або 100 000 жінок репродуктивного віку. Згідно з даними епідеміологічних досліджень, в індустріально розвинених країнах середня статистична частота позаматкової вагітності становить 1,2-1,4% по відношенню до загальної кількості вагітностей і 0,8-2,4% - по відношенню до пологів. В останні роки спостерігається значне зростання захворюваності в двох вікових групах: серед підлітків і жінок від 30 до 39 років. К. розряду непояснених фактів можна віднести певну сезонність позаматкової вагітності з невеликим спадом частоти навесні і влітку.

В даний час летальність при позаматкової вагітності знизилася на 90%, головним чином, завдяки успіхам в ранній діагностиці, обумовленим широким застосуванням сучасних інструментальних методів дослідження.

Таким чином, протягом останніх десятиліть сторіччя зареєстровано достовірне збільшення частоти ектопічної вагітності у всіх країнах: згідно з результатами світової статистики, в даний час близько 1% всіх вагітностей - позаматкові. Ця закономірність визначається цілою низкою чинників, що склалися за вказаний період, серед яких необхідно виділити наступні:

а) неухильне зростання числа запальних захворювань внутрішніх статевих органів, в основному, специфічної етіології (подібна тенденція, в свою чергу, пояснюється зростанням сексуальної активності, наявністю декількох статевих партнерів, збільшенням числа абортів) -

б) широке поширення оперативних методів і / або методів екстракорпорального запліднення в лікуванні трубного і трубно-перитонеального форм бесплодія-

в) збільшення числа жінок, які застосовують внутрішньоматкові засоби контрацепції.

У розділі «Вагітність з абортивною результатом» Міжнародного класифікатора хвороб ВООЗ 10 перегляду зареєстровані два терміни, що не виключають один одного, - позаматкова і ектопічна вагітність.

У класифікації ВООЗ, заснованої на локалізації плодового яйця, виділяють наступні форми ектопічної вагітності:

000.0 Абдомінальна (черевна) вагітність

000.1 Трубна вагітність

000.2 Яєчникова вагітність

000.8 Інші форми позаматкової вагітності

000.9 неуточнений.

Найбільш поширеною формою ектопічної вагітності є трубна вагітність - 96,5-98,5%. Питома частота інших форм (їх об`єднують в так звані «рідкі» форми) розподіляється наступним чином: яєчникова - 0,4-1,3% - черевна - 0,1% -0,9% - вагітність в розі матки (рудиментарний ріг) - 0,19% - 0, 9% - шеечная - 0,1-0,4% і інтралігаментарная - 0,1%.

Вибрані лекції з акушерства та гінекології

Під ред. А.Н. Стрижакова, А.І. Давидова, Л.Д. Белоцерковцевой

Поділитися в соц мережах: